síndrome biliar
Introducción
Introduccion Síndrome del corazón biliar: es una enfermedad del sistema biliar (colecistitis, cálculos biliares), etc., y causa la contracción de la arteria coronaria a través de los reflejos nerviosos, lo que resulta en un suministro insuficiente de sangre a las arterias coronarias (desequilibrio de oxígeno aeróbico), causando angina, frecuencia cardíaca irregular e incluso Síndrome clínico de síntomas como infarto de miocardio. Síntomas clínicos: 1. Primero, hay enfermedades biliares y luego síntomas secundarios del corazón. 2. Hay diferentes grados de embotamiento o calambres en el área precordial. Cada episodio tiene un tiempo prolongado y algunos pueden durar varias horas. A menudo hay palpitaciones, latidos cardíacos irregulares y cambios en la isquemia miocárdica en el electrocardiograma. 3. Los síntomas del corazón son causados principalmente por el consumo de alimentos grasosos o la emoción emocional. No es fácil usar nitroglicerina o píldora de Jiuxin, pero se puede aliviar con atropina y dulidina.
Patógeno
Porque
Mecanismo de ocurrencia:
1. El corazón está inervado por los nervios espinales T2-8, mientras que la vesícula biliar y el conducto biliar común están inervados por los nervios espinales T4-9, y hay cruces en los nervios espinales T4-5. Por lo tanto, cuando el tracto biliar presenta inflamación y aumenta la presión en el conducto biliar, la contracción de la arteria coronaria es causada por el reflejo nervioso T4 5, el flujo sanguíneo se reduce y se induce el trastorno de la actividad cardíaca.
2. Tanto la bilirrubina como el ácido biliar son sustancias excitadoras del nervio vago. Cuando la concentración de ambos aumenta en la sangre, es fácil causar reflejo vago. También puede inhibir directamente el metabolismo energético de los cardiomiocitos y reducir la función de la actividad cardíaca.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma ultrasonido vascular cardíaco
Inspección auxiliar
(1) Ultrasonido en modo B: se pueden encontrar enfermedades biliares como colecistitis y cálculos biliares.
(2) Electrocardiograma: 1 cambio de ritmo: incluyendo taquicardia o taquicardia, latidos prematuros auriculares o ventriculares, fibrosis auricular, etc., más frecuentes en clínica. 2 isquemia miocárdica: manifestada como caída de la onda T aplanada, inversión de la onda T y disminución del segmento ST, etc., también son más comunes. 3 bloque de conducción: puede haber diferentes grados de bloqueo de rama izquierda o derecha.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del síndrome biliar:
1, cirrosis biliar: cirrosis causada por obstrucción biliar, colestasis, menos común, se puede dividir en secundaria y primaria. Las personas primarias son aún más raras. Base de diagnóstico: 1 mujer de mediana edad, la piel es obviamente picazón, hepatomegalia, xantoma; 2 el colesterol total en suero aumenta significativamente, la bilirrubina sérica es leve, moderadamente elevada, la fosfatasa alcalina aumenta, la concentración de ácido biliar aumenta; litro 3IgM Alto título de anticuerpos antimitocondriales positivo y alto. Si puede obtener una evidencia histológica, ayudará a confirmar el diagnóstico.
2, dificultad respiratoria cardiogénica: se refiere a la disnea cardiotóxica causada por factores como el aumento de la presión hidrostática, común en la disfunción cardíaca izquierda causada por edema pulmonar cardiogénico y, por lo tanto, causada por insuficiencia respiratoria. La disnea cardíaca es causada principalmente por el corazón izquierdo y / o la insuficiencia cardíaca derecha. El mecanismo de ambos es diferente. La disnea causada por la insuficiencia cardíaca izquierda es más grave.
3, enfermedad cardíaca pulmonar: denominada enfermedad cardíaca pulmonar, se debe a una variedad de lesiones torácicas y bronquiales secundarias a la hipertensión pulmonar, y finalmente conduce a una enfermedad cardíaca caracterizada por hipertrofia ventricular derecha. La mayor parte de la enfermedad cardíaca pulmonar se desarrolla a partir de bronquitis y enfisema obstructivo, y una pequeña parte está relacionada con asma bronquial, tuberculosis y bronquiectasia. La enfermedad cardíaca pulmonar existe durante todo el año, más que las infecciones respiratorias y del tracto en invierno y primavera, lo que lleva a insuficiencia respiratoria e insuficiencia cardíaca, y la tasa de mortalidad es más alta. La enfermedad pertenece a la categoría de "síndrome de hepatitis", "síndrome de esputo", "edema" y "síndrome de bebida" en la medicina china.
