Mal de tête
introduction
Brève introduction Les maux de tête sont lun des symptômes cliniques les plus courants, ils se limitent généralement à la partie supérieure du crâne, notamment à larc sourcilier, au bord supérieur de la roue auriculaire et à la cyphose occipitale, et sont plus compliqués; Elle est causée par des maladies physiques autres que la tête et le cou, des névroses et des maladies mentales. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: vertiges, épilepsie, troubles de la conscience
Agent pathogène
Mal de tête
Lésions cérébrales (35%):
(1) méningite, méningo-encéphalite, encéphalite, abcès cérébral, etc. infectés
(2) lésions vasculaires: hémorragie méningée, hémorragie cérébrale, thrombose cérébrale, embolie cérébrale, encéphalopathie hypertensive, apport sanguin insuffisant au cerveau, malformation vasculaire cérébrale, thromboangiite oblitérante.
(3) Lésions occupant l'espace: tumeurs cérébrales, métastases intracrâniennes, infiltration de leucémie intracrânienne, cysticercose intracrânienne (cysticercose) ou hydatidose (hydatidose).
(4) traumatisme cranio-cérébral: commotion cérébrale, contusion cérébrale, hématome sous-dural, hématome intracrânien, séquelles de traumatisme cérébral.
(5) Autres: tels que migraine, céphalée en grappe (céphalée à l'histamine), épilepsie de type céphalée.
Lésions extracrâniennes (20%):
(1) Maladie du crâne: comme la récession de la base du crâne, la tumeur du crâne.
(2) spondylose cervicale et autres maladies du cou.
(3) névralgie: comme le nerf trijumeau, le nerf glossopharyngé et la névralgie occipitale.
(4) Maux de tête causés par une maladie des yeux, des oreilles, du nez et des dents.
Maladies systémiques et névrose (15%):
(1) Infections aiguës: telles que grippe, typhoïde, pneumonie et autres maladies fébriles.
(2) Maladies cardiovasculaires: telles que l'hypertension, l'insuffisance cardiaque.
(3) Intoxication: comme le plomb, l'alcool, le monoxyde de carbone, le phosphore organique, des médicaments (tels que la belladone, l'acide salicylique) et d'autres intoxications.
(4) Autres: urémie, hypoglycémie, anémie, encéphalopathie pulmonaire, lupus érythémateux disséminé, menstruations et maux de tête ménopausique, coup de chaleur, etc. Neurasthénie et maux de tête de ronflement.
Pathogenèse
La pathogenèse principale comprend: 1 facteurs vasculaires, vasoconstriction intracrânienne et extracrânienne causée par diverses causes, dilatation et traction ou extension vasculaire (lésions intracrâniennes occupant l'espace sur les vaisseaux sanguins, compression); 2 méninges stimulées ou tirées; 3 nerfs cérébrospinaux (V, VI, X trois paires de nerfs crâniens) et les nerfs cervicaux sont stimulés, pressés ou tirés; 4 contraction de la tête et du muscle cervical; 5 douleur faciale et provoquée par des lésions faciales et cervicales; 6 biochimie Facteurs et troubles endocriniens; 7 troubles neurologiques.
La prévention
Prévention des maux de tête
Premièrement, les maux de tête causés par des maux de tête fonctionnels ou des maladies extracrâniennes:
1. Compréhension correcte des maladies, établissement de la confiance en soi, maux de tête rencontrés en pratique clinique ou de la majorité des fonctionnalités Après examen, à l'exclusion des maladies organiques, il est préférable de croire en la science et d'établir une victoire. La croyance en la maladie, coopérer activement avec le traitement, et éliminer les mauvais allusions du soi;
2. Préconiser des modes de vie et de travail réguliers, un sommeil suffisant, une alimentation équilibrée, cesser les mauvaises passe-temps, participer activement à des activités culturelles et sportives intéressantes;
3. Traiter activement la maladie primaire;
4, le rôle correct de la prévention de la toxicomanie.
Deuxièmement, pour les maux de tête de tension ordinaires, le meilleur moyen consiste à éviter la situation nerveuse et tout comportement susceptible de créer une tension, ce qui est plus facile à dire qu'à faire, mais il est difficile de le faire. Il est parfois difficile de reconnaître une situation nerveuse; Il est également difficile à éviter: sil est nécessaire de soumettre un rapport au superviseur, demandez-lui de taper dactylographié pendant trois heures consécutives et si les enfants à la maison ne sont pas obéissants, etc., dans certains cas, essayez de prendre certaines précautions.
Ne restez pas longtemps dans la même position, par exemple, évitez de rester assis longtemps sur le bureau, de vous lever et d'étirer vos jambes, de bouger vos muscles, de parler à d'autres de choses qui ne sont pas liées aux problèmes actuels, de vous détendre, de vous allonger et de faire une pause. Vous pouvez également consulter un médecin. Si vous envisagez de ne pas prendre de médicament, pensez à un autre traitement non médicamenteux qui prévient les maux de tête, comme le biofeedback, le traitement de relaxation et les autres muscles Relaxothérapie vasculaire.
Prévention et prise en charge des maux de tête en été
Les maux de tête sont un symptôme courant de nombreuses maladies. Il en existe trois types principaux: les maux de tête neurologiques, les maux de tête de maladies infectieuses et les maux de tête de maladies extracrâniennes intracrâniennes. Les deux premiers types de maux de tête sont dus à la proportion de faiblesse physique ou d'invasion par le vent. La pratique clinique et la recherche médicale moderne ont montré que les températures élevées, lasphyxie, les orages, les vents violents et les changements soudains de la météo causent ou aggravent souvent les maux de tête en été et que lalimentation et le sommeil en été provoquent souvent des maux de tête.
Selon l'impact spécifique du climat sur les maux de tête, les maux de tête communs en été peuvent être divisés en trois catégories:
Tout dabord, céphalée estivale, cest un mal de tête saisonnier typique, il se produira en été, après lautomne, le traitement sera guéri, le climat estival est chaud, en particulier au début de lété lorsque la température monte soudainement et que la température estivale dépasse 37 ° C Les personnes ayant des antécédents estivaux sont généralement difficiles à adapter, la fonction nerveuse autonome commence alors à se transformer en désordre, perte d'appétit, manque de sommeil, fatigue de tout le corps, maux de tête souvent accompagnés de fièvre basse, la principale cause des maux de tête en été est la faiblesse, le manque de sang, Selon le traitement dété, pour améliorer votre régime alimentaire en été, mangez plus de fruits et de légumes tout en faisant un bon refroidissement à lintérieur, pour assurer une certaine quantité de sommeil.
En second lieu, les maux de tête des boissons froides, le temps estival est très chaud, comme le cuit à la vapeur, la pastèque, la bière, les glaces et les autres produits alimentaires et boissons froids sont devenus les "animaux domestiques" des gens, mais les boissons froides importées donneront une forte stimulation à la muqueuse Les nerfs de la peau de la cheville produisent une douleur radioactive qui nest pas évidente pour certaines personnes, mais qui peut provoquer des exacerbations aiguës chez certains patients ayant des antécédents de maux de tête (comme la migraine), qui deviennent souvent tendus après avoir consommé des boissons froides. Le mal de tête fermé est insupportable, et même des acouphènes ou des nausées légères peuvent se produire.Par conséquent, les personnes ayant des antécédents de maux de tête doivent moins manger ou ne pas manger de boissons froides.En cas de mal de tête, si cela nest pas très grave, vous pouvez répéter le massage partiel avec vos mains pour le soulager. Douleur, si le mal de tête est particulièrement grave, consultez immédiatement un médecin.
Troisièmement, mal de tête crânien, la température estivale étant souvent supérieure à celle du corps humain, lévaporation de la transpiration est le principal moyen de dissipation de la chaleur; lorsque la transpiration sévapore trop, le corps humain est facile à déshydrater et, en raison du climat, la nourriture estivale se détériore facilement. La nourriture avariée est sujette à la gastro-entérite aiguë ou à la dysenterie bactérienne, ce qui provoque des vomissements et de la diarrhée, entraînant une déshydratation. Aucun oreiller n'est nécessaire pour maintenir la tête basse et une certaine quantité de solution saline physiologique peut être introduite afin d'éliminer et de réduire la déshydratation.
Complication
Complications maux de tête Complications, vertiges, épilepsie, conscience
Augmentation de la pression intracrânienne avec vomissements sévères, tumeur cérébelleuse, insuffisance de l'artère vertébrale basale souvent accompagnée de vertige, maladie infectieuse systémique ou infection fébrile avec fièvre; des tumeurs intracrâniennes peuvent être associées à des convulsions, des symptômes mentaux et une déficience visuelle; Les patients atteints de paralysie cérébrale peuvent avoir des troubles de la conscience, la méningite ou l'hémorragie méningée étant souvent accompagnée d'une irritation méningée.
Symptôme
Symptômes de maux de tête Symptômes communs Tension Céphalées de tension Coup de soleil Douleurs et pression, étanchéité ... Douleurs lombaires, douleurs dans les tempes, maux de tête intermittents, étourdissements, maux de tête chroniques, maux de tête au cou, maux de tête menstruels
Les patients souffrant de maux de tête doivent consulter en détail les antécédents médicaux et procéder à un examen physique approfondi. Ils doivent également vérifier si la pression artérielle est augmentée, si la fonction cardiopulmonaire est normale, si la température du corps est élevée et si des affections craniocérébrales suspectées doivent également faire l'objet d'un examen neurologique détaillé et d'un examen du fond d'il, si nécessaire. La pression intraoculaire, en plus du glaucome, permet de vérifier si un traumatisme, des cicatrices, du cou ou non, surviennent à la tête.
1. Incidence: Lapparition et la fièvre aiguë sont souvent causées par des maladies infectieuses, des maux de tête aigus, des troubles persistants de la conscience et à divers degrés, sans fièvre, ce qui suggère une maladie vasculaire intracrânienne (telle que des arachnoïdes). Saignements au bas du dos), céphalées récurrentes ou à long terme, céphalées vasculaires (migraine) ou névrose, céphalées vasculaires chroniques et symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne (tels que vomissements, pouls lent, disque optique) L'dème doit faire attention aux lésions intracrâniennes occupant l'espace, aux maux de tête chroniques chez les jeunes adultes, mais à aucune augmentation intracrânienne, souvent due à l'anxiété, au stress émotionnel, principalement au mal de tête dû à la contraction musculaire (ou au mal de tension musculaire).
2. Zone des maux de tête: déterminez si la région des maux de tête est unilatérale, bilatérale, frontale ou occipitale, partielle ou diffuse, intracrânienne ou extracrânienne, ce qui est très utile pour le diagnostic de la cause. La migraine et les céphalées en grappes sont latérales. Les maux de tête des lésions intracrâniennes sont souvent profonds et diffus. La région des maux de tête des lésions intracrâniennes profondes ne correspond pas nécessairement à la lésion, mais la douleur est principalement irradiée vers le côté ipsilatéral de la lésion. Le mal de tête provoqué par l'hypertension concerne principalement le front ou la tête. Maladie de département, maladie infectieuse générale ou intracrânienne, céphalées causées principalement par des maux de tête, une hémorragie méningée ou une méningite. En plus des céphalées, il existe une douleur au cou, la céphalée oculaire est superficielle et limitée aux paupières. Le front ou la cheville, nasal ou odontogène est également une douleur superficielle.
3. Le degré et la nature du mal de tête: Le degré de mal de tête est généralement léger, moyen et lourd, mais il nya pas de relation parallèle avec la gravité de la maladie: la névralgie du trijumeau, la migraine et lirritation méningée sont les douleurs les plus sévères et la douleur des tumeurs cérébrales est modérément modérée. Ou maladies bénignes, hypertensives, vasculaires et fébriles, maux de tête, souvent accompagnés de pulsations, parfois de maux de tête neurologiques également très intenses, névralgies principalement des décharges électriques ou des picotements, maux de tête provoquant des contractions musculaires essentiellement fortes Sensation d'oppression ou de douleur à la mâchoire.
4. Moment et durée du mal de tête: Certains maux de tête peuvent survenir à des moments spécifiques, tels que des lésions intracrâniennes qui s'aggravent souvent le matin, des maux de tête de sinusite se produisent souvent le matin ou le matin, des maux de tête en grappes se produisent souvent la nuit, femmes La migraine est souvent associée aux menstruations. Les céphalées des tumeurs cérébrales sont généralement persistantes et peuvent présenter des périodes de rémission allant de la longueur à la longueur.
5. Les facteurs qui aggravent ou soulagent les maux de tête: tousser, éternuer, secouer la tête, se pencher peuvent causer des maux de tête intracrâniens à haute pression, des maux de tête vasculaires, des maux de tête infectieux intracrâniens et des tumeurs cérébrales, des maux de tête menacés Peut soulager, maux de tête causés par une inflammation aiguë du muscle du cou peuvent être aggravés par des mouvements du cou; maux de tête causés par un tendon cervical chronique ou professionnel peuvent être progressivement soulagés par l'activité, massage du muscle du cou, la migraine peut être obtenue après l'application de l'ergotamine Soulager
Examiner
Contrôle des maux de tête
Inspection de laboratoire
1. Biochimie sanguine, électrolytes et cytologie: comprendre les changements dans les cellules sanguines et la biochimie et leur relation avec les maux de tête.
2. Examen du liquide céphalo-rachidien: il revêt une grande importance pour le diagnostic de l'hémorragie méningée et de l'inflammation intracrânienne.
Examen d'imagerie
Selon la situation spécifique, EEG, échographie cérébrale, scanner du cerveau par radionucléides, angiographie cérébrale, etc., le développement rapide de la technologie de diagnostic par imagerie constitue une base importante pour le diagnostic des maladies du cerveau, telles que le scanner, l'IRM et d'autres. Les tissus ont une forte résolution, il est donc important pour le diagnostic des lésions vasculaires (telles que les malformations vasculaires, les anévrismes cérébraux) et les lésions occupant de l'espace (cerveau, tumeurs malignes), qui peuvent indiquer l'emplacement, la taille et l'emplacement de la lésion. Les modifications structurelles et le degré d'dème cérébral autour du cerveau, de la pression ventriculaire, etc., sont meilleurs que l'imagerie par résonance magnétique de la maladie cérébrovasculaire par rapport à la tomodensitométrie. L'échographie Doppler transcrânien (DTC) peut pénétrer dans le crâne et obtenir directement des informations sur le débit sanguin intracrânien. Il revêt une grande importance pour le diagnostic des maladies cérébrovasculaires et de la circulation sanguine dans le cerveau. La tomodensitométrie, l'IRM et le TCD sont des méthodes non invasives faciles à accepter pour les patients et constituent un moyen important de diagnostic des lésions cérébrales.
Diagnostic
Diagnostic de maux de tête
Diagnostic différentiel
1. Un mal de tête accompagné de vomissements sévères suggère une augmentation de la pression intracrânienne, et un mal de tête peut être observé lors de la migraine après un vomissement.
2. On observe des céphalées avec vertiges dans les tumeurs cérébelleuses et une artère vertébrale basale insuffisamment alimentée.
3. Les céphalées accompagnées de fièvre sont courantes dans les maladies infectieuses systémiques ou les infections intracrâniennes.
4. Les céphalées progressives chroniques accompagnées de symptômes psychiatriques doivent prêter attention aux tumeurs intracrâniennes.
5. Une augmentation soudaine des maux de tête chroniques et des troubles de la conscience suggère que la paralysie cérébrale peut survenir.
6. Des maux de tête avec déficience visuelle peuvent être observés dans le glaucome ou les tumeurs cérébrales.
7. Le mal de tête avec irritation méningée suggère une méningite ou une hémorragie méningée.
8. Les maux de tête avec épilepsie se manifestent dans les malformations vasculaires cérébrales, les maladies parasitaires cérébrales ou les tumeurs cérébrales.
9. Un mal de tête avec un trouble neurologique peut être un mal de tête neurologique.
10. Les céphalées sont plus fréquentes chez les hommes d'âge moyen. Il n'y a aucun symptôme d'aura avant l'attaque. Soudainement la nuit ou pendant le sommeil, la douleur est intense et intense et monte rapidement. Elle commence du côté de l'il ou du côté de l'il et s'étend rapidement. Même étendue à l'épaule ou au cou ipsilatérale, au cou, à la douleur qui saute ou qui brûle, la position debout peut être soulagée, avec rougeur oculaire, larmoiement, larmoiement, nez qui coule, etc., la douleur dure de 10 minutes à 2 heures, sans système nerveux apparent Signes positifs, si nécessaire, un test à l'histamine peut aider au diagnostic.
11. La douleur causée par une sinusite est souvent localisée au niveau du front et des racines nasales, augmentée le matin, avec congestion nasale, expectorations purulentes, etc. Certains patients ont des douleurs au cou et des maux de tête suite à une contraction musculaire secondaire, et des pertes purulentes peuvent être observées dans la cavité nasale. La tendresse du sinus lésé est évidente.
