resección tumoral del foramen yugular

Aunque el tumor del agujero yugular es raro, es difícil de operar y siempre ha sido uno de los focos de neurocirugía y especialistas relacionados. Los tumores en esta área incluyen tumor bulbar yugular, schwannomas, meningioma, quiste epitelioide, quiste dermoide, cordoma, condroma, rabdomiosarcoma, linfoma maligno, cáncer metastásico y similares. Aquí, el schwannomas describe el método básico de resección tumoral en el agujero yugular. Tratamiento de enfermedades: meningioma Indicación Una vez que se diagnostica el tumor benigno del agujero yugular, se debe extirpar quirúrgicamente. Contraindicaciones El paciente tiene un mal estado general o tiene una disfunción orgánica importante. Preparación preoperatoria El suministro de sangre de los schwannomas no es abundante, pero la angiografía individual confirma que existen abundantes ramas de la arteria carótida externa (principalmente la arteria ascendente faríngea), y la embolización se puede realizar antes de la operación. Procedimiento quirurgico Anestesia y posición Intubación traqueal para anestesia general. Si se utiliza el abordaje mastoideo-mamario posterior, se toma la posición supina, se eleva el hombro del lado afectado y se gira la cabeza 45 ° hacia el lado opuesto. Procedimiento quirurgico Incisión Después del proceso mastoideo-mamario, la piel, el tejido subcutáneo, el músculo y el periostio se cortaron ligeramente a lo largo de la mastoides, y se separaron debajo del periostio para revelar la parte posterior del húmero, el hueso mastoideo y el hueso occipital. El extremo inferior de la piel y la incisión del tejido subcutáneo alcanza el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. 2. Formación de ventana ósea mastoidea posterior y mastoidectomía En el aspecto posterior del mastoideo, el seno superior y el seno transversal se fusionan en un seno sigmoideo para perforar un agujero óseo, y luego perforar varios agujeros en el seno superior e inferior y el seno sigmoide, muerden el agujero óseo y el cráneo adyacente. Forma una ventana de hueso. Use un pequeño taladro de alta velocidad para extraer el mastoideo, pero preste atención para retener el tubo nervioso facial y escuche el hueso pequeño. Se extrajo el hueso en la superficie del seno sigmoideo y se reveló la longitud total del seno sigmoideo. 3. Exposición tumoral y resección Se cortó la duramadre a lo largo del borde posterior del seno sigmoideo. Después de que se extrajo la aracnoides de la aracnoides, el hemisferio cerebeloso se retrajo suavemente hacia arriba para revelar el tumor en el agujero yugular. Se identificó cuidadosamente la relación entre el tumor y el nervio craneal posterior. . Si el nervio y el tumor no se pueden separar, solo se pueden cortar. La duramadre en el seno craneal posterior frente al seno sigmoideo se separó de la parte posterior del hueso de la roca y luego se retrajo hacia el lado medial, y el hueso de la roca antes del seno se extrajo unos 0,5 cm. El seno sigmoideo en el extremo proximal del seno sinusal está doblemente ligado y el seno se corta entre las ligaduras. La vena yugular interna está expuesta y ligada cerca de la base del cráneo. Revele y elimine el proceso transversal del atlas, retraiga suavemente la arteria vertebral, retire la pared posterior del agujero yugular y el hueso occipital en el extremo proximal del seno sigmoideo. La pared posterior del agujero yugular está abierta, cuidando de no dañar el tallo. El nervio facial a través del cual pasa el orificio de la leche. Hasta ahora, el tumor que se extiende a través de la vena yugular y el tumor extracraneal han sido completamente revelados. El tumor se resecó o se extirpó junto con el seno sigmoideo, la vena yugular distal y los nervios craneales 9º a 11º. 4. Sutura incisión Repare y suture de cerca la duramadre en la fosa posterior. La cámara de aire mastoideo residual se sella con cera ósea, y la cavidad residual que se forma después de la mastoidectomía se llena con músculo (esternocleidoma) o grasa. El músculo, el tejido subcutáneo y la piel se suturan capa por capa. Complicacion 1. La lesión del nervio craneal incluye la lesión del nervio craneal posterior y del nervio facial. 2. Fuga de líquido cefalorraquídeo.