Maladie de Kashin-Beck
introduction
Introduction à la maladie de Kashin-Beck La maladie est une sorte d'ostéoarthrose de déformation endémique, également appelée maladie des nains et abacus en Chine (maladie de Kaschin-Beck), une maladie qui touche principalement la Sibérie orientale et le nord de la Corée. Il est largement répandu en Chine et a été signalé dans de vastes régions allant du nord-ouest au sud-ouest, principalement dans les provinces de Hei, Ji, Liao, Shaanxi et Jin, et principalement dans les zones montagneuses et semi-montagneuses. Les plaines sont rares. La maladie survient dans tous les groupes d'âge, mais surtout chez les enfants et les adolescents. Les adultes développent rarement la maladie et il n'y a pas de différence évidente entre les sexes. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.00235% Personnes sensibles: plus fréquentes chez les enfants et les adolescents Mode d'infection: non infectieux Complications: nanisme, varus du genou, arthrose, valgus du genou, douleurs articulaires
Agent pathogène
Cause de la maladie de Kashin-Beck
La cause de l'arthropathie est encore inconnue et on soupçonnait qu'elle était due à un empoisonnement chronique par voie orale, mais il n'a pas été confirmé par la plupart des gens qui pensent qu'il pourrait être lié à la présence de moisissures pathogènes dans les céréales. Les changements pathologiques dans les os des animaux ressemblent beaucoup à ceux des grandes maladies des articulations: la moisissure pathogène peut être Fusarium, mais cela na pas été totalement confirmé.
La prévention
Prévention de la maladie de Kashin-Beck
Le renforcement du stockage et de la manipulation des aliments dans les zones infectées, ou la réforme de lalimentation dans les zones infectées depuis des zones extérieures, peuvent considérablement réduire les maladies.
Complication
Complications de la maladie de Kashin-Beck Complications du genou nain varus arthrose du genou valgus douleurs articulaires
Les complications courantes de cette maladie sont:
1. Petite taille, type pygmée.
2. Les articulations sont larges, douloureuses et de mobilité limitée. Les articulations de la cheville se manifestent le plus tôt, suivies des articulations des doigts, des genoux, des coudes, des poignets, des orteils et des hanches.
3. Varus du genou, valgus du genou ou varices de la hanche.
4. L'arthrose est très gênant pour marcher.
Symptôme
Symptômes courants de la maladie de Kashin-Beck Les symptômes courants concernent l'orteil et le mollet ... La densité accrue de l'os varus de la hanche augmente le varus du genou du doigt supérieur plus court que l'avant-bras, ... l'élargissement de l'extrémité de l'os, l'enflure des articulations, la main, un petit kyste carré
Si la maladie survient à l'adolescence, en raison de l'ossification précoce de la plaque épiphysaire, le trouble du développement se manifeste par un type nain, une petite taille, des articulations larges, une douleur et une mobilité limitée, avec l'incidence la plus précoce de l'articulation de la cheville, suivie de l'articulation des doigts, du genou , coude, poignet, orteil et hanche, en raison de la vitesse irrégulière de la plaque tarsienne, les membres inférieurs présentent souvent des varices du genou, du valgus du genou ou de la hanche, des doigts courts et petits, des pieds plats, un jeune âge, une déformation Le plus lourd.
Si la maladie survient à la fin de l'adolescence, la déformation n'est pas évidente, elle se manifeste principalement par des symptômes d'arthrose, un gonflement des articulations, une petite quantité de liquide, une sensation de frottement pendant l'exercice et parfois des symptômes liés, et il peut parfois être détecté qu'il y a des corps libres dans les articulations. Les membres inférieurs présentent plus dapparition au niveau des membres inférieurs, à cause des genoux, de lenflure et de la douleur aux genoux, et la marche est très gênante.
Les radiographies ressemblent beaucoup à l'arthrose, avec les lésions les plus graves de l'articulation de la cheville: les ouvertures précoces des articulations sont élargies, très irrégulières et il y a des corps libres dans les articulations, puis la densité osseuse corticale de la surface articulaire augmente, l'écart a tendance à se rétrécir et les bords des articulations Apparence d'os et de lèvres apparents, souvent de modifications kystiques sous-chondrales, souvent écrasée de l'os, d'os dense, de forme plate, comme une nécrose ischémique, après que l'articulation scapulaire et l'articulation sous-talienne peuvent se produire La densité augmente et des kystes se forment sous le cartilage.Les articulations fémoro-patellaires de l'articulation du genou peuvent également être inégales.Les bords sont constitués d'os, les articulations sont épaisses et il y a des corps libres dans les articulations.Après une longue période, les articulations se sont affaissées et les hanches ont subi des modifications similaires. La tête fémorale est une nécrose avasculaire et peut présenter une déformation du varus de la hanche. Au doigt, l'articulation est épaisse, la surface articulaire est inégale, l'interligne articulaire est étroit, la densité osseuse est augmentée et la phalange est courte.
Examiner
Contrôle de la maladie de Kaschin-Beck
Examen d'imagerie
1. Le bord de la métaphyse est flou ou irrégulier et ondulé ou irrégulier.Si la lésion continue à se développer, le bord de l'extrémité engourdie peut être fragmenté.L'articulation ne présente actuellement aucune déformation visible.
2. Elle se caractérise par le début de la fusion entre l'épiphyse et l'épine dorsale. L'épiphyse commence à fondre à partir de la partie centrale et s'étend progressivement jusqu'au bord. L'épiphyse elle-même est également endommagée, segmentée, irrégulière et peut être complètement absorbée. La métaphyse peut être en forme de cupule. Dans la dépression, la moelle osseuse y est incrustée, guérit rapidement et cesse de se développer.
3. Le cognac est complètement intégré, le développement longitudinal de l'os s'arrête et l'os malade devient plus court et plus épais, car la fusion du cognac est différente tôt ou tard, de sorte que la phalange peut être inégale, l'extrémité de l'os est large et déformée et l'articulation grossière.
4. Si les jeunes après la guérison de la métaphyse sont diagnostiqués, les symptômes cliniques sont plus fréquents et plus sérieux et les articulations sont endommagées par rapport aux extrémités des os, ce qui peut affecter toute l'articulation, caractérisée par une grande déformation de l'os qui peut être accompagnée d'une courte épine dorsale.
5. Les lésions observées au cours de la maladie de Kaschin-Beck sont des réparations et des modifications secondaires après une nécrose du cartilage: la lésion ne peut alors se développer, se stabiliser ou se déformer qu'après avoir réparé le tissu.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la maladie de Kashin-Beck
Lapparition et le développement de signes radiologiques de la maladie de Kashin-Beck ont une relation spécifique avec lâge et la localisation de la maladie. Par conséquent, le diagnostic différentiel doit être différencié de maladies telles que la chondrodysplasie, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite traumatique ou dégénérative, en fonction de différentes conditions.
