bloqueo nervioso simpático cervical

El bloqueo simpático cervical, también conocido como bloqueo ganglionar estrellado, está diseñado para bloquear los nervios simpáticos de la cabeza, el cuello y las extremidades superiores. Más uso del enfoque frontal. Tratamiento de enfermedades: Indicación El bloqueo simpático cervical es adecuado para: 1. Dolor insoportable en las extremidades con disfunción simpática de las extremidades superiores. A menudo se usa para quemar la neuralgia. También se puede usar para el dolor del miembro fantasma, el dolor de muñón y la desnutrición de Sudeck después de la amputación. 2. Dolor en la extremidad superior asociado con disfunción circulatoria, como la enfermedad de Raynaud, dolor en la extremidad eritematosa y lesión vascular de la extremidad superior. 3. Como medida del efecto predictivo preoperatorio del corte de fibra preganglionares simpáticos en el segmento torácico superior. Contraindicaciones 1. Los pacientes de edad avanzada con enfermedades orgánicas como hígado, riñón o disfunción pulmonar severa deben considerarse cuidadosamente. 2. Aquellos que son alérgicos a las drogas inyectables como la procaína. Preparación preoperatoria 1. Dígale al paciente cómo se siente durante el bloqueo para que funcione de cerca. 2. Inyecte la limpieza y desinfección local de la piel. Procedimiento quirurgico Anestesia y posición La anestesia local se usa en el punto de inserción de la aguja. Estrés mental excesivo, inyección intravenosa de diazepam (diazepam) 5 ~ 10mg. El enfoque frontal está en posición supina o en posición sentada, y la cabeza se gira 45 ° hacia el lado opuesto. Después del abordaje, el paciente se colocó en posición lateral y el lado afectado estaba en el lado superior. Procedimiento quirurgico 1. El camino a seguir (1) En el punto de inserción de la aguja, en la intersección del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo y la clavícula de 3 a 3,5 cm. (2) Al ingresar a la aguja, empuje la arteria esternocleidomastoidea y carótida hacia adelante con el indicador de la mano izquierda, use 0,5% de procaína como la cresta en la punta del dedo y luego use la aguja de punción lumbar de 22 cm y 10 cm de largo. La cresta se perfora verticalmente y alcanza la sexta vértebra cervical. La aguja se retrae un poco y luego se penetra hacia adentro y hacia abajo directamente hacia el exterior del cuerpo vertebral. Cuando no se aspira sangre, aire o líquido cefalorraquídeo, se alcanza el ganglio estelar. (3) Se inyectaron lentamente 10 ml de procaína al 1% en 1 minuto durante 5-10 minutos.Si no aparecía el síndrome de Horner, la aguja podría moverse ligeramente y se inyectaron de 5 a 10 ml de procaína. En presencia del síndrome de Horner, el ganglio astrocítico se ha bloqueado. En este momento, el paciente puede sentir fiebre o alivio del dolor en la extremidad afectada, enrojecimiento de la extremidad afectada, aumento de temperatura, pulsación turbulenta evidente de la arteria radial y una fuerte sequedad en el lado bloqueado. 2. Aproximación trasera (1) El punto de inserción de la aguja estaba a 4 cm fuera del séptimo proceso espinoso cervical, y se usó 0,5% de procaína como cresta. (2) La aguja de punción lumbar de 20 o 22 se inserta desde la cresta, y la dirección de la aguja está en un ángulo de 15 ° con respecto al plano sagital de la columna vertebral. Al perforar unos 4 cm, puede tocar el proceso transversal, retirar un poco la aguja y subir o bajar el proceso transversal, y continuar penetrando 2 cm, puede llegar al astrocitoma de las vértebras cervicales. Después de que no haya sangre, aire o líquido cefalorraquídeo en la jeringa, el paciente puede inyectar lentamente 10% 15% de procaína en presencia del síndrome de Horner y la vasodilatación de la extremidad superior. Complicacion Infección local: signos de infección, tratamiento temprano.