crise myasthénique
introduction
Introduction à la crise de la myasthénie grave La myasthénie grave fait référence à une augmentation soudaine de la faiblesse musculaire, des muscles respiratoires, de la déglutition musculaire, d'une faiblesse ou d'une paralysie progressive et d'une menace vitale. La myasthénie dystrophique est provoquée par le développement de la maladie et par une carence en anticholinestérase. Les manifestations cliniques sont la déglutition, la toux, la détresse respiratoire, des difficultés et même un arrêt. Lexamen physique montre des pupilles dilatées, des sueurs, des Les caractéristiques du son normal et de la néostigmine après linjection des symptômes sont améliorées. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.043% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: ballonnements
Agent pathogène
Crise de myasthénie grave
Infection (45%):
L'infection est une cause clé de la crise de myasthénie grave. Lorsque les patients sont au courant d'infections respiratoires causées par des virus et des bactéries, les voies respiratoires sont étroites, la résistance des voies respiratoires est augmentée, les sécrétions respiratoires sont augmentées et les patients présentant une faiblesse musculaire sont souvent incapables de tousser les sécrétions des voies respiratoires en raison de la fatigue musculaire. Dans le même temps, une infection virale peut entraîner une augmentation de la faiblesse musculaire et une crise.
Fatigue excessive (25%):
Une fatigue excessive peut également conduire à l'apparition d'une crise de myasthénie grave. Selon les experts, lorsque les patients atteints de myasthénie grave souffrent de fatigue et dirritation excessives, les performances de défense de lorganisme diminuent et une infection des voies respiratoires se produit, tandis que la fatigue excessive accentue la faiblesse des muscles respiratoires et de la déglutition musculaire, ainsi que la crise.
Facteurs liés à la drogue (15%):
Lapparition de crises de myasthénie grave et la quantité dhormones ont également une certaine relation. Dans le traitement des patients atteints de myasthénie grave, des hormones seront utilisées.Le traitement à court terme avec des glucocorticoïdes à forte dose entraînera le développement dune crise de la myasthénie grave. Le patient impliquera les muscles respiratoires. Les anticorps sériques des récepteurs de l'acétylcholine sont élevés, car les hormones peuvent déclencher une crise cholinergique.
La prévention
Prévention des crises de myasthénie grave
1, la lumière doit éviter le surmenage, le froid, les infections, les traumatismes et les irritations, etc., ne doit pas être exposée au soleil brûlant pendant une longue période afin de prévenir la faiblesse musculaire.
2. Lorsque la faiblesse musculaire est en crise, restez au lit, gardez votre calme et votre calme, gardez l'air intérieur frais et propre, nettoyez la cavité nasale et les sécrétions buccales à temps, et maintenez les voies respiratoires ouvertes.
3, faiblesse musculaire dans la crise, une injection intramusculaire immédiate de 1 mg de néostigmine, si nécessaire, peut être répétée, les symptômes peuvent être changés en orale.
4. En cas de crise cholinergique, tous les médicaments à base denzyme anticholinergique doivent être arrêtés et 0,5 à 2 mg datropine doivent être administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse, à renouveler toutes les 15 à 30 minutes.
5. En cas de crise ruminale, le médicament anti-cholinestérase est arrêté et la fonction du récepteur de la fonction du récepteur de lacétylcholine dans le plateau moteur est rétablie.Au bout de 72 heures au moins, lantzamine anticholinergique est démarrée à partir dune petite dose.
6. Si la nature de la crise est inconnue, le médicament anti-cholinestérase peut être suspendu et la prednisone peut être utilisée par voie orale.
7. Il est interdit d'utiliser des médicaments pouvant affecter les nerfs - les articulations musculaires, tels que les anesthésiques, les analgésiques sédatifs, les relaxants musculaires, les antiarythmiques et certains antibiotiques.
Complication
Crise de myasthénie grave Des complications
La myasthénie dystrophique est provoquée par le développement de la maladie et une carence en anticholinestérase. Les manifestations cliniques sont la déglutition, la toux, la détresse respiratoire, des difficultés et même un arrêt. Les caractéristiques du son normal et de la néostigmine après linjection des symptômes sont améliorées.
La crise cholinergique représente de 1,0% à 6,0% du nombre de cas dangereux. En raison de l'excès d'anticholestérase, en plus des caractéristiques communes de la faiblesse musculaire, les pupilles du patient se contractent, transpirent, se contractent et se contractent. Lhyperthyroïdie résonne comme un son et les symptômes de linjection intramusculaire de Xinsi sont aggravés.
La crise de rumination est causée par une infection, un empoisonnement et un déséquilibre électrolytique. Elle peut être temporairement soulagée par l'application d'anti-cholinestérases, suivie d'un état critique d'aggravation.
Symptôme
Symptômes de la crise de myasthénie grave symptômes communs surmenage épisodes de myalgie dysarthrie fatigue dyspnée atrophie musculaire troubles sensoriels fatigue omoplate avec atrophie musculaire diplopie
1. Myasthénie grave:
En d'autres termes, le nouveau péché n'est pas dangereux et est souvent causé par une infection, un traumatisme, une réduction, une paralysie des muscles respiratoires, une toux, une déglutition et un danger de mort.
2. crise cholinergique:
C'est-à-dire que la nouvelle période de crise excessive, en plus de la crise de faiblesse musculaire susmentionnée, présente des symptômes d'accumulation excessive d'acétylcholine:
1 intoxication muscarinique: nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale, petite pupille, transpiration, écoulement, sécrétions plus trachéales, ralentissement du rythme cardiaque.
2 symptômes d'intoxication ressemblant à la niacine: tremblement musculaire, convulsions, sensation de serrement.
3 symptômes nerveux centraux: anxiété, insomnie, confusion mentale, etc.
3. Lutte contre le crime:
Il est difficile de distinguer la nature de la crise et ne peut pas être utilisé pour arrêter le médicament ou augmenter la dose du médicament afin daméliorer les symptômes, plus souvent après un traitement à long terme de plus grande dose.
Examiner
Examen de la crise de myasthénie grave
1. Les expériences de laboratoire à mener pour cette maladie sont les suivantes: 1 test à la néostigmine, 2 test au Tengxiong chloré.
2, examen électrophysiologique: stimulation continue de puissance inductive couramment utilisée, réponse musculaire endommagée et disparition rapide.
3, autres tests de laboratoire: détermination du sérum anti-AChRab d'environ 85% des patients augmentés, radiographie thoracique ou examen thymique au thymus, hyperplasie thymique ou tumeurs thymiques, ont également une valeur diagnostique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la crise de myasthénie grave
La maladie peut être diagnostiquée en comprenant les antécédents médicaux du patient, ses symptômes cliniques et ses résultats de laboratoire.
L'identification de la myasthénie, de la crise cholinergique et de la crise de rumination, les trois types de crise peuvent être identifiés par les méthodes suivantes: 1 test de Tengxilong, 2 test d'atropine, 3 électromyographie.
Faites attention à l'identification de la faiblesse du corps du patient causée par d'autres maladies.
