Athérome rénal
introduction
Introduction à l'athérosclérose de l'artère rénale Athérosclérose rénale Athérosclérose rénale Un syndrome clinique consiste en un déclin rapide ou lent de la fonction rénale en fonction de la quantité d'artérioles rénales obstruées. L'incidence de l'embolie rénale augmente avec l'âge. Les emboles rénales non cardiaques les plus importantes sont les plaques aortiques rompues. L'athérosclérose rénale peut survenir spontanément dans le cas d'athérosclérose diffuse agressive ou secondaire à une chirurgie vasculaire, une angioplastie ou une angiographie. Les embolies athéroscléreuses rénales sont généralement non gonflantes, de forme irrégulière et plus sujettes à une occlusion incomplète avec une atrophie ischémique secondaire plutôt quun infarctus rénal. La réaction au corps étranger se produit souvent immédiatement, provoquant une hyperplasie intimale, la formation et la prolifération de cellules géantes et une sténose vasculaire supplémentaire. Les réactions pathologiques peuvent contribuer à la fonction rénale souvent progressivement 3 à 8 semaines après l'athérectomie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,01% à 0,02% (la proportion de patients atteints d'insuffisance rénale est indiquée ci-dessus) Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: fistule gastro-intestinale tractus gastro-intestinal avec syndrome de cancer
Agent pathogène
Cause de l'athérosclérose rénale
Cause:
L'incidence de l'embolie rénale augmente avec l'âge. Les principales embolies rénales non cardiaques sont les plaques athérosclérotiques aortiques rompues (embol athérosclérotiques). L'embolie rénale athéroscléreuse peut être utilisée dans l'athérosclérose agressive diffuse. Spontanée ou secondaire à une chirurgie vasculaire, une angioplastie ou une angiographie au cours du durcissement.
Les emboles athérosclérotiques sont généralement non expansibles, de forme irrégulière, plus sujets à une occlusion incomplète avec une atrophie ischémique secondaire plutôt quà un infarctus du rein, souvent suivis de réactions à corps étranger, provoquant une hyperplasie intimale, la formation de cellules géantes Et l'hyperplasie et la sténose vasculaire, les réactions pathologiques peuvent contribuer à la fonction rénale souvent 3 à 8 semaines après l'athérectomie, déclin progressif.
La prévention
Prévention de l'embolie athéromateuse de l'artère rénale
1. Contrôle des calories: L'apport calorique doit être équilibré avec le nombre de calories brûlées.Conservez cet équilibre dans la fourchette de poids habituel en équilibrant correctement le régime alimentaire et en renforçant l'activité physique.
2. Régime pauvre en graisse: Mangez moins dhuile animale, remplacez-la par une huile végétale, telle que lhuile de soja, lhuile darachide, lhuile de maïs, etc. La posologie est de 25 par personne et par jour, moins de 750 grammes par mois, afin de limiter la quantité de cholestérol dans laliment. Chaque jour devrait être inférieure à 300 mg, le jaune et le foie d'uf, les reins et autres organes internes des animaux ayant une teneur en graisse plus élevée, devraient faire l'objet d'un crédit moindre.
3. Régime pauvre en sel: les patients atteints d'athérosclérose ont souvent une pression artérielle élevée, il est donc recommandé de suivre un régime pauvre en sel. Ne pas dépasser 5 grammes de sel par jour. Ajouter du sel et bien mélanger après la cuisson. Si vous ajoutez du sel à la cuisson, faites cuire. Les plats sont encore très légers et difficiles à entrer.Pour augmenter l'appétit, vous pouvez ajouter un peu de vinaigre, de ketchup ou de sauce au sésame.En plus de l'assaisonnement, vous pouvez également favoriser la digestion et l'absorption.La pâte de sésame contient beaucoup de calcium et donne un crédit régulier. Il peut compléter le calcium, les ions calcium peuvent augmenter la densité de l'endothélium vasculaire et il présente certains avantages pour prévenir les hémorragies cérébrales.
4. Faites attention à l'eau potable: buvez des boissons moins sucrées et buvez plus d'eau et de boissons naturelles, surtout le matin et le soir, le plus grand avantage de l'eau potable étant qu'elle peut diluer le sang et prévenir l'embolie des vaisseaux sanguins.
5. Exercice approprié: seulement faire attention au conditionnement alimentaire ne peut pas empêcher complètement l'apparition de l'athérosclérose, mais il faut aussi faire de l'exercice correctement, se soumettre à un bilan de santé, afin de déterminer que le corps ne présente aucun autre phénomène anormal, avant de pouvoir commencer à marcher, marcher et autres mouvements modérés Autres promenades et jogging, puis transition progressive vers le jogging et lescalade continus, la natation et dautres sports.
Complication
Athérome rénal complications d'embolie Complications, tractus gastro-intestinal, tractus gastro-intestinal avec syndrome de cancer
La complication la plus courante est la nécrose rénale parenchymateuse, suivie d'une embolie touchant souvent d'autres organes abdominaux (tels que le pancréas, le tractus gastro-intestinal).
Symptôme
Symptômes athérosclérotiques de l'artère rénale symptômes communs hématurie artériosclérose rénale obstruction de l'artère rénale
Une athérosclérose rénale doit être suspectée chez les patients présentant une insuffisance rénale idiopathique âgée de plus de 60 ans, en particulier lorsqu'il existe un signe d'artériosclérose progressive, souvent occulte, dépourvu spontanément des signes cliniques d'infarctus rénal. Le moment exact de l'embolisation athéroscléreuse est plus difficile à déterminer que les patients subissant une chirurgie vasculaire, une angioplastie, une angiographie ou un traitement anticoagulant (par exemple, warfarine, médicaments fibrinolytiques).
Le diagnostic peut être difficile chez les patients présentant une maladie spontanée ou des symptômes cliniques atypiques.Sur certains patients, le sédiment urinaire contient une hématurie, et quelques-uns présentent des vomissements de globules rouges.Ces manifestations doivent être suspectées de glomérulonéphrite aiguë ou de vascularite. Surtout s'il existe une manifestation extra-rénale, en raison de l'implication de plusieurs organes, l'athérosclérose rénale et la polyartérite peuvent être confondus, la biopsie rénale percutanée semble détecter environ 75% des cas, des cristaux de cholestérol dans l'embolie lorsque le tissu est fixé Il est soluble et se présente sous la forme dune fissure double concave en forme daiguille présentant des caractéristiques pathologiques dans le vaisseau docclusion.
Examiner
Athérectomie de l'artère rénale
La plupart des patients présentant une embolie rénale athérosclérotique spontanée présentent une azotémie et se manifestent par une insuffisance rénale lente et progressive, et ceux présentant une thrombose athérosclérotique après une chirurgie vasculaire peuvent développer une insuffisance rénale oligurique aiguë, des patients insuffisants rénaux Habituellement pas de symptômes liés aux reins, bien qu'une hypertension médiée par l'angiotensine II puisse survenir dans certains cas, l'analyse de l'urine est souvent une microalbuminurie bénigne, mais parfois une néphropathie dans la plage de protéinurie, acidophile en phase aiguë Augmentation des cellules, urine éosinophile et hypocomplémentémie transitoire.
L'embolisation affecte souvent d'autres organes abdominaux (tels que le pancréas, le tractus gastro-intestinal). Il peut en résulter une cécité soudaine et des taches jaune orangé dans les artérioles rétiniennes peuvent être observées au cours de l'ophtalmoscopie.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'athérosclérose rénale
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentielL'athérosclérose rénale et la polyartérite peuvent être confondues, doivent être identifiées, une biopsie rénale percutanée peut être identifiée.
