polyartérite
introduction
Introduction à l'artérite multiple L'artérite multiple (Takayasuartérite, TA) fait référence à une inflammation chronique non spécifique qui affecte principalement la paroi de l'aorte, ce qui peut provoquer une sténose, voire un blocage de la lumière. La maladie touche principalement laorte et ses branches principales, de sorte que lirrigation sanguine de la tête, des membres supérieurs, des membres inférieurs et des organes internes peut être affectée et la cause de la maladie nest pas connue. La maladie peut être divisée en quatre types, lésions de type I impliquant la crosse aortique et ses branches, le type II impliquant laorte thoracique descendante et laorte abdominale, sans arc aortique, le type III, y compris les lésions de lartère pulmonaire de type IV. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0012% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: ischémie myocardique
Agent pathogène
Causes de l'artérite multiple
Embolisation artérielle (30%):
Des corps étrangers tels que l'air, la graisse, des bouchons cancéreux et des fractures du cathéter peuvent également devenir embolies, telles que les cardiopathies rhumatismales, les cardiopathies athéroscléreuses coronariennes et les endocardites bactériennes, les thromboses de la paroi ventriculaire Excrétion; excrétion de thrombus sur des valves cardiaques artificielles
Origine vasculaire (30%):
Anévrisme ou thrombose de la lumière vasculaire, décollement de la plaque athérosclérotique, les principaux changements pathologiques sont les suivants: spasme artériel précoce, dégénérescence des cellules endothéliales, dégénérescence de la paroi artérielle, thrombose secondaire de la lumière artérielle, ischémie sévère Après 6-12 heures, le tissu peut subir une nécrose, une perte de la fonction musculaire et nerveuse.
Iatrogène (20%):
La canule de ponction artérielle est cassée en un corps étranger ou la déchirure de l'endomètre est suivie d'une thrombose et d'une excrétion, parmi lesquelles le cardiogène est le plus courant. L'embole peut être rincé dans le cerveau, les artères viscérales et des membres atteints de DC, et reste généralement dans l'artère. Dans la bifurcation, dans l'embolisation artérielle périphérique, les membres inférieurs sont plus communs que les membres supérieurs, suivis de l'artère fémorale commune, de l'artère iliaque commune, de l'artère radiale et de la bifurcation abdominale; dans le membre dégénératif, de l'artère radiale, de l'artère radiale, de l'artère radiale et de l'artère sous-clavière. Les principaux changements pathologiques sont les suivants: spasme artériel précoce, dégénérescence subséquente des cellules endothéliales, dégénérescence de la paroi artérielle, thrombose secondaire de la cavité artérielle, 6 à 12 heures après une ischémie grave, nécrose des tissus, perte des muscles et des fonctions nerveuses.
La prévention
Prévention de l'artérite multiple
1. Informez-vous davantage sur la maladie et discutez avec votre médecin des effets secondaires qu'un traitement médicamenteux peut provoquer.
2. Régime alimentaire raisonnable: comme l'hypertension, le diabète et l'ostéoporose, il est nécessaire de réduire l'apport en sel et en sucre et d'augmenter l'apport en calcium.
3. Exercice approprié: Il est bénéfique de renforcer la fonction cardiaque et pulmonaire, de contrôler l'hypertension et le diabète.
Complication
Complication de l'artérite multiple Complications, ischémie myocardique
L'ischémie des organes vitaux, qui peut entraîner la mort, est la complication la plus courante de cette maladie.
Symptôme
Symptômes de l'artérite multiple symptômes communs symptômes de brièveté de la douleur carotidienne de l'air, douleur intense, irritabilité, paralysie noire, claudication intermittente
Un petit nombre de patients présentant des symptômes systémiques peuvent présenter un malaise général, une fatigue, une fièvre, une perte d'appétit, des nausées, une transpiration, une perte de poids, une myalgie, une arthrite et un érythème nodulaire au début de la maladie. Les symptômes et les signes locaux varient en fonction des vaisseaux sanguins affectés. Symptômes et signes d'ischémie d'organe.
Examiner
Examen de l'artérite multiple
Examen de laboratoire
(1) Taux de sédimentation des érythrocytes: Cest un indicateur important qui reflète lactivité de la maladie dans cette maladie. Lorsque la maladie est active, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente, et l'état stabilise la vitesse de sédimentation des érythrocytes et revient à la normale.
(2) Protéine C-réactive: sa signification clinique est la même que la vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui est l'un des indicateurs de l'activité de la maladie mais ne constitue pas non plus un indice spécifique.
2. Examen d'imagerie
(1) Échographie Doppler couleur: la sténose ou l'occlusion de l'aorte et de ses branches principales peut être explorée.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'artérite multiple
Diagnostic
Une embolie artérielle aiguë présente des symptômes et des signes significatifs: toute personne ayant des antécédents de maladie cardiaque accompagnée de fibrillation auriculaire ou de la pathogénèse susmentionnée peut présenter soudainement un signe spécifique 5 "P", un diagnostic clinique peut être établi et le site de l'embolisation peut être estimé. Fournir une base objective pour la détermination du diagnostic:
1 test de température cutanée: peut indiquer avec précision la position de la zone de changement de température.
2 échographie Doppler: permet de détecter la disparition soudaine du battement de lartère du tronc du membre, permet de diagnostiquer avec précision le lieu de lembolisation.
3 angiographie: peut comprendre le site d'embolisation, si l'artère distale n'est pas obstruée, la circulation collatérale, s'il y a thrombose secondaire, etc., dans la détermination du diagnostic, devrait également être responsable de la cause de l'embolie artérielle. Tels que l'électrocardiogramme, les rayons X cardiaques, les examens biochimiques et enzymatiques, etc., afin de faciliter le développement de programmes de traitement systémiques.
