fibrosis de la pared de la vesícula biliar
Introducción
Introduccion La fibrosis de la pared de la vesícula biliar es causada principalmente por la inflamación de la pared de la vesícula biliar y la fibrosis, y la vesícula está en un estado contraído, llamada colecistitis acalculosa crónica. Puede haber síntomas de indigestión en la parte superior derecha del abdomen, como dolor, reflujo ácido, eructos y distensión abdominal. Es obvio después de ingerir alimentos grasosos. Si se acompaña de infección, puede haber síntomas de colecistitis aguda. Las piedras en el conducto cístico pueden tener cólico biliar, aparición repentina de abdomen superior derecho persistente, agravamiento paroxístico, liberación en el hombro y la espalda, acompañado de náuseas y vómitos.
Patógeno
Porque
Debido a cálculos en la vesícula biliar o el cuello de la vesícula biliar, se causan infecciones y obstrucción. Dicha afección puede estar relacionada con el problema del síndrome del conducto cístico, los cálculos de inflamación de cálculos biliares, el síndrome hepático colónico y el síndrome de colecistectomía, ascariasis de la vesícula biliar, colecistitis aguda, Causada por enfermedades como la colecistitis calculosa y carcinoide.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de colangiografía intravenosa por TC de hígado, vesícula biliar y bazo
Primero, la pregunta del historial médico
1, los cálculos biliares en la vesícula generalmente no producen síntomas de cólico biliar, llamados cálculos en reposo, pueden tener dolor en el cuadrante superior derecho, reflujo ácido, eructos, distensión abdominal y otros síntomas de dispepsia, después de comer alimentos grasosos, si están acompañados de infección Puede tener síntomas de colecistitis aguda.
2, los cálculos en el tubo de la vesícula biliar pueden tener un funcionamiento cólico biliar, dolor persistente en el cuadrante superior derecho repentino, agravamiento paroxístico, liberación en los hombros y la espalda, acompañado de náuseas y vómitos.
En segundo lugar, el examen físico encontrado
1. No hay signos positivos en los cálculos biliares de la vesícula biliar: cuando algunos cálculos son demasiado grandes, se puede tocar la vesícula biliar.
2, cálculos en el tubo de la vesícula biliar, sensibilidad en la parte superior derecha del abdomen, signo de Murphy positivo, el abdomen superior derecho puede tocar la vesícula agrandada, hay sensibilidad, como la aparición de perforación de la vesícula biliar puede tener signos de peritonitis aguda, como sensibilidad abdominal total, sensibilidad de rebote, tensión muscular. Algunos pacientes pueden tener ictericia.
Tercero, inspección de laboratorio.
Si hay perforación de la vesícula biliar, la película plana del abdomen puede verse como gas libre.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la fibrosis de la pared de la vesícula biliar:
1, discinesia de la vesícula biliar: común en el síndrome del conducto cístico, se refiere al conducto quístico incompleto, no cálculo, obstrucción mecánica, causando secreción biliar deficiente, presión elevada de la vesícula biliar causada por un grupo de cólico biliar Es el síntoma principal del síndrome clínico. Intrínseco también se llama síndrome de obstrucción parcial del conducto cístico, síndrome de discinesia vesicular, cisticulitis crónica primaria. Según el dolor típico, la angiografía de la vesícula biliar sin cálculos y el relleno de la vesícula biliar, la bilis grasa no puede estar completamente vacía después de la comida, se debe sospechar el síndrome del conducto cístico, pero se necesitan otros exámenes auxiliares para el diagnóstico.
2, adelgazamiento de la pared de la vesícula biliar: el adenocarcinoma papilar puede ser causado por pólipos o papilas malignos, los tumores crecen en la cavidad de la vesícula biliar, afectando el vaciado de la vesícula biliar, úlceras en la superficie del tumor, fácil de causar infección. Si el tumor bloquea el cuello de la vesícula biliar, puede agrandar la vesícula biliar y adelgazar la pared de la vesícula biliar, de manera similar al absceso o derrame de la vesícula biliar.
3, agrandamiento de la vesícula biliar: los pacientes con colecistitis aguda con examen de ultrasonido de la vesícula biliar a menudo encontraron agrandamiento de la vesícula biliar, engrosamiento de la pared de la vesícula biliar, cálculos biliares dentro de la vesícula biliar. La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar causada por la obstrucción de los conductos quísticos y la invasión bacteriana. Sus características clínicas típicas son calambres paroxísticos en el abdomen superior derecho, acompañados de obvia sensibilidad y rigidez muscular abdominal. Alrededor del 95% de los pacientes tienen cálculos biliares, llamados colecistitis calculosa, y el 5% de los pacientes no tienen cálculos biliares, llamada colecistitis acalculosa.
4, disfunción sistólica de la vesícula biliar: el diagnóstico del síndrome de hipotensión del tracto biliar se puede encontrar después de la disfunción de la contracción de la vesícula biliar de comida grasa El síndrome de hipotonía biliar, también conocido como síndrome de Chiray, se refiere a un grupo de síndromes en los que se retrasa la tensión del tracto biliar, se retrasa el vaciado de la vesícula biliar y se produce indigestión, que no puede tolerar alimentos grasos y tiene dolor en el cuadrante superior derecho. Intrínseco a la categoría de síndrome de disfunción biliar, también conocido como síndrome de retraso de la vesícula biliar.
