Duplication rénale et urétérale
introduction
Introduction à la duplication rénale et urétérale La duplication rénale et urétérale est une malformation congénitale courante du système urinaire pouvant répéter la malformation du rein et de l'uretère, unilatérale ou bilatérale. Elle est plus unilatérale que bilatérale et le côté droit est quatre fois plus que le côté gauche. Il y a beaucoup d'hommes et leurs taux d'incidence varient de l'un à l'autre. Les statistiques de Campbell montraient que 342 cas de duplication urétérale avaient été trouvés sur 51 880 autopsies, au 1/160, mais 138 cas sur 4774 examens de radiographie réalisés par Nordamrk; 1h35; statistiques urinaires de Thompson et Amar. Pour les patients, 6% des patients ayant une angiographie des voies urinaires avaient des malformations urétérales répétées. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: calculs rénaux
Agent pathogène
Causes de duplication rénale et urétérale
Au cours de la sixième semaine d'embryon humain, l'extrémité du tube du rein moyen (tube de Walfin) entre dans le cloaque et un petit tube aveugle fait saillie à partir du côté dorsal, appelé bourgeon d'uretère, qui se développe rapidement et dont le sommet correspond au rein d'origine. Entourés de tissus, comme les fèves, les bourgeons urétéraux se développent en pelvis rénal, les branches forment le pelvis rénal, puis se ramifient en petites expectorations. Des tubes collecteurs, tels que des branches trop tôt, formant des malformations urétérales répétées, la hauteur et le nombre de branches, peuvent Ou malformations de l'uretère incomplètes, doubles ou multiples, uretères répétés souvent accompagnés de reins répétés, majorité rénale répétée combinée en une seule, avec une capsule commune, la surface a un sillon peu profond, mais le bassin et le système vasculaire sont séparés, répétez le rein complètement séparé, Très rare
La prévention
Prévention de la duplication rénale et urétérale
La duplication rénale et urétérale est une malformation congénitale courante du système urinaire et ne peut être évitée.
Complication
Complications de duplication rénale et urétérale Complications calculs rénaux
Pyélonéphrite; calculs rénaux; tuberculose; tumeur;
Symptôme
Symptômes de duplication rénale et urétérale symptômes courants énurésie, urgence urinaire, fréquence urinaire
La pyélographie rénale est particulièrement importante.Lorsque l'intubation est réalisée pour une angiographie rétrograde, il convient d'utiliser la pyélographie rétrograde autant que possible afin de clarifier ce phénomène. Si le rein ne peut pas être développé et qu'il est très suspect, vous pouvez utiliser un agent de contraste double et retarder la méthode de prise de vue pour la rendre claire et nette.
Examiner
Examen de la duplication rénale et urétérale
Examen urinaire et pyélographie intraveineuse:
Test de laboratoire
On peut observer des examens de routine dans les urines: globules rouges, globules blancs ou cristaux.Le pH de lurine est souvent acide chez les patients atteints de calculs doxalate et durate, les calculs de phosphate étant souvent alcalins. Quand il y avait plus d'infections, plus de cellules de pus apparaissaient dans l'urine et quand l'infection était plus grave, la numération sanguine et les neutrophiles augmentaient.
2. radiographie
La radiographie est une méthode importante pour le diagnostic des calculs rénaux et urétraux.Plus de 95% des calculs urinaires peuvent être développés sur des films radiographiques. La pyélolithoscopie excrétrice ou rétrograde est associée à l'emplacement de la pierre, à la présence ou à l'absence d'obstruction et à l'obstruction, à la fonction rénale controlatérale, à l'ombre de calcification provenant du tractus urinaire, à l'exclusion des autres lésions du tractus urinaire supérieur et au traitement du tractus urinaire supérieur. Le programme et la comparaison de l'emplacement, de la taille et du nombre de calculs après traitement ont une valeur importante.
3. Autres inspections
L'échographie B peut détecter des taches denses ou des amas de lumière dans le site de calcul, et le niveau de liquide peut être détecté lorsque l'hydronéphrose est combinée. L'examen isotopique des reins a révélé une obstruction des voies urinaires du côté affecté.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel de la duplication rénale et urétérale
La pyélographie rénale est particulièrement importante.Lorsque l'intubation est réalisée pour une angiographie rétrograde, il convient d'utiliser la pyélographie rétrograde autant que possible afin de clarifier ce phénomène. Si le rein ne peut pas être développé et qu'il est très suspect, vous pouvez utiliser un agent de contraste double et retarder la méthode de prise de vue pour la rendre claire et nette.
