Cirugía de fístula carótida externa-cavernosa

La arteria carótida externa: el seno cavernoso es raro. Edward solo vio 36 casos en la colección de 1977. Hayes (1963) cree que la arteria principal de suministro de sangre de la fístula cavernosa carótida externa (en el seno cavernoso anterior proviene principalmente de la rama de la arteria infraorbitaria, la parte posterior proviene principalmente de la arteria ascendente faríngea y también se puede suministrar a través de la anastomosis con la arteria oftálmica. El traumatismo es causado por menos, la mayoría de los cuales es causado por la ruptura espontánea de la rama meníngea de la arteria carótida externa, o debido a la ruptura de la rama de la arteria carótida interna en el seno cavernoso, la circulación colateral de la rama meníngea de la arteria carótida externa se usa para suministrar sangre. La rama meníngea de la arteria vertebral. Esta enfermedad se desarrolla lentamente y los síntomas generalmente aparecen en la edad adulta. Antes de que se aplique la angiografía cerebral selectiva, el diagnóstico es casi siempre después de que los síntomas aislados no se alivian o recaen. Un angiograma fue descubierto por primera vez. La fístula del seno cavernoso carotídeo externo tiene curación natural, autocuración después de la angiografía cerebral y curación por radiación. Por lo tanto, algunas personas recomiendan un tratamiento conservador, pero cuando los síntomas empeoran, aún deben ser tratados quirúrgicamente. Antes de la cirugía, se debe realizar una angiografía selectiva de la arteria carótida interna, la arteria carótida externa y la arteria vertebral para determinar la ubicación de la pupila y la arteria de suministro de sangre. Tratamiento de enfermedades: Indicación La cirugía de la fístula de la arteria carótida externa es aplicable a: 1. Pacientes con síntomas oculares como trastorno de la vista pulsátil. 2. Dolor de cabeza, mareos, tinnitus, auscultación con soplos, y los síntomas empeoran gradualmente. 3. El diagnóstico fue CCF, pero los síntomas no mejoraron o recayeron después del aislamiento, y luego se confirmaron mediante angiografía como el sistema de la arteria carótida externa. Contraindicaciones Los síntomas son leves y no hay agravación durante mucho tiempo. Preparación preoperatoria 1. Preparación de la piel, lave la cabeza con agua y jabón 1 día antes de la operación, y afeite el cabello la mañana de la operación. 2. Ayunar la mañana de la cirugía. Puede ser un enema la noche anterior a la cirugía, pero cuando aumenta la presión intracraneal, se debe extraer el enema para evitar el deterioro repentino de la afección. 3. Se puede administrar 0.1g oral al fenobarbital antes de la cirugía para asegurar un descanso tranquilo. Una hora antes de la operación, se inyectaron por vía intramuscular 0,1 g de fenobarbital, 0,4 mg de atropina o 0,3 mg de escopolamina. Procedimiento quirurgico Anestesia y posición La anestesia local se puede usar para cirugía de cuello y anestesia general con intubación traqueal durante la craneotomía. De acuerdo con la cirugía diferente, tome la posición correspondiente. Procedimiento quirurgico Se pueden considerar cuatro métodos quirúrgicos diferentes para diferentes arterias de suministro de sangre en la angiografía. 1. Ligadura de la arteria carótida externa en el cuello. Vea la cirugía de cuello en cirugía aislada para procedimientos quirúrgicos. 2. Bloquee la arteria meníngea media en la columna vertebral. Vea el método de corte de la arteria meníngea media durante la resección transtorácica de la raíz sensorial del trigémino (cirugía de Frazier). 3. Bloqueo transcraneal de la arteria de alimentación de la duramadre en la base craneal anterior de la fosa craneal anterior. La craneotomía se realizó a través del abordaje frontal o pterional para exponer la fosa craneal anterior y la fosa craneal, y la arteria de suministro de sangre fue bloqueada por la coagulación bipolar. Sin embargo, es difícil bloquear la arteria de suministro de sangre detrás del seno cavernoso. 4. Bloquee el seno. Es lo mismo que el tratamiento de la fístula cavernosa carótida interna. Complicacion 1. Hematoma intracraneal, a menudo causado por hemostasia insuficiente durante la cirugía. 2. Vasoespasmo cerebral e insuficiencia cerebral, se deben tomar diferentes medidas según las diferentes situaciones.