Calculs rénaux et urétéraux
introduction
Introduction aux calculs rénaux et urétraux Les calculs urinaires sont lune des maladies urologiques les plus courantes. Plus dhommes que de femmes, environ 3: 1. Au cours des 30 dernières années, lincidence de calculs dans les voies urinaires (rein, uretère) a considérablement augmenté en Chine. Le mécanisme de formation de calculs n'a pas encore été complètement élucidé et on pense qu'il est lié au métabolisme et aux facteurs d'infection. Les principaux symptômes sont la douleur et l'hématurie, et très peu de patients ne présentent aucun symptôme pendant longtemps. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.4% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie hydronéphrose
Agent pathogène
Causes des calculs rénaux et urétraux
Le mécanisme de formation de calculs n'a pas encore été complètement élucidé et on pense qu'il est lié au métabolisme et aux facteurs d'infection.
La prévention
Prévention des calculs rénaux et des calculs urétraux
Changer les habitudes de vie peut prévenir et réduire la croissance et l'apparition de calculs. Il existe plusieurs types de calculs rénaux. Une fois que votre médecin a confirmé le type de calculs, les méthodes suivantes peuvent aider à réduire les risques de récurrence.
Vérifiez votre médicament d'estomac:
Certains antiacides courants contiennent des niveaux élevés de calcium.Si vous avez des calculs de calcium et que vous prenez un antiacide, vous devez vérifier la description de l'ingrédient pour déterminer s'il contient beaucoup de calcium. Basculez vers un autre médicament.
Activités multiples:
Les personnes qui n'aiment pas les activités ont tendance à accumuler du calcium dans le sang. L'exercice aide le calcium à s'écouler dans les os auxquels il appartient. N'attendez pas la formation de calculs tout au long de la journée. Vous devriez aller dehors ou faire de l'exercice.
Compresse chaude:
Dans la région des reins, compresse chaude, ventouses, électrothérapie, peut soulager la douleur, souvent prendre un bain chaud, est également propice à la rangée de pierres.
Évitez la L-cystine:
Si vous avez une maladie des calculs rénaux ou si vous souffrez actuellement de calculs rénaux, le sang évite la L-cystine, cette accumulation d'acides aminés peut se cristalliser dans les reins, produisant de gros calculs bloquant l'intérieur des reins.
Complication
Complications des calculs rénaux et urétéraux Complications hydronéphrose anémie
Il peut y avoir des complications telles que hydronéphrose, insuffisance rénale, symptômes gastro-intestinaux, anémie, infection.
Symptôme
Pierres rénales et urétérales Symptômes communs Symptômes communs Douleur urétérale, sueurs froides, douleurs abdominales, hématurie, pression artérielle, forte fièvre, pus pâle, douleur sourde, hématurie, nausées
Les principaux symptômes sont la douleur et l'hématurie, et très peu de patients ne présentent aucun symptôme pendant longtemps.
(A) Douleur: la plupart des patients ont des douleurs lombaires ou abdominales, de gros calculs, principalement des douleurs sourdes ou sourdes du côté affecté, souvent aggravées après l'activité, de plus petites pierres provoquant des spasmes du muscle lisse et des coliques. Les coliques surviennent souvent soudainement, la douleur est vive, telle que couteau tranchant, bas de l'abdomen, radiations des parties génitales et internes de la cuisse, parfois avec des patients avec sueur pâle et froide, nausée, vomissements, pouls grave et rapide, tension artérielle etc. Les symptômes, la douleur provoquent souvent des attaques paroxystiques, ou peuvent être interrompus ou soulagés de manière abrupte en raison d'une douleur d'action, de la taille et des douleurs abdominales.
(B) hématurie: comme la pierre endommage directement la muqueuse du rein et de l'uretère, souvent sous la douleur d'une hématurie microscopique ou d'une hématurie macroscopique, la gravité de l'hématurie est liée au degré de lésion.
(C) pyurie: des cellules de pus apparaissent dans l'urine lorsque les calculs rénaux et urétéraux sont infectés, fièvre élevée sur le plan clinique, douleur dans le bas du dos.
(4) Autres: l'obstruction de calculs peut provoquer une hydronéphrose, une insuffisance rénale et certains patients peuvent présenter des symptômes gastro-intestinaux, une anémie, etc.
Examiner
Examen des calculs rénaux et de l'uretère
(1) Tests de laboratoire: les examens de routine de lurine peuvent révéler des globules rouges, des globules blancs ou des cristaux.Le pH de lurine est souvent acide chez les patients atteints de oxalate et de calculs durate, les calculs de phosphate sont souvent des expectorations et il y a plus durine en cas dinfection. Cellules de pus, lorsque l'infection est plus lourde, l'examen de routine du sang indique le nombre total de globules blancs et de neutrophiles.
(2) Examen aux rayons X : Lexamen aux rayons X est une méthode importante pour diagnostiquer les calculs rénaux et urétéraux: plus de 95% des calculs urinaires peuvent être développés sur film radiographique standard, complété par une pyélolitho-phaélographie rétrograde ou excrétrice permettant de déterminer les calculs. L'emplacement, qu'il y ait obstruction et obstruction, si la fonction rénale controlatérale est bonne, la différence provient de l'ombre de calcification en dehors du tractus urinaire, exclut les autres lésions du tractus urinaire supérieur, détermine le plan de traitement et les fragments de pierre après traitement, la taille et le nombre de comparaisons, etc. Avoir une valeur importante.
(3) Autres examens: L' échographie B peut détecter des points denses ou des faisceaux de lumière dans le site de calcul.Lorsqu'on combine l'hydronéphrose, le niveau de liquide peut être détecté.Le diagramme isotopique du rein montre que les voies urinaires du côté affecté sont obstructives.Le scanner est inférieur. Le film X ordinaire et l'urographie sont intuitifs et coûteux, et ne font généralement pas l'objet d'un examen systématique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel des calculs rénal et urétéral
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les résultats de laboratoire.
Diagnostic différentiel
(1) Tuberculose rénale et tumeur rénale
La tuberculose rénale et les tumeurs rénales peuvent être douloureuses et douloureuses au niveau des reins, et les symptômes cliniques, tels que l'hématurie microscopique, doivent être différenciés des calculs rénaux et urétraux.Les premiers ont rarement des coliques, et une échographie B et une radiographie peuvent aider à l'identifier.
(2) appendicite aiguë
Dans lappendicite aiguë, la douleur abdominale est aussi grave et persistante que les calculs, la sensibilité locale, la sensibilité au rebond et la tension musculaire, la fièvre et le nombre de globules blancs. Élevée, le test d'urine peut être l'absence de globules rouges, l'échographie B et l'examen aux rayons X peuvent être sans ombre de pierre, peuvent être identifiés avec le premier.
(3) cholélithiase
Les calculs rénaux droits doivent être différenciés de la cholélithiase.Les calculs biliaires sont principalement une douleur du quadrant supérieur droit et irradient vers l'épaule droite et le dos. L'échiographie B et l'angiographie de la vésicule biliaire peuvent détecter des ombres de pierre qui peuvent aider à identifier.
(4) pyélonéphrite aiguë
La pyélonéphrite aiguë peut entraîner une hématurie, qui doit être différenciée des calculs rénaux et urétraux, mais la première présente des symptômes de fièvre et d'autres empoisonnements. Une échographie B et un examen aux rayons X peuvent aider à identifier cette dernière.
