Adénolymphome
introduction
Introduction à l'adénolymphome L'adénolymphome (adénolymphome) est également connu sous le nom de tumeur cystadénomalymphomatosum ou tumeur de Warthin. Cette maladie a été signalée pour la première fois par Albrecht et Arzt (1910) et s'appelle adénome lymphocytaire papillaire. Warthin (1929) a signalé 2 cas et les a décrits en détail, ils ont donc été nommés. L'origine du lymphome glandulaire est différente: la plupart des gens pensent que des tissus parotides ectopiques des ganglions lymphatiques adjacents sont observés dans les ganglions lymphatiques de la glande parotide de l'embryon et dans les ganglions lymphatiques proches de l'adénolymphome typique. Un tube de glande similaire a été trouvé. Des études immunologiques ont montré que le tissu lymphoïde du tissu tumoral est principalement composé de lymphocytes T et de quelques lymphocytes B. Les observations ultrastructurales suggèrent que ces tissus lymphoïdes sont le résultat d'une réponse immunitaire à médiation cellulaire. Par conséquent, on pense que les composants lymphoïdes du tissu tumoral sont dérivés de tissus de ganglions lymphatiques normaux ou réactifs de la glande parotide, et ne participent pas à la formation et à la croissance des tumeurs. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.052% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: infection bactérienne
Agent pathogène
Cause de l'adénolymphome
1. Morphologie générale: La taille de l'adénolymphome est généralement petite et son diamètre est généralement de 3 à 4 cm. La surface de la tumeur est lisse, souvent avec des lobes doux, et présente une capsule complète et mince, ronde ou ovale, souple. Peut être aplatie, parfois très sexy, la surface coupée est généralement solide et se présente comme une texture uniforme, ressemblant à du fromage, gris-blanc, qui fait partie de la capsule kystique, du mucus brun clair commun, des substances ressemblant à de la colle ou du lait.
2. Examen microscopique: la tumeur est constituée de tissu épithélial et lymphoïde, dont la composante épithéliale forme une grande glande irrégulière ou une cavité kystique, et le mamelon dépasse dans la lumière, ainsi que des substances rougeâtres et amorphes, parfois fissurées par des cristaux de cholestérol. Ou une petite quantité de cellules inflammatoires, les cellules épithéliales sont disposées en une double couche, la couche interne est une cellule colonnaire haute et possède un cytoplasme éosinophile granulaire; la couche externe de cellules est cubique, polygonale ou ronde, vacuolaire nucléaire, légèrement colorée, Nucléoles visibles, cellules épithéliales glandulaires sans cellules épithéliales atypiques, parfois visibles, métaplasie squameuse, parfois cellules muqueuses, cellules de glandes sébacées et cellules épithéliales cylindriques ciliées, cellules épithéliales peuvent également être disposées en masse solide, interstitielle En plus de certains tissus conjonctifs fibreux, il existe de nombreux lymphocytes densément disposés en mottes de tailles variables ou en formant des follicules lymphoïdes à centres germinaux.
3. Caractéristiques biologiques: le lymphome glandulaire se développe lentement, la tumeur est généralement petite et il y a très peu de patients de plus de 10 cm de diamètre.Le taux de récidive local rapporté dans la littérature est de 5,5% à 12,2%, mais Evans et al. Pensent que la prétendue récidive n'est pas l'original La lésion peut se développer, mais présente les caractéristiques de la multifocalité: il peut y avoir plusieurs tumeurs dans la même glande parotide, ainsi que des co-occurrences bilatérales et la carcinogenèse tumorale est rare.
La prévention
Prévention de l'adénolymphome
Éliminez les mauvaises habitudes de la vie, développez une bonne vie et mangez des aliments anticancéreux, tels que le brocoli et le chou, les agrumes, les fruits d'orange, l'ail, l'abricot, les figues, la patate douce, la courge amère, etc. Les deux ont un bon effet d'inhibition des tumeurs.
Complication
Complications de l'adénolymphome Complications infection bactérienne
Compliqué avec des infections maxillo-faciales, une obstruction respiratoire et d'autres maladies.
Symptôme
Symptômes du lymphome Symptômes communs Dégénérescence des ganglions lymphatiques Croissance lente Masse indolore parotidienne
La majorité des adénolymphomes surviennent dans la glande parotide, ce qui est unique à l'adénolymphome, ainsi que dans la glande sous-maxillaire, mais dans la partie de la glande parotide proche de la glande sous-maxillaire, probablement liée à la source tissulaire. Dans la glande parotide, le site commun est la surface postérieure de la glande parotide et son pôle inférieur: l'incidence de l'adénolymphome représente 6% de la tumeur de la glande parotide, 8,4% à 20,7% de la tumeur de la glande parotide et 17% de la tumeur bénigne de la glande parotide. ~ 33%, un adénolymphome peut survenir à tout âge, mais de 40 à 70 ans est un bon âge, les enfants sont rares, principalement d'hommes, représentant 85% à 90%.
La plupart des patients se plaignaient de masses indolores à croissance lente, rondes, ovales et lisses, dans la plupart des cas souples et flexibles, avec quelques kystes, des limites claires, mobiles et sans adhérence sur la peau. En règle générale, la tumeur ne dépasse pas 6 cm et il est difficile de la distinguer des autres tumeurs des glandes salivaires. On peut voir que la capsule de la tumeur est fine et cassante. Bien que facile à se décoller, elle est facile à percer et déborde de liquide jaune ou brun. Dans quelques cas, la tumeur a un sens de fluctuation. Ou tendresse, généralement pas de dysfonctionnement.
Examiner
Examen du lymphome adénosial
1. Il peut s'agir de nodules bilatéraux ou de tumeurs multiples dans la glande parotide ipsilatérale et le cou à proximité.
2. La plupart du temps, des masses rondes ou oblongues de 3 à 4 cm de diamètre, lisses ou légèrement lobulées, molles, peuvent avoir un sens d'ondulation, la limite de la tumeur et du tissu glandulaire environnant n'est pas claire.
3. La partie supérieure de la tumeur peut être modelée et gonfler des ganglions lymphatiques.
Lanalyse des radionucléides 4.99Tc est un nodule chaud.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'adénolymphome
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Selon les antécédents médicaux détaillés et l'examen clinique, et permettant de comprendre la pathogenèse et les caractéristiques de la maladie, le diagnostic préopératoire n'est généralement pas difficile, mais doit être différencié des autres tumeurs de la glande parotide, de la fente palatine et des ganglions lymphatiques enflés.
L'angiographie parotidienne montrait des lésions bénignes occupant de l'espace, avec ou sans modification du canal principal, des cathéters en dérivation désordonnés, une distorsion, une expansion irrégulière ou une sténose et des défauts de remplissage acineux étaient plus réguliers.
Le scannage de lisotope 99m est spécifique au diagnostic et au diagnostic différentiel de ladénolymphome, le lymphome adénosial étant composé de cellules épithéliales et de tissus lymphoïdes, les cellules épithéliales hautement différenciées forment une structure semblable à la lumière et peuvent conserver leur mécanisme dagrégation normal. Les cellules épithéliales contiennent un grand nombre de mitochondries, et la tumeur peut absorber du citrate, qui est plus élevé que le tissu parotide normal, et le scan montre des nodules "chauds".
