erosión del epitelio corneal
Introducción
Introduccion La erosión epitelial corneal es una condición clínica causada por la erosión corneal recurrente. La erosión corneal repetida ocurre después del daño epitelial corneal (ruptura corneal), y la adhesión reepitelial a la membrana basal y la capa de Babbitt no es lo suficientemente apretada, lo que puede hacer que el ojo se abra una vez que el ojo está cerrado. La córnea dañada de forma incompleta se desgarra nuevamente, y los síntomas de ruptura corneal (hormigueo, enrojecimiento, miedo a la luz, lagrimeo, entrecerrar los ojos, etc.) se repiten una y otra vez, y también hay bacterias disponibles. La máquina causa infección y ulceración de la córnea. Además, algunas personas no tienen antecedentes de trauma, pero hay síntomas de erosión corneal recurrente, que puede deberse a la presencia de lesiones en la membrana basal del epitelio corneal y a una mayor aclaración de la causa. La queratopatía punteada superficial es un término general para tres tipos de lesiones del epitelio corneal: queratitis epitelial punteada, erosiones epiteliales punteadas e infiltración subcutánea punteada (punteado). Infiltrados subepiteliales), a menudo existen al mismo tiempo, pero el peso y la extensión de la lesión son sesgados y diferentes.
Patógeno
Porque
1. Infección bacteriana: en varias conjuntivitis bacterianas o blefaritis, a menudo combinadas con erosión epitelial de la córnea y inflamación superficial puntiforme e infiltración subepitelial del borde de múltiples membranas, estas lesiones a veces se dispersan en la córnea, a veces Distribución difusa en toda la córnea, especialmente en la parte periférica de la córnea.
2. Infección infecciosa: en las primeras etapas de varias conjuntivitis virales, a menudo puede causar erosión epitelial punteada corneal.
3. La irritación frecuente de los ojos o la estimulación UV pueden causar erosión e inflamación del epitelio corneal.
4. La estimulación mecánica puede causar abrasión epitelial, la triquiasis y la desnutrición pueden provocar erosión e inflamación epiteliales.
5. Otras enfermedades oculares, como la queratitis seca, la conjuntivitis de primavera y la alergia a medicamentos pueden causar daño al epitelio corneal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de sangre de quimotripsina fecal examen corneal
(a) Síntomas conscientes
Fotofobia, hormigueo, agrietamiento, visión borrosa o niebla.
(dos) signos
1, queratitis epitelial punteada: según sus diferentes causas y signos varían.
(1) queratitis catarral simple: más común en los ancianos. Una infiltración de color blanco grisáceo con forma de aguja a lo largo del limbo, o una infiltración parecida a un cordón de color amarillo pálido, puede desarrollar aún más una úlcera superficial en forma de media luna con limbo paralelo.
(2) queratitis punteada viral: debido a la infección viral de la capa epitelial corneal o la infiltración de opacidad epitelial subcutánea, el adenovirus es más común, como el adenovirus tipo 8 causado por queratoconjuntivitis epidémica, hemorragia epidémica causada por enterovirus La conjuntivitis a menudo causa compromiso monocular o binocular. La conjuntiva bulbar es hiperemia mixta y edema leve. Después de 1 a 2 semanas, después de que la conjuntivitis disminuye, puede causar inflamación e infiltración en el epitelio corneal y el epitelio en el área de la pupila, y los puntos son pequeños puntos grises o La línea punteada en forma de estrella es turbia, y el teñido con fluoresceína se puede colorear. Después de 2 a 3 días, estos infiltrados puntuales se vuelven planos y pronto se convierten en infiltración dendrítica o cartográfica y se funden en una masa.
(3) Queratitis punteada superficial: manifestada como inflamación de la punta epitelial corneal de ambos ojos, pero sin infiltración epitelial, que es ligera y pesada, y puede durar varios meses. Bajo el microscopio de microscopía de alta fisura, la coloración puntiaguda era ovalada, ligeramente más alta que la superficie epitelial, y la queratitis no dejó cicatriz después de la curación.
2, la siguiente infiltración en el punto
(1) Queratitis invasiva subepitelial tracomatosa: al final del vasoespasmo del tracoma por encima de la córnea, hay una úlcera estromal gruesa y superficial, que a menudo deja una placa delgada después de la curación.
(2) queratitis monetaria: en el epitelio del área de la pupila corneal, como la infiltración tipo moneda, el tamaño varía. Examen con lámpara de hendidura, la infiltración es principalmente en la capa superficial del estroma, y a menudo cicatrices después de la curación.
3, erosión epitelial punteada
(1) Defectos epiteliales punteados únicos o múltiples, el área del defecto es transparente y el edema epitelial corneal a su alrededor no es fácil de encontrar debajo del surco directo, y el ojo tiene ataques repetidos, a menudo con párpados y congestión ciliar.
(2) En los primeros casos de distrofia corneal superficial después del desbridamiento traumático o químico, a menudo se produce erosión epitelial puntiforme periódica. Después de reparar estos defectos, el epitelio a menudo tiene huellas dactilares o turbidez vorticial.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Como la queratitis punteada superficial no es específica, se identifica a partir de la enfermedad primaria de acuerdo con la clínica. La queratitis punteada superficial no es específica y es común en las siguientes enfermedades: ojo seco, blefaritis, queratopatía expuesta, síndrome de relajación de la piel orbitaria. La queratitis punteada superficial es clínicamente común y tiene características diferentes.
La base de diagnóstico ahora se divide de la siguiente manera:
1, queratitis estafilocócica: a menudo asociada con conjuntivitis crónica, concentrada en el tercio inferior de la córnea. Es una piel aplastada con un punto fino, una elipse fina o una infiltración redonda del epitelio.
2, queratitis de ojos rojos: principalmente en el epitelio corneal pupilar o infiltración punteada epitelial, tamaño desigual.
3, queratitis epitelial monosporosa: el punto epitelial y la infiltración lineal se desarrollaron rápidamente en forma de árbol.
4, queratitis inflamatoria conjuntival de primavera: principalmente en la conjuntivitis de primavera, despojo epitelial de línea punteada en toda la córnea.
5, queratitis por tracoma: epitelio e infiltración epitelial, erosión y úlcera superficial ubicada en el extremo superior de la córnea, el final del tracoma.
6, queratitis punteada superficial: la tinción con fluoresceína en el área de la pupila corneal tiene un punto fino de tamaño de punta similar al foco en la coloración de la mesa.
7, dermatitis corneal inducida por fármacos: distribuida uniformemente en toda la superficie de la córnea, punto fino de turbidez, punto útil de la historia del ojo.
8, queratitis por radiación: más común en oftalmitis eufórica, congestión ciliar, párpados, lágrimas y otros síntomas, exfoliación difusa del epitelio corneal en el paladar hendido.
