bloc auriculo-ventriculaire
introduction
Introduction au bloc auriculo-ventriculaire Bloc auriculo-ventriculaire se réfère à un blocage impulsif pendant la conduction auriculo-ventriculaire. Divisé en deux catégories d'incomplétude et de complétude. Le premier comprend un bloc auriculo-ventriculaire du premier et du deuxième degré, le dernier également appelé bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré, et le bloc peut se trouver dans l'oreillette, le nud auriculo-ventriculaire, le faisceau de His et le faisceau double. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.012% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: arythmie d'infarctus du myocarde
Agent pathogène
Bloc auriculo-ventriculaire
Les facteurs suivants causent souvent cette maladie:
L'inflammation du myocarde est plus courante pour diverses raisons, telles que la myocardite rhumatismale, virale et d'autres infections.
2 excitation du nerf vague, souvent manifestée par un blocage atrioventriculaire transitoire.
3 médicaments: tels que la digitale et dautres médicaments antiarythmiques, la plus grande partie de larrêt du médicament, le bloc auriculo-ventriculaire ont disparu.
4 diverses maladies cardiaques organiques telles que les maladies coronariennes, les maladies cardiaques rhumatismales et la cardiomyopathie.
5 taux élevé de potassium dans le sang, urémie et ainsi de suite.
6 fibrose du système de conduction idiopathique, dégénérescence et ainsi de suite.
Un traumatisme, une blessure accidentelle lors d'une chirurgie cardiaque ou affectant un tissu de conduction auriculo-ventriculaire peut provoquer un blocage auriculo-ventriculaire.
La prévention
Prévention de bloc auriculo-ventriculaire
Le bloc auriculo-ventriculaire, causé par un trouble de la conduction entre la chambre auriculaire, en fonction de l'état de la maladie, est divisé en I, II, III degrés. Il a été déterminé que le retard de conduction devait rechercher activement la cause, tel que le degré II ou III est de degré AVB. Lorsque le traitement médicamenteux est inefficace, un stimulateur cardiaque artificiel permanent peut être installé.Après l'opération, la vie et le travail normaux peuvent être maintenus. S'il n'y a pas de symptôme, il peut être utilisé temporairement sans traitement. Habituellement, accordez plus d'attention à l'examen physique et à la vie normale. Il est également nécessaire d'arrêter de boire de l'alcool.
Complication
Complications du bloc auriculo-ventriculaire Complications, infarctus du myocarde, arythmie
La maladie survient souvent en tant que complication d'autres maladies, telles qu'un infarctus aigu du myocarde inférieur, l'hyperthyroïdie, le syndrome de pré-excitation, etc., pouvant être à l'origine de la maladie, les complications provoquées par cette maladie sont rares, mais une fois qu'il survient, il est très difficile. Une fibrillation ventriculaire peut compliquer un danger, comme un bloc auriculo-ventriculaire élevé, que les patients atteints de fibrillation ventriculaire avant l'électrocardiogramme présentent souvent des battements prématurés ventriculaires fréquents, une tachycardie ventriculaire et que la plupart des patients souffrent de fatigue, de palpitations, d'oppression thoracique, de panique et d'irritation Les symptômes, donc le patient doit être préparé pour le sauvetage en clinique.Le sauvetage de la fibrillation ventriculaire doit être divisé en secondes.La fibrillation ventriculaire a souvent une aura. Des complications graves sont survenues.
Symptôme
Symptômes de bloc auriculo-ventriculaire Symptômes communs Bradycardie, vertiges, battements prématurés auriculaires fréquents, convulsions, bloc auriculo-ventriculaire, fatigue, évanouissements transitoires, pertes vaginales, ischémie cérébrale
Les patients atteints de bloc auriculo-ventriculaire étaient souvent asymptomatiques et le premier son cardiaque de l'apex était affaibli lors de l'auscultation, en raison du prolongement de l'intervalle PR et de la fermeture de la feuille de valvule auriculaire au début de la contraction ventriculaire.
Les patients atteints de bloc auriculo-ventriculaire de type I au deuxième degré peuvent avoir une sensation de rythme cardiaque.Les patients atteints de bloc auriculo-ventriculaire de type II au deuxième degré sont souvent fatigués, sont étourdis, ont des évanouissements, des convulsions et une insuffisance cardiaque, développant souvent leur état complet en une période relativement brève. Le bloc auriculo-ventriculaire, que le rythme cardiaque soit ausculté ou non, dépend du changement de la proportion de conduction auriculo-ventriculaire.
Les symptômes du bloc auriculo-ventriculaire complet dépendent de létablissement ou non de larythmie ventriculaire et de la fréquence ventriculaire et de létat initial du myocarde. Si larythmie ventriculaire nest pas établie à temps, il se produit un arrêt ventriculaire et un rythme autonome plus élevé, comme le faisceau de His. En dessous, la fréquence ventriculaire est aussi rapide que 40 à 60 battements / minute, le patient peut être asymptomatique, le point de rythme autonome ventriculaire de la lésion à double faisceau est très faible, la fréquence ventriculaire est inférieure à 40 battements / minute et un dysfonctionnement cardiaque et une ischémie cérébrale peuvent survenir. Syndrome (Adams-Stokes, Syndrome) ou de mort subite, la fréquence ventriculaire lente entraîne souvent une augmentation de la pression artérielle systolique et un élargissement de la pression artérielle.
Examiner
Bloc auriculo-ventriculaire
La méthode d'examen de cette maladie dépend principalement de l'électrocardiogramme:
1, une fois bloc auriculo-ventriculaire:
Intervalle 1P-R> 0,20 seconde;
2 Après chaque onde P, il y a des complexes QRS.
2, bloc auriculo-ventriculaire du deuxième degré: une certaine agitation auriculaire ne peut pas être transmise au ventricule, une autre vague P sans groupe d'onde QRS, le rapport de conduction auriculo-ventriculaire peut être de 2: 1; 3: 2; 4: 3 ..., deuxième degré Le bloc auriculo-ventriculaire peut être divisé en deux types, le type I est également connu sous le nom de phénomène de Wen ou Mohs de type I, le type II est également connu sous le nom de Mohs de type II.
(1) Bloc de second degré de type I - phénomène de Wen
L'intervalle 1P-R est progressivement étendu jusqu'à ce que l'onde P soit bloquée et que le ventricule fuie;
Lintervalle 2R-R est progressivement réduit jusquà ce que londe P soit bloquée;
3 L'intervalle RR contenant l'onde P bloquée est plus court que la somme des deux intervalles PP.
(2) bloc auriculo-ventriculaire de deuxième degré de type II de Mohs de type II
L'intervalle 1P-R est fixe et peut être normal ou étendu;
Le groupe d'ondes 2QRS présente des fuites intermittentes et le degré de blocage peut être fréquemment modifié, ce qui peut être 1: 1; 2: 1; 3: 1; 3: 2; 4: 3, etc., le complexe QRS de la passe inférieure est principalement conducteur en faisceau Motif de blocage.
Le premier et le deuxième degré du bloc auriculo-ventriculaire de type I, le site du bloc se situe principalement au niveau du noeud auriculo-ventriculaire, et le complexe QRS ne sélargit pas; le deuxième degré du bloc auriculo-ventriculaire de type II, le bloc est plutôt grec. Sous le faisceau, le complexe QRS est souvent élargi.
(3) bloc auriculo-ventriculaire complet
La vague 1P est indépendante du complexe QRS;
2 la fréquence auriculaire est plus rapide que la fréquence ventriculaire, le rythme auriculaire peut être sinusal ou provenir d'un ectopie;
Le rythme ventriculaire 3 est maintenu par la zone de jonction ou le stimulateur autonome ventriculaire.
La forme du complexe QRS dépend principalement de l'emplacement du bloc.Si le bloc est situé au-dessus de la branche du faisceau de His, le point de battement d'échappement provient de l'arythmie ventriculaire élevée située près de la branche de la jonction auriculo-ventriculaire, mais pas le complexe QRS. Lors de l'élargissement, si le bloc se situe dans la branche à double faisceau, le rythme d'échappement est une arythmie ventriculaire basse, le complexe QRS est élargi ou déformé et le taux de rythme d'échappement élevé dans la jonction atrioventriculaire adjacente est souvent compris entre 40 et 60 battements par minute. Le taux de rythme autonome ventriculaire est compris entre 30 et 50 fois par minute.
Diagnostic
Diagnostic diagnostic de bloc auriculo-ventriculaire
Un électrocardiogramme peut être utilisé pour déterminer le diagnostic et doit être différencié en bloc auriculo-ventriculaire incomplet (I degré et II degré) ou complet (III degré). Si nécessaire, la personne conditionnelle peut également utiliser le diagramme de faisceau de His.
