Tumeur du ventricule latéral
introduction
Introduction à la tumeur du ventricule latéral Il y en a un de chaque côté du ventricule latéral, la forme est irrégulière et il se situe dans les lobes frontaux, pariétaux, occipitaux et temporaux. Il est divisé en cinq parties: corne antérieure, corne inférieure, corne postérieure, corps et triangle.Il contient le liquide céphalo-rachidien, qui est sécrété par le tissu choroïdien dans le ventricule latéral.La tumeur cérébrale latérale fait référence à la paroi ventriculaire latérale, au tissu choroïdien et au syndrome ectopique. Tumeurs tissulaires. Les méningiomes, les épendymomes, les papillomes choroïdiens et les kystes épithélioïdes sont les plus fréquents, parmi lesquels les méningiomes sont les plus fréquents.Selon les statistiques d'un grand nombre de cas, la partie antérieure du ventricule latéral est plus fréquente dans les gliomes et la partie postérieure. Les tumeurs, papillomes choroïdiens, sont souvent présentes dans le triangle et peuvent s'étendre à d'autres parties du ventricule, parfois à travers les pores interventriculaires du troisième ventricule. Cependant, il semble que les tumeurs du ventricule latéral surviennent principalement dans les régions antérieure et triangulaire du ventricule latéral: elles peuvent être observées à tout âge, mais il y a plus de cas avant 20 ans et le côté gauche semble être plus que le côté droit, plus masculin que féminin. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,0005% -0,0007% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: paralysie cérébrale hydrocéphale
Agent pathogène
Étiologie de la tumeur du ventricule latéral
La cause de la maladie étant inconnue, la spéculation peut être liée à des facteurs physiques tels que les radiations, des facteurs psychosociaux tels que la nervosité, l'anxiété, etc., ainsi que des facteurs génétiques et traumatiques.
La prévention
Prévention tumorale du ventricule latéral
Principalement pour la prévention de la cause, aucune autre mesure préventive efficace, pour la détection précoce, le diagnostic précoce, le traitement précoce.
Complication
Complications tumorales du ventricule latéral Complications paralysie cérébrale hydrocéphalie
Oppression, transfert dans d'autres régions et même la mort.
Symptôme
Symptômes des tumeurs du ventricule latéral Symptômes communs Trouble sensoriel de l'hydrocéphalie de Coma Nausée Paralysie cérébrale Devant les yeux, trouble mental noir, réponse lente, incapacité à l'hémianopsie
Le ventricule étant une cavité cérébrale contenant du liquide céphalo-rachidien, sa manifestation clinique dépend de la taille et de l'emplacement de la tumeur.Lorsque la tumeur bloque la voie de circulation du liquide céphalo-rachidien ou lorsqu'elle opprime le tissu cérébral environnant, les symptômes et les signes correspondants apparaissent. Tels que l'augmentation de la pression intracrânienne et des symptômes focaux.
1. Augmentation de la pression intracrânienne;
Lorsque la tumeur dans le ventricule latéral est petite ou ne cause pas de circulation du liquide céphalo-rachidien, le patient peut ne présenter aucun symptôme évident. En cas de trouble de la circulation du liquide céphalo-rachidien (occlusion interventriculaire, obstruction partielle du ventricule) et hypertension intracrânienne, Sur le plan clinique, il sagit dun mal de tête, qui est également le premier symptôme de la plupart des patients. Selon les statistiques, 92,5% des patients présentant une tumeur au ventricule latéral sont le premier symptôme dun mal de tête, souvent aggravé par épisode, aggravation intermittente ou paroxystique. Lorsque lespace interventriculaire ou une partie du ventricule (coin supérieur ou inférieur) est obstrué, il provoque une hydrocéphalie obstructive. En raison de lexpansion rapide du ventricule, le mal de tête du patient est souvent insupportable. Lorsque le mal de tête est grave, le patient présente des nausées et des vomissements. Une augmentation soudaine de la pression intracrânienne peut provoquer le coma, voire la mort, de la paralysie cérébrale.La tumeur a un certain degré d'activité dans la chambre latérale, montrant souvent un lambeau et bloquant soudainement la voie de circulation du liquide céphalo-rachidien, provoquant une augmentation de la pression intracrânienne aiguë, ce qui correspond également à un mal de tête paroxysmal. En effet, lorsque le ventricule est bloqué en raison de changements de la position du corps ou de la tête, le mal de tête du patient peut être rapidement arrêté, par exemple en se bloquant à nouveau, avec Maux de tête à nouveau, et ainsi peut être répété plusieurs épisodes, donc il y a souvent petit nombre de patients dans chaque épisode avant la collision ou le montant des genoux étaient en position couchée.
Le patient a souvent des spasmes toniques ou la mort due à la paralysie cérébrale lorsque le mal de tête est grave. En raison de l'augmentation prolongée de la pression intracrânienne, le patient peut avoir une perte de vision et l'enfant peut avoir une hypertrophie de la tête, ce qui est un "son de casser cassé".
2. symptômes focaux;
Les symptômes focaux, ou signes localisés, ne produisent aucun signe localisé lorsque le volume de la tumeur est petit et non compressé ou n'envahit pas le tissu cérébral environnant En raison de la croissance continue de la tumeur, les structures cérébrales environnantes des différentes parties sont comprimées ou détruites. Différents symptômes et signes d'atteinte cérébrale, la tumeur peut concerner la capsule interne, les ganglions de la base et peut également se développer dans le parenchyme cérébral, de sorte que le patient présente une hémiplégie ou des troubles de la sensibilité des sens et des membres, ainsi qu'une paralysie faciale centrale avec un côté plus léger de la lésion. hémianopsie isotrope, etc., si la crête iliaque gauche, le sommet, la zone de jonction occipitale sont violés, le patient présentera une aphasie et une aphasie, et la gravité des symptômes cliniques causés par latteinte des tissus environnants autour du ventricule varie souvent en fonction de la pression intracrânienne. Les changements, lorsque la pression intracrânienne est très élevée, les symptômes deviennent évidents et la pression intracrânienne peut être temporairement soulagée lorsque la pression intracrânienne chute.
3. troubles mentaux;
Les patients présentant une augmentation de la pression intracrânienne présentent des symptômes psychiatriques à différents degrés et les symptômes généraux sont relativement légers: lors des manifestations cliniques, la mémoire est réduite, le corps est faible et affaibli, la réponse environnante est lente et l'esprit flétri.
4. Changements de la tête du nerf optique;
Au début de l'augmentation de la pression intracrânienne, le patient s'est présenté avec de l'eau à la tête du nerf optique, montrant la frontière floue de la tête du nerf optique, la disparition de la dépression physiologique, des petits vaisseaux sanguins radiaux parfois visibles, une masse vasculaire ressemblant à des villosités et des fluctuations veineuses, Elle se caractérise par une atrophie optique secondaire, une perte de vision ou même une cécité résultant d'une augmentation de la pression intracrânienne prolongée.Les patients ont souvent des crachats noirs transitoires avant la perte de vision, c'est-à-dire un noircissement paroxystique des yeux. Ceci est un signal qu'une perte de vision va se produire.
5. saisies;
Des crises convulsives généralement attribuées à une augmentation de la pression intracrânienne sont susceptibles de provoquer des convulsions chez un petit nombre de patients présentant une tumeur au ventricule latéral, caractérisées par une crise épileptique importante, une crise tonique transitoire et l'absence de signification localisée.
Examiner
Examen des tumeurs du ventricule latéral
1. Les patients soumis à l'examen du liquide céphalo-rachidien avec une pression élevée du liquide céphalo-rachidien, la teneur en protéines du liquide céphalo-rachidien ont également augmenté, et la salle intraventriculaire est la plus haute, le porteur de la taille a une teneur en protéines plus faible La quantité de protéines du liquide céphalo-rachidien dans le liquide céphalo-rachidien est légèrement augmentée et on peut parfois trouver des cellules tumorales.
2. Le film radiologique simple de radiographie du crâne est une méthode d'examen simple pour les tumeurs du ventricule latéral. La qualité change, après l'absorption ou même la disparition des os du lit, le retour de la selle est raccourci et le retour du cheval disparaît dans les cas graves, la pression intracrânienne augmente pendant une longue période, l'os osseux est absorbé et rétrécit; 2 calcification tumorale: la calcification tumorale est également appelée calcification tumorale. Pour la calcification pathologique intracrânienne, la calcification de la tumeur cérébrale latérale n'est pas rare, elle est plus fréquente dans l'épendymome et le papillome du plexus choroïde La calcification de l'épendymome est principalement causée par des points éparpillés dans le ventricule cérébral latéral. Calcification sphérique, le papillome du plexus choroïde survient principalement dans les trois régions du ventricule latéral, sa calcification est caractérisée par une calcification dans le ventricule latéral unilatéral et la calcification dans le triangle bilatéral du ventricule latéral est supérieure à celle du plexus choroïde normal. La calcification des méningiomes est principalement ponctuelle, feuilletée, aciculaire ou radiale.
3. Angiographie cérébrale Les tumeurs du ventricule latéral montrent principalement des signes vasculaires d'hydrocéphalie dans l'angiographie cérébrale, caractérisée par le fait que l'artère cérébrale antérieure est redressée ou déplacée vers le côté controlatéral. Les artères de la fissure latérale peuvent présenter un léger déplacement vers l'extérieur ou seulement Il existe une tendance à la migration externe, le segment horizontal de lartère cérébrale moyenne et ses branches sont courbées vers le haut, lartère périorbitale est déplacée vers le haut, le genou est arrondi, le segment supérieur est redressé et lartère choroïdienne est redressée ou déplacée vers le bas. On peut également observer une hypertrophie de l'artère choroïdienne menant à la zone tumorale, montrant parfois des masses vasculaires anormales dans les ventricules.
4. La ventriculographie ventriculaire est une méthode d'examen spéciale pour les tumeurs du ventricule latéral, qui permet d'afficher directement la taille et l'emplacement de la tumeur et d'effectuer un diagnostic de positionnement ou même qualitatif, car la tumeur du ventricule latéral bloque facilement les pores interventriculaires, il est donc possible d'observer un élargissement du ventricule au cours de l'angiographie. Le côté de la tumeur est évident, et le défaut de remplissage et l'ombre de la tumeur sont visibles dans le ventricule.L'angiographie cérébrale à gaz de la région du triangle du ventricule latéral peut être vue comme une masse enveloppée de gaz, et parfois le ventricule latéral est déplacé du côté opposé.
5. D'autres examens EEG peuvent être observés avec les ondes lentes focales. L'échographie a un décalage de l'onde médiane. Un scanner cérébral pour le diagnostic des tumeurs du ventricule latéral peut indiquer une base importante et peut indiquer la taille, la forme et l'emplacement de la tumeur, parfois Un diagnostic qualitatif peut être fait.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de tumeur du ventricule latéral
Les résultats des tumeurs du ventricule latéral ne sont pas difficiles à diagnostiquer en fonction de leurs manifestations cliniques particulières et de leurs examens auxiliaires, mais ils peuvent facilement être confondus avec les maladies suivantes et doivent être identifiés.
(1) Tumeur du troisième ventricule Le premier symptôme est souvent une céphalée du troisième ventricule, qui est un épisode provoqué par le blocage soudain de la voie de circulation du liquide céphalo-rachidien, qui peut survenir soudainement. Lorsque l'obstruction est soulagée, la céphalée peut être soulagée ou disparue. Elle est étroitement liée au changement de position de la tête, elle est généralement soulagée en position couchée et le mal de tête est aggravée en position couchée sur le dos La tumeur du troisième ventricule est souvent accompagnée de symptômes de lésions dans la partie inférieure de l'hypothalamus, caractérisée par un diabète insipide, une obésité, une léthargie, etc. Un troisième défaut de remplissage du ventricule est indiqué pour confirmer le diagnostic.
(B) tumeur du quatrième ventricule augmentation de la pression intracrânienne et tumeurs du quatrième ventricule généralement rares. Les manifestations cliniques consistent principalement en une combinaison de maux de tête, de vertiges et de vomissements, provoquée par une augmentation de la pression intracrânienne Symptômes de lésions locales, le fond du quatrième ventricule est adjacent à plusieurs noyaux de nerf crânien.Des symptômes de lésion du nerf crânien peuvent se produire lorsque la tumeur est comprimée ou envahit ces noyaux, ce qui peut entraîner des acouphènes, une perte auditive, une perte de l'audition, une difficulté à avaler et un son. Les sourds-muets, le mouvement des muscles linguaux et la paralysie des muscles extra-oculaires, etc., sont également plus fréquents chez les foramen magnum occipitaux; chez les patients présentant des manifestations cliniques de position forcée, ils peuvent également présenter des symptômes de lésions cérébelleuses, se traduisant par une marche instable Et facile à vider, l'dème de la tête du nerf optique du patient, le nystagmus et la ventriculographie ont montré que le quatrième défaut de remplissage du ventricule et l'ombre des tissus tumoraux peuvent être confirmés.
(C) craniopharyngiome Le craniopharyngiome est une tumeur résiduelle de l'embryon, dérivée des cellules épithéliales résiduelles du craniopharyngiome, principalement chez les enfants, qui se développent principalement à la selle et à la selle, rarement dans le sinus sphénoïde. La selle et la selle peuvent être développées vers le haut (certains patients peuvent faire saillie dans le troisième ventricule ou même dans le ventricule latéral) Chez les enfants, la pression intracrânienne est augmentée dès le premier symptôme et la manifestation clinique est un mal de tête, des nausées et des vomissements. Et apparaissent souvent une raideur de la nuque, une douleur au cou et une vision double, une croissance tumorale et une oppression des voies de conduction visuelle provoquant des modifications de la vision et du champ visuel, plus courantes chez les adultes, enfants ou adultes présentant un trouble de la fonction endocrine, performances cliniques En ce qui concerne la dysfonction sexuelle, le retard de croissance, les troubles du métabolisme de l'eau et des graisses, les anomalies du champ visuel sont plus courantes dans l'hémianopsie bilatérale, le craniopharyngiome dans les trois ventricules, les patients ne semblent pas subir de modifications du champ visuel ou visuel, le craniopharyngiome typique. Le film radiographique du crâne présentait des signes d'augmentation de la pression intracrânienne, tandis que la selle présentait un peu de calcification et pouvait être combinée en une pièce, la selle étant agrandie de manière sphérique ou pelvienne.
(4) Hydrocéphalie hydrocéphalie peut être divisée en deux types: hydrocéphalie congénitale et hydrocéphalie causée par des maladies acquises.
1. Hydrocéphalie congénitale L'hydrocéphalie congénitale est causée par des malformations congénitales chez les nourrissons et les jeunes enfants, et peut être divisée en trois aspects: 1 Malformation de l'aqueduc cérébral moyen, fréquente dans la bifurcation et la sténose de l'aqueduc Deuxièmement, on peut observer l'aponévrose de l'aqueduc dans le cerveau moyen 2, malformation d'Arnold-Jiaru: amygdales cérébelleuses, médullaire et quatrième ventricule dans le foramen occipital ou obstruction du canal rachidien par la circulation du liquide céphalo-rachidien; L'hydrocéphalie congénitale est également appelée hydrocéphalie obstructive en raison de l'aqueduc du cerveau moyen ou du quatrième ventricule et de l'atrésie du ventricule latéral.
2. Hydrocéphalie causée par une hydrocéphalie acquise causée par des maladies acquises: infection méningée, hémorragie sous-arachnoïdienne et maladies parasitaires cérébrales.
Les nourrissons atteints d'hydrocéphalie continuent de croître et de s'affaisser, le front est proéminent, le globe oculaire est sous l'il, la sclérotique est exposée, la suture crânienne est séparée, la porte sacrale antérieure est grande et bombée, et le crachat est "un bruit de pot cassé", l'enfant a la nausée et vomit en même temps, l'intelligence Faible perte de vision et cécité, certains enfants atteints de méningocèle ou de spina-bifida, les adultes ne manifestent que des maux de tête, des nausées et des vomissements, un dème de la tête du nerf optique et dautres symptômes de pression intracrânienne accrue sans hypertrophie de la tête; ventricule ou cerveau à gaz Le contraste a montré un élargissement du système ventriculaire.
(5) La cysticercose cérébrale, qui est une maladie cytoplasmique du système ventriculaire en Guinée, se présentant généralement sous la forme dun seul événement, le plus grand volume se trouvant dans le ventricule cérébral et un granule dans le ventricule, si elle bloque laqueduc cérébro-cérébral, le quatrième ventricule. Le trou, ou la structure ci-dessus, linflammation et ladhésion produiront une hydrocéphalie obstructive, et la cysticercose dans le pool cérébral risque de se rompre, formant des vers ressemblant à des raisins saccumulant dans le pool cérébral, provoquant une hypertrophie arachnoïdienne et une adhésion susceptibles de se produire. Hydrocéphalie, sur le plan clinique, les patients ont des maux de tête, des vomissements, une augmentation des symptômes de pression intracrânienne, parfois des patients perdent conscience, certains patients en raison d'une rupture kystique, une stimulation du liquide cystique du cerveau provoque une irritation méningée, la cysticercose cérébrale peut également être multiple, Non seulement dans le ventricule, mais aussi dans le tissu cérébral, en raison de ses lésions, des symptômes focaux correspondants, de convulsions chez environ 80% des patients, et les patients présentent souvent des nodules sous-cutanés, une biopsie excisionnelle peut confirmer On trouve souvent des plaques fécales et des ufs dans les examens de selles: la teneur en protéines du liquide céphalo-rachidien est augmentée et le test de fixation du complément est positif. L'angiographie ventriculaire montre que le système ventriculaire de la partie ci-dessus est obstrué. Cohérence et élargir la cysticercose ombre visible.
(6) Le septum transparent est un film mince entre les ventricules gauche et droit, plus fréquents dans les oligodendrogliomes, suivis des épendymomes, des glioblastomes et des astrocytomes. % survient chez des adultes âgés de 20 à 40 ans. Certains patients ont des troubles de la conscience et une position forcée de la tête. Par exemple, les patients atteints de tumeurs envahissant le front et le corps calleux peuvent présenter des symptômes psychiatriques, une paralysie faciale centrale, etc., car la tumeur est située dans le ventricule, le crâne du patient. Augmentation de la pression, augmentation de la teneur en protéines du liquide céphalo-rachidien, quelques cas de calcification anormale sur le film radiographique du crâne, du ventricule et de l'angiographie cérébrale à gaz ont montré des lésions tumorales du défaut de remplissage du ventricule latéral, un examen par scanner cérébral peut établir un diagnostic définitif.
(7) Les manifestations cliniques des tumeurs thalamiques sont principalement les deux aspects dune augmentation de la pression intracrânienne et de symptômes de dommages locaux, à savoir un aqueduc de compression tumorale, un espace interventriculaire ou un troisième ventricule: le patient présente des maux de tête, des nausées et des vomissements. dème de la tête du nerf optique, lésions du côté opposé du mouvement du corps et troubles sensoriels, hémianopie dans la même direction, les deux côtés des pupilles ne sont pas égaux à la réponse lumineuse, et certains patients peuvent présenter une léthargie, une polyurie et une obésité et d'autres indicateurs facilement différenciés des tumeurs du ventricule latéral .
(8) Tumeurs du cerveau moyen Les tumeurs du cerveau moyen, en particulier les tumeurs recouvertes du cerveau moyen, en raison de leur oppression de l'aqueduc du cerveau moyen, les symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne apparaissent plus tôt, souvent en tant que premier symptôme, les patients étant souvent fusionnés avec Occurrence des nerfs des yeux, hémiplégie, hémiplégie ou axillose, paralysie oculomotrice associée à une ataxie controlatérale du demi-corps, la ventriculographie a montré un ventricule latéral, le troisième ventricule a présenté une augmentation significative de la consistance et le quatrième ventricule n'a pas pu être développé.
