goitre euthyroïdien
introduction
Introduction au goitre avec fonction thyroïdienne normale Le tissu thyroïdien a une forte capacité de concentration en iode: la glande thyroïde humaine a besoin de 60 à 80 µg d'iode par jour pour produire une hormone thyroïdienne physiologiquement active. Dans le corps, il existe une relation de rétroaction interdépendante et mutuellement restrictive entre l'hormone thyroïdienne sécrétée par la glande thyroïde et la TSH sécrétée par l'hypophyse.En l'absence d'iode, les cellules thyroïdiennes ne peuvent pas synthétiser suffisamment d'hormone thyroïdienne et la concentration d'hormone thyroïdienne dans le sang. Diminué, l'effet inhibiteur de l'hormone thyroïdienne sur la sécrétion hypophysaire (TSH) est affaibli, la sécrétion d'hypophyse hypophysaire est augmentée et le niveau de TSH dans le sang est augmenté, entraînant une hypertrophie de l'hypertrophie thyroïdienne. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: hémangiome thyroïdien
Agent pathogène
Causes du goitre avec fonction thyroïdienne normale
Le goitre avec une fonction thyroïdienne normale est la cause la plus courante du goitre, à l'adolescence, pendant la grossesse et à la ménopause, ainsi que de nombreuses autres causes, notamment le déficit en hormone thyroïdienne et la consommation d'aliments sujets à la thyroïde dans les pays insuffisamment développés en iode. Ces aliments contiennent des substances antithyroïdiennes inhibant la synthèse hormonale, dont de nombreux médicaments, dont l'acide aminosalicylique, le lithium et même de fortes doses d'iode, peuvent réduire la synthèse des hormones thyroïdiennes.
Il nya pas de carence en iode en Amérique du Nord, mais la carence en iode reste la cause la plus fréquente de goitre dans le monde.Elle peut avoir une légère TSH compensatrice, elle est donc exempte dhypothyroïdie, mais TSH est excitée de provoquer un goitre. Peut causer un goitre nodulaire non toxique, mais la cause réelle de la plupart des goitres non toxiques dans les zones non carencées en iode reste incertaine.
La prévention
Prévention du goitre pour une fonction thyroïdienne normale
Dans les régions dépourvues d'iode, manger du sel iodé ou une injection orale ou intramusculaire de lipiodol, boire de l'eau iodée, des cultures iodées ou des aliments pour animaux peut prévenir le goitre carencé en iode.Si vous mangez du goitre, arrêtez de le prendre. Mesurer le poids et prendre des décisions.
Complication
Goitre avec fonction thyroïdienne normale Complications hémangiome thyroïdien
Dans les cas graves, le goitre rétrosternal peut apparaître: une partie ou lensemble de la glande thyroïde élargie se situe en dessous du sternum, ce qui peut gêner la respiration, ainsi que le syndrome de compression de la veine cave supérieure. Une fois gonflé, il doit être immédiatement utilisé, même chez les patients asymptomatiques, afin d'éviter des modifications malignes ou des saignements entraînant une augmentation soudaine du volume des complications.
Symptôme
Symptômes de la fonction thyroïdienne avec une fonction thyroïdienne normale. Symptômes courants Augmentation de la masse de la thyroïde par pulsation.
Au stade précoce, le diagnostic repose sur la présence dun goitre doux et lisse, qui peut avoir des antécédents de faible consommation diode ou de substance produisant de la thyroïde, mais ce nest pas le cas en Amérique du Nord. La consommation diode radioactif de la thyroïde peut être normale ou élevée, Scanner thyroïdien normal.Les résultats du test thyroïdien sont généralement normaux, puis il peut y avoir plusieurs nodules ou masses kystiques. L'anticorps thyroïdien doit être déterminé de manière à exclure la thyroïdite de Hashimoto de la cause d'un goitre ayant une fonction thyroïdienne normale. Légère augmentation, T4 sérique normale faible ou faible diminution, T3 sérique normale ou légèrement augmentée.
Examiner
Examen de la fonction thyroïdienne avec une fonction thyroïdienne normale
1. Test thyroïdien: le résultat est généralement normal, puis il peut y avoir plusieurs nodules ou masses kystiques.
2. Détermination des anticorps thyroïdiens: Exclure la thyroïdite de Hashimoto.
3, détermination de la TSH sérique, T3, T4: la TSH sérique peut être légèrement augmentée, la T4 sérique normale décroît légèrement ou faiblement, la T3 sérique normale ou légèrement augmentée.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du goitre avec fonction thyroïdienne normale
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de l'hyperthyroïdie: l'hyperthyroïdie se caractérise par un métabolisme élevé et une hormone thyroïdienne élevée sans sérum.
Les symptômes et signes courants sont le goitre, la tachycardie, l'élargissement de la pression artérielle, la peau chaude, fine et humide, les tremblements, le signe oculaire, la fibrillation auriculaire, une augmentation du névrotisme et de l'activité physique, l'hyperhidrose, la peur de la chaleur, des palpitations Augmentation de l'appétit; insomnie; faiblesse et hyperactivité de l'intestin (parfois diarrhée). La sérum TSH peut aider à identifier.
