daño a los nervios periféricos
Introducción
Introduccion El nervio periférico se refiere a los nervios cerebrales y espinales distintos del nervio olfativo y óptico, el nervio autónomo y sus ganglios. La neuropatía periférica se refiere a una enfermedad que está estructural o funcionalmente afectada en el sistema nervioso el viernes.
Patógeno
Porque
La etiología es compleja y puede estar relacionada con el metabolismo nutricional, fármacos e intoxicaciones, vasculitis, tumor, herencia, trauma o estrés mecánico.
Dañan selectivamente diferentes partes de los nervios periféricos, dando como resultado las manifestaciones clínicas correspondientes. El sistema de transporte axonal es de gran importancia en la patogénesis de los nervios periféricos. Los axones tienen neurofilamentos y microtúbulos agrupados longitudinalmente, que están conectados por un puente transversal para transportar una variedad de sustancias necesarias para el factor de crecimiento nervioso y la regeneración axonal desde el cuerpo celular neuronal hasta el extremo distal del axón, y juegan un papel en la nutrición y el metabolismo; También puede afectar la transmisión de señales por las neuronas y mejorar sus actividades metabólicas. El axón es extremadamente sensible a los venenos, y el transporte positivo de la lesión puede causar componentes de la membrana celular y trastornos del metabolismo de neurotransmisores en el extremo distal del axón; el transporte adverso puede causar un trastorno de regeneración axonal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen neurológico accesorio de la onda F examen neurológico
Manifestación clínica
La neuropatía periférica tiene muchos síntomas y signos únicos. Las alteraciones sensoriales incluyen principalmente pérdida sensorial, parestesia, dolor y ataxia sensorial. Los trastornos del movimiento incluyen estimulación nerviosa motora y parálisis. Los síntomas de estimulación incluyen principalmente temblor de fascia, contracciones de fibras musculares, flema dolorosa, etc., mientras que la pérdida o pérdida de fuerza muscular, la atrofia muscular es un síntoma de parálisis del nervio motor. Además, los pacientes con neuropatía periférica a menudo van acompañados de reflejos tendinosos reducidos o desaparecidos. El daño nervioso autónomo a menudo se manifiesta como ausencia de sudor, trastorno del cabello vertical e hipotensión ortostática. En casos severos, puede no haber lágrimas, esputo, impotencia y disfunción rectal de la vejiga. .
La descripción del historial médico de diagnóstico, el examen físico clínico y el examen auxiliar necesario son la base principal para el diagnóstico de enfermedades neurológicas periféricas. La velocidad de conducción nerviosa y la electromiografía son valiosas para el diagnóstico de neuropatía periférica, y se puede encontrar neuropatía periférica subclínica, que también es un indicador objetivo para el pronóstico y la eficacia. La biopsia del tejido del nervio periférico generalmente se usa en pruebas clínicas y de laboratorio para detectar dificultades cualitativas, y puede determinar la ubicación de la lesión del nervio periférico, como las células axonales, neuromembrana, intersticiales, etc. Algunas neuropatías periféricas también se pueden usar para determinar la naturaleza de la enfermedad, como la lepra, la amiloidosis, etc., mediante un examen patológico.
En resumen, el diagnóstico de localización de la neuropatía periférica no es difícil en función de los cambios mencionados anteriormente en los síntomas, signos y exámenes auxiliares, y el diagnóstico de la causa debe combinarse con el historial de la enfermedad, el desarrollo del curso de la enfermedad, los síntomas y signos, y los resultados del examen. No se puede utilizar como un estándar de oro para el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Lesión de la raíz nerviosa: una serie de afecciones causadas por daño nervioso en las partes relacionadas con el cuerpo causadas por factores como apretar, jalar, frotar y cirugía.
Lesión del nervio hipóxico-isquémico: es un daño nervioso neurológico u orgánico causado por un neuroedema neurológico isquémico o hipóxico causado por un paro respiratorio u otras causas de disfunción neurológica. Algunos pacientes reciben tratamiento inmediato. La función nerviosa recuperada es buena, pero algunos nervios se agravan debido al tiempo isquémico excesivo y la degeneración isquémica secundaria.
Lesión nerviosa patológica: es una enfermedad causada por enfermedades crónicas de una determinada enfermedad. Los síntomas no son claros al momento del inicio. Solo hay síntomas neurológicos menores. Debido al error de diagnóstico, la enfermedad a menudo se diagnostica cuando la enfermedad es muy grave.
Daño nervioso orgánico: se refiere a los cambios patológicos en los que se pierden los nervios debido a factores externos o cambios patológicos.
