Cirugía de bypass para el síndrome cuádruple

El síndrome de Fallot es el tipo más común de cardiopatía congénita púrpura. No existe tratamiento para la enfermedad de Faul. A la edad de seis meses de nacimiento, el diez por ciento morirá. Menos del 10% de los pacientes pueden vivir hasta veinte. Cuando un bebé con tal enfermedad tiene la suerte de vivir como un niño, el púrpura se volverá más y más obvio.Después de tal cirugía de corrección quirúrgica, los labios y las uñas pueden volverse rojizos, casi del mismo color de piel que las personas normales. Generalmente es necesario realizar una cirugía de bypass para el síndrome cuádruple. Tratamiento de enfermedades: tetralogía de Fallot en niños con tetralogía de Fallot Indicación 1. Los recién nacidos severos con cuadriplejia y disfunción de la válvula pulmonar a menudo son ineficaces en el tratamiento médico, y la cirugía de reparación intracardíaca en una etapa se realiza en caso de emergencia. 2. Después de que el paciente haya pasado la infancia, el paciente debe ser programado para someterse a una cirugía a los 3 a 5 años de edad. Preparación preoperatoria 1. Los bebés graves tienen dificultades respiratorias severas después del nacimiento, la posición de decúbito prono puede aliviar los síntomas. Intubación traqueal oportuna para respiración asistida mecánicamente. 2. Trate activamente la acidosis metabólica y la insuficiencia cardíaca, además de succionar y mantener abiertas las vías respiratorias. 3. Aplique un ecocardiograma para determinar el diagnóstico y realizar una operación de reparación intracardiaca lo antes posible. 4. La preparación preoperatoria de pacientes leves es similar a la tetralogía simple de Fallot. Procedimiento quirurgico Después de que el paciente ingresa a la sala de operaciones, el cambio de la posición prono a la posición supina a menudo causa cianosis severa y amenaza la vida. En este momento, el ECG, la saturación de oxígeno arterial y la presión arterial deben controlarse para detectar intubación traqueal y respiración asistida mecánicamente en la posición propensa o semi-propensa. Después de darse la vuelta, estaba en posición supina y fue anestesiado. Método de circulación extracorpórea y protección miocárdica: aplicación de hipotermia profunda (16 ~ 18 ° C) para detener la circulación y la perfusión coronaria cardiopléjica en sangre fría y el enfriamiento cardíaco local para proteger el miocardio. 1. La incisión mediana en el tórax elimina la mayor parte del timo. 2. Inserte el tubo de infusión arterial a través de la aorta ascendente e inserte directamente la vena cava derecha e inferior en el tubo de ángulo recto. 3. Después del bypass y el paro cardíaco, se abrió la aurícula derecha y se insertó en el tubo de descompresión del corazón izquierdo a través del agujero oval permeable. 4. Escisión de la cantidad apropiada de tumor para agrandar el tronco pulmonar y las paredes anterior y posterior de ambas arterias pulmonares, y suturar la incisión de la arteria pulmonar con hilo de polipropileno 6-0 o 7-0. Children's Hospital cree que solo este método puede reducir de manera efectiva y uniforme el diámetro de la arteria pulmonar para alcanzar el tamaño de la arteria pulmonar normal. El defecto del tabique ventricular se reparó a través de la incisión longitudinal del ventrículo derecho y luego se realizó el ventrículo derecho a la arteria pulmonar de la misma especie. Complicacion 1. Insuficiencia respiratoria e incapacidad para ventilar desde el ventilador: debido a los cambios en el plexo pulmonar circundante y el ablandamiento del bronquio circundante y la reducción alveolar, los pacientes con esta deformidad pueden deteriorarse después de que se retira el ventilador, y la saturación de oxígeno arterial disminuye y A medida que aumenta la tensión del monóxido de carbono, la respiración asistida mecánicamente debe continuar aplicándose nuevamente mediante intubación endotraqueal o traqueotomía. Si se encuentra insuficiencia pulmonar grave, se debe utilizar la misma válvula aórtica para conectar el ventrículo derecho a la arteria pulmonar. Una vez que el ventilador no se puede quitar del ventilador varias veces, se utiliza la respiración asistida intermitente para extender gradualmente el tiempo de la respiración espontánea hasta que se desacople el ventilador. 2. Infección pulmonar: esta es una complicación frecuente de pacientes postoperatorios con esta deformidad, que usan antibióticos y nebulización. 3. Regurgitación pulmonar e insuficiencia cardíaca derecha: insuficiencia leve de la válvula pulmonar después de la reparación intracardíaca, angioplastia de la arteria pulmonar y drenaje de la válvula ventricular derecha a la válvula pulmonar, el paciente puede tolerar. En pacientes con insuficiencia pulmonar grave e insuficiencia cardíaca derecha después del parche del tracto de salida del ventrículo derecho, se debe utilizar el mismo tipo de conducto aórtico extracardiaco o colocar una válvula protésica en el anillo de la válvula pulmonar. 4. Obstrucción extracardiaca: el paciente tiene resistencia progresiva después de la cirugía, y el tubo extracardiaco debe reemplazarse a tiempo por ecocardiografía.