pelucidectomía del cuerpo calloso y del tabique

Hay menos tumores que ocurren en el cuerpo calloso y el tabique claro, especialmente aquellos con cuerpo calloso primario. Entre los tumores aquí, hay muchos astrocitomas, la mayoría de los cuales son invadidos en el cuerpo calloso por un lado del hemisferio cerebral, y se desarrollan hacia el hemisferio contralateral, a veces infiltrando ampliamente el tabique transparente, los ganglios basales o la sustancia blanca periventricular. El lipoma en canal, desde el primer informe de Rokitansky en 1856, se ha informado en el país y en el extranjero. El tuberculoma, los quistes epitelioides y los quistes dermoides también se pueden ver aquí. El astrocitoma auricular y los quistes en forma de gel y los quistes transparentes del tabique se producen en el tabique transparente, que es fácil de extender al ventrículo lateral, por lo que el cuerpo del tumor ocupa la parte anterior del ventrículo lateral. Manifestaciones clínicas y criterios diagnósticos: por lo tanto, las lesiones ocupantes se ubican en la línea media y a menudo no presentan síntomas ni signos en la etapa inicial. Los tumores de la canal, como la invasión del lóbulo frontal bilateral, a menudo se caracterizan por síntomas mentales y retraso mental, como apatía, respuesta lenta, falta de deseo y pérdida de memoria. Si el tumor está comprimido o bloqueado en el tercer ventrículo o acueducto, pueden aparecer síntomas de hipertensión arterial. Si el tumor invade las estructuras adyacentes, pueden aparecer síntomas y signos focales correspondientes, como esputo, alteración sensorial, signos del tracto piramidal, afasia y desuso. En la etapa temprana del tumor en el compartimento transparente, se puede llenar el espacio interventricular y aparecen síntomas de hidrocefalia e hipertensión intracraneal. Examen auxiliar: la angiografía cerebral se caracteriza principalmente por la separación y elevación de la arteria periorbitaria, y la imagen positiva de ventriculografía muestra compresión o depresión arqueada en ambos lados del ventrículo. En el tabique claro, hay separación ventricular bilateral y defectos de llenado en el tumor. Después de que la TC y la RM se aplican a la clínica, la tasa de diagnóstico mejora, el método es simple y no daña al paciente. El glioma puede mostrar imágenes de alta densidad o iso-densidad en el corte de CT en el cuerpo calloso. El lipoma muestra lesiones de baja densidad y calcificación en la periferia. Círculo. Tratamiento de enfermedades: astrocitoma Indicación 1. Limite el tumor al cuerpo. 2. Tumor esteroideo con manifestaciones de hipertensión intracraneal. 3. Quiste de tabique transparente con hipertensión craneal. 4. Tumor transparente. Contraindicaciones 1. Cuerpo calloso invasivo en la etapa avanzada, el paciente no puede soportar el operador. 2. El lipoma del cuerpo calloso es asintomático o solo tiene convulsiones, y la frecuencia es infrecuente. 3. Quiste de tabique transparente, sin dilatación del ventrículo lateral y manifestaciones de hipertensión intracraneal. Preparación preoperatoria 1. Los pacientes con hidrocefalia con hidrocefalia continúan drenando el ventrículo antes de la cirugía. 2. Preparar instrumentos microquirúrgicos. Procedimiento quirurgico 1. incisión del cuero cabelludo y craneotomía El colgajo cutáneo frontal derecho de la línea media se usa generalmente en la cara anterior del cuerpo calloso y el tumor septal transparente. La mayoría de los tumores en la parte posterior del cuerpo calloso y la parte de compresión fueron tratados con el colgajo cutáneo occipital derecho de la línea media. La parte medial de la incisión del cuero cabelludo puede ubicarse en la línea media sagital, o ligeramente por encima de la línea media. Los dos agujeros óseos medianos del colgajo óseo lateral de la línea media pueden estar a 1 a 1,5 cm de la línea media. Después de abrir el colgajo óseo, el borde medial de la ventana ósea se agranda con un gubia hasta que el borde del seno sagital superior está limitado. 2. incisión dural Haga un colgajo meníngeo duro y gire hacia el lado del seno sagital. Por ejemplo, si hay sangrado o exudación entre el seno epidural y el sagital, se puede llenar una esponja de gelatina, y la capa externa de la duramadre se sutura con el periostio o la aponeurosis de la tapa con un alambre delgado. 3. Exposición y extirpación de tumores en el cuerpo calloso Se deben evitar las venas centrales y otras venas de puentes grandes. Sin embargo, la pequeña vena del puente que ingresa al seno sagital en la superficie de la corteza cerebral puede electrocoagularse y cortarse. Use una almohadilla de algodón húmeda para proteger adecuadamente la vena central para evitar la hemiplejia contralateral después de una lesión. El lado interno del cerebro se extrae de la ranura longitudinal con un retractor fijo serpentino para revelar la parálisis cerebral. Debajo de las axilas del cerebro, se puede ver que el tumor sobresale del cuerpo calloso, y se puede examinar la textura del tumor, con o sin la cápsula y el límite, y la adhesión a la arteria periorbital y temporal de ambos lados. El glioma es principalmente un crecimiento invasivo, sin límites claros, y solo se puede eliminar parcial y principalmente. Aunque el lipoma es benigno, el tejido fibroso denso está estrechamente conectado con la estructura circundante, y la exfoliación es extremadamente difícil. El tumor total es muy dañino y solo puede resecarse parcial o parcialmente. Los tumores de la carcasa se pueden ver debajo de las axilas del cerebro. Los vasos sanguíneos en la superficie del tumor o la cápsula pueden electrocoagularse y luego extraerse en la cápsula o en secciones, y el tumor completo o la resección parcial se pueden realizar de acuerdo con la naturaleza del tumor. Si no se observa tumor en la fisura longitudinal, el aracnoides del cuerpo calloso puede abrirse de acuerdo con el borde inferior de la parálisis cerebral para revelar el cuerpo calloso. En las partes anterior y corporal del cuerpo calloso, se debe tener cuidado para proteger las arterias periorbitarias bilaterales y sus ramas. En las partes posteriores y comprimidas del cuerpo, es necesario reconocer cuidadosamente la relación entre la dirección de las venas internas del cerebro y las grandes venas cerebrales y el tumor, y protegerlas adecuadamente. Confinado al tumor en el cuerpo calloso, después de la mayor parte o parte de la resección, si es necesario, no abra el tercer ventrículo y preste atención para proteger las estructuras importantes alrededor. 4. Resección tumoral transparente y escisión Se utiliza el método de incisión en el asta anterior del ventrículo lateral a través de la corteza frontal, y el asta anterior del ventrículo se puede usar para cortar el asta anterior del ventrículo lateral. Cuando se abre el asta anterior, se puede ver el tumor y los poros interventriculares a menudo están bloqueados por el tumor. Los quistes glioides, los quistes claros del tabique y el ependimoma se pueden cortar por completo. El astrocitoma y la estructura circundante no están claros, y la mayoría de ellos solo se pueden eliminar. En la actualidad, el tercer quiste intraventricular también se elimina por endoscopia. 5. cráneo de Guan La duramadre se sutura firmemente, el colgajo óseo se restablece, la duramadre se ahueca externamente y se sutura la tapa de la aponeurosis y la piel. Complicacion Inflamación ventricular Causada por infección postoperatoria o estimulación del líquido del quiste tumoral, además del uso de antibióticos para controlar la infección, la punción lumbar múltiple puede comprender la afección y aliviar los síntomas. 2. Disfunción neurológica. El área funcional importante de la lesión o su haz de conducción puede producir hemiplejia, afasia y hemianopsia homónima. Aplique medicamentos para el neurometabolismo y fortalezca el entrenamiento funcional.