Obstruction des voies urinaires
introduction
Introduction à l'obstruction des voies urinaires Par le biais du sang du parenchyme rénal, de la filtration du rein, les déchets générés par le métabolisme du sang et d'une partie de l'eau sont entraînés dans l'urine qui est excrétée dans le bassin rénal, l'uretère, la vessie et l'urètre.En général, le tractus urinaire fait référence à l'appareil urinaire allant du bassin rénal à l'urètre. Cette voie de drainage et de décharge de l'urine. Diverses lésions dans n'importe quelle partie de la voie, qui affectent le drainage et l'écoulement de l'urine, peuvent provoquer une obstruction des voies urinaires. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: infection des voies urinaires
Agent pathogène
Causes de l'obstruction des voies urinaires
Lésions de la vessie et de l'urètre (25%):
Vessie neurogène - lésion nerveuse provoquée par une méningocèle congénitale, un traumatisme acquis, des effets médicamenteux, des calculs vésicaux, une tumeur au col de la vessie, un bombement de l'uretère, une obstruction du caillot de la vessie, une contracture du col de la vessie. Sténose de l'urètre, rétrécissement de l'urètre, valve urétrale postérieure, hypertrophie de la prostate ou cancer de la prostate, lésion de l'urètre, corps étranger urétral, calculs urinaires, etc.
Lésions urétérale et rénale (15%):
Calcul urétéral, tumeurs, traumatismes, mauvaise ligature pendant la chirurgie, lésions fibreuses étendues après rétropéritonéal. Calculs rénaux, tumeurs rénales pelviennes, obstruction d'un caillot dû à une hémorragie tumorale, sténose congénitale à la jonction du pelvis et de l'uretère.
Obstruction des voies urinaires causée par des lésions autres que le système urinaire (35%):
Compression post-péritonéale ou pelvienne de l'uretère, le cancer du col utérin s'infiltre dans la paroi postérieure de la vessie, entraînant une obstruction de l'uretère unilatéral ou bilatéral dans la vessie.
La prévention
Prévention de l'obstruction des voies urinaires
1, une demi-année pour passer en revue 1 augmentation de l'exercice, alité au long terme devrait toujours se retourner.
2, un grand nombre de patients atteints de lithiase urinaire d'eau potable ont augmenté de 50% d'urine, l'incidence de calculs urinaires va baisser de 86%, en particulier avant d'aller se coucher pour boire plus d'eau afin de développer des habitudes de consommation pour maintenir un volume quotidien d'urine d'au moins 2000 ~ 2500 ml.
3, ajuster le régime alimentaire les patients souffrant de calculs d'oxalate de calcium devraient manger moins d'épinards, de roseau, de chocolat au tofu et d'autres aliments contenant de l'acide oxalique ou du calcium; les patients souffrant de calculs d'urate de calcium devraient éviter de consommer les organes internes d'un animal comme le foie et les reins.
4. Traiter activement diverses maladies infectieuses.
5, il n'est pas approprié de prendre à long terme des sulfamides, de l'acétazolamide et d'autres médicaments susceptibles de provoquer facilement une cristallisation de l'urine.
Complication
Complications d'obstruction des voies urinaires Complications, infections des voies urinaires
Infections urinaires courantes et autres complications.
Symptôme
Symptômes de l' obstruction des voies urinaires Symptômes courants Écoulement de l' urine sous forme de dysurie fluctuante et de rétention urinaire dysfonctionnement urinaire hyperplasie de la prostate ballonnements maladie de stockage de la cystine
Le bas de l'abdomen est plein, la percussion est terne, parfois le bas de la vessie peut atteindre le plan ombilical, et le pénis, l'urètre et l'urètre sont examinés pour déterminer la présence d'un tissu cicatriciel urétral dur ressemblant à un cordon pour exclure la sténose de l'urètre, et l'examen rectal peut connaître la taille de la prostate. La forme de la prostate normale est semblable à celle d'un châtaignier: le fond est en haut et la pointe est vers le bas, le diamètre inférieur est d'environ 4 cm, le diamètre longitudinal est de 3 cm et le diamètre antéro-postérieur est de 2 cm.Les deux côtés de la feuille peuvent être touchés par une dépression, le sillon dit central, lorsque la prostate est en prolifération. Non seulement la glande grossit, mais le fossé central devient peu profond. En cas de rétention urinaire aiguë, la prostate est souvent affectée par la plénitude de la vessie et doit être vérifiée après avoir essayé de vider la vessie. Prostate, vérifiez si le réel augmente, afin de ne pas diagnostiquer l'erreur.
Examiner
Obstruction des voies urinaires
La possibilité d'une vessie neurologique doit être envisagée, un examen neurologique détaillé est nécessaire, la routine de l'urine, la cystographie, le film simple du tractus urinaire, l'urographie intraveineuse.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'obstruction des voies urinaires
Compte tenu de la possibilité dune vessie neurogène, un examen neurologique approfondi est nécessaire.Certains médicaments, tels que lantihistaminique phénothiazine, les médicaments anti-ganglionnaires comme la guanéthidine, la réserpine, les anticholinergiques, etc. Des médicaments tels que la probensine, etc., provoquent également une dysurie et même une rétention urinaire chez certains patients.Aux patients âgés, la prostate peut avoir augmenté, et ces médicaments sont susceptibles d'induire une rétention urinaire aiguë.
