maladie cardiaque restrictive
introduction
Introduction à la maladie cardiaque restreinte Les maladies cardiaques restreintes comprennent la fibrose endocardiaque, principalement dans les régions tropicales, et la cardiomyopathie à éosinophiles, principalement dans la zone tempérée, très rare en Chine. Les jeunes adultes sont courants et il n'y a pas de différence évidente entre les sexes: les lésions peuvent être confinées au ventricule gauche et le ventricule droit ou biventriculaire est impliqué en même temps. En raison de différentes lésions, il existe différentes manifestations cliniques. L'apparition de la maladie est relativement lente. Il se produit principalement dans les zones tropicales et tempérées, et les tropiques sont légèrement plus tempérés. Tous les groupes d'âge peuvent être malades, le taux de prévalence chez les hommes est supérieur à celui des femmes et le ratio hommes / femmes est d'environ 3: 1. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.008% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: épanchement péricardique, insuffisance rénale aiguë, protéinurie, hématurie, urémie
Agent pathogène
Maladie cardiaque restrictive
Certaines personnes pensent qu'il s'agit d'une maladie auto-immune causée par une éosinophilie et une dégénérescence, mais la cause de cette maladie est inconnue. Léosinophilie est un phénomène dans lequel les éosinophiles dans le sang périphérique dépassent 300 cellules / mm3. Il s'agit d'une maladie non indépendante causée par diverses causes (les éosinophiles dans le sang d'adultes normaux représentent 0 à 6% du nombre total de globules blancs et le nombre direct est compris entre 50 et 300 / mm3).
La prévention
Prévention des maladies cardiaques restrictives
Il n'existe pas de mesure préventive efficace contre cette maladie. Le principal problème clinique est le traitement actif pour éviter les complications. Le patient ne doit pas être fatigué. Certaines personnes observent que l'état mental de la personne est généralement de 8h00, 14h00 et 20h00. Le meilleur état a duré environ 2 heures et à chaque fois il est tombé. Si vous pouvez tirer parti de ce changement, cest le meilleur moyen détablir un rythme de vie régulier, et vous pouvez maximiser votre sagesse et votre potentiel pour garder votre cerveau en bonne condition de travail et améliorer votre santé. Prévenir les infections concurrentes.
Complication
Complications cardiaques restreintes Complications, insuffisance rénale aiguë, protéinurie, urémie urinaire
Cette maladie peut souvent être compliquée par un épanchement péricardique et une embolie viscérale:
1, épanchement péricardique
Un épanchement péricardique fait référence aux symptômes dune substance liquide dans la cavité péricardique due à des lésions péricardiques. Il sagit dune maladie clinique courante en anglais. La cavité péricardique normale contient de 25 à 30 ml de liquide (jusquà 50 ml), quelle que soit la raison. La quantité de liquide dans la cavité péricardique augmente, de plus de 50 ml. En d'autres termes, les manifestations cliniques du Zhejiang sont principalement liées aux trois facteurs que sont la quantité de liquide dans la cavité péricardique, le taux de croissance de l'accumulation de liquide et les caractéristiques du péricarde.
2, embolie viscérale
Les poumons et les reins sont généralement sujets à des embolies viscérales.En cas de thrombus important dans la circulation glomérulaire, une insuffisance rénale aiguë peut se produire, se manifestant par une lombalgie, une oligurie, une protéinurie, une hématurie, une urine tubulaire et même une absence d'urine et une urémie.
Symptôme
Symptômes de maladie cardiaque restrictive Symptômes communs Distension abdominale Douleur abdominale Épanchement péricardique Hépatomégalie Dyspnée nocturne paroxystique Engorgement de la veine jugulaire abdominale Essoufflement
L'apparition est plus lente. Au début, il peut y avoir de la fièvre, de la fatigue, des vertiges et un essoufflement. Le ventricule gauche est principalement caractérisé par une insuffisance cardiaque gauche et une hypertension artérielle pulmonaire (essoufflement, toux, hémoptysie, râles basaux du poumon, deuxième tonus de la valve pulmonaire, etc.), le ventricule gauche étant bloqué par le ventricule droit. La performance de l'engorgement de la veine jugulaire, l'élargissement du foie, l'dème des membres inférieurs, l'ascite et ainsi de suite. Le rythme cardiaque est souvent affaibli, la voix est légèrement élargie, le son du coeur est léger, la fréquence cardiaque est rapide et il peut y avoir un galop diastolique et une arythmie. Un épanchement péricardique peut également être présent. L'embolie viscérale n'est pas rare.
Premièrement, les symptômes et les signes causés par la maladie ventriculaire droite:
Une ascension lente, une distension abdominale, une ascite, des douleurs abdominales dues à une hépatomégalie hépatique congestive ou à une paroi abdominale due à une ascite, une dyspnée du travail et une dyspnée nocturne paroxystique peuvent être soulagées, indiquant que la dyspnée est principalement causée par une ascite , la gêne sanguine pré-cardiaque, la perte de débit sanguin est faible, la population active décline, la moitié des patients présentent une toux légère, des expectorations, les principaux signes: les battements apicaux sont affaiblis, le cur est léger ou modérément élargi, les premiers bruits cardiaques sont affaiblis, Le bord inférieur gauche du sternum a un souffle systolique, qui peut sentir le troisième bruit cardiaque. L'oedème des membres inférieurs n'est pas à la hauteur de l'ascite, la quantité d'ascites est importante et l'dème des membres inférieurs est léger. Après les diurétiques, l'dème des membres inférieurs est réduit ou disparu et les ascites persistent souvent. La colère est évidente.
Deuxièmement, les symptômes et les signes de la maladie ventriculaire gauche:
Douleurs, essoufflement, souffle systolique au sommet de l'apex et petit tremblement au sommet de l'apex: lorsque la résistance vasculaire pulmonaire augmente, l'hypertension artérielle pulmonaire apparaît.
Troisièmement, les lésions ventriculaires bilatérales causées par des symptômes et des signes:
Elle se caractérise par un syndrome de fibrose du myocarde ventriculaire droit et ventriculaire gauche, mais principalement par des signes et symptômes de la maladie du ventricule droit.Certains patients présentent une arythmie importante, principalement une arythmie auriculaire, pouvant conduire à un élargissement extrême de l'oreillette droite. Même leffondrement, la mort et certains patients présentant un épanchement péricardique récurrent important et récurrent en tant que performance principale, souvent confondus avec une maladie péricardique simple.
Les principales manifestations de cette maladie, augmentation de la pression veineuse, engorgement de la veine jugulaire, hépatomégalie, ascite, dème des membres inférieurs, ascites légères et massives, l'élargissement du coeur est sphérique, de faibles battements, souvent accompagnés de signes d'insuffisance valvulaire auriculo-ventriculaire.
Examiner
Vérification de maladie cardiaque restreinte
(1) inspection par rayons X:
Le coeur est élargi et l'oreillette droite ou l'oreillette gauche est agrandie Lorsque l'épanchement péricardique est accompagné, l'ombre du coeur est évidemment élargie et l'on voit une calcification endocardique.
(2) électrocardiogramme:
En raison de l'augmentation de la charge cardiaque, on peut observer une onde P mitrale, une fibrillation auriculaire, un bloc auriculo-ventriculaire et un bloc de branche.
(C) cathétérisme cardiaque:
Fibrose myocardique endocardique ventriculaire droite, due à une diminution de la compliance ventriculaire droite, une augmentation de la pression diastolique du ventricule droit, un affaissement diastolique précoce, une onde de plateau diastolique, une augmentation de la pression de la veine cave, une fibrose endocardiale ventriculaire gauche La pression de circulation pulmonaire est augmentée et l'angiographie ventriculaire montre que la cavité ventriculaire est réduite et que le flux sanguin est lent.
Diagnostic
Diagnostic de maladie cardiaque restrictive
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Sur le plan clinique, elle doit être différenciée de la péricardite constrictive, en particulier de la cardiomyopathie restrictive associée à une maladie du ventricule droit. Les manifestations cliniques sont similaires. Épaississement, péricardite de soutien, électrocardiogramme sur l'hypertrophie auriculaire ou ventriculaire, bloc de branche, blocage anormal du temps de contraction de la cardiomyopathie, échocardiographie facilitant l'identification des deux, occlusion apicale et cur L'épaississement de l'intima établit le diagnostic de cardiomyopathie et une angiographie ventriculaire et une biopsie endomyocardique peuvent être réalisées dans des cas difficiles.
