tumeur embryonnaire rénale
introduction
Introduction à la tumeur embryonnaire rénale La tumeur embryonnaire rénale, également connue sous le nom de néphroblastome ou tumeur de Wilm, est une tumeur intra-abdominale fréquente chez les enfants en bas âge. Le taux de morbidité liée à l'âge est considérablement réduit, il est rare après l'âge de 5 ans et les adultes sont rares, il n'y a pas de différence significative dans le taux d'incidence entre les hommes et les femmes: la plupart d'entre eux sont d'un côté et environ 10% des deux côtés sont concurrents. Connaissances de base Taux de maladie: 20% à 25% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: hypertension
Agent pathogène
Étiologie de la tumeur de l'embryon du rein
La tumeur embryonnaire rénale est une tumeur mixte maligne composée d'épithélium et d'interstitiel, souvent une grosse tumeur solide avec une enveloppe externe contenant divers tissus tels que des glandes, des nerfs, des muscles, des os clairsemés, de la graisse, etc. La tumeur se développe très rapidement, de manière très maligne et des métastases à distance peuvent survenir à un stade précoce.La voie des métastases est identique à celle du cancer du rein et provoque souvent des métastases des poumons, du foie et des os.
La prévention
Prévention de la tumeur rein embryon
En l'absence de prévention spéciale, le taux de survie à long terme des tumeurs embryonnaires rénales s'est considérablement amélioré sous l'application combinée de la chirurgie, de la radiothérapie et de la chimiothérapie.Le taux de survie à cinq ans dépasse 90%, mais pour les patients ayant subi une chirurgie simple ou tardive. Chez les enfants, le taux de survie à cinq ans est très insatisfaisant et le risque de récidive après une rechute dans les cinq ans suivant le traitement est considérablement réduit.
Complication
Complications de la tumeur embryonnaire rénale Des complications
Il peut être transféré dans les poumons, le foie, les os, le cerveau, etc. par le sang.
Symptôme
Symptômes tumoraux embryonnaires rénaux Symptômes communs Nausée Douleurs abdominales Ballonnements
Lors de l'examen physique de routine, on trouve souvent des masses asymptomatiques chez les membres de la famille et les médecins: douleurs abdominales, ballonnements, anorexie, nausées et vomissements, fièvre, hématurie, etc. Les signes communs sont des masses abdominales (environ 25% à 60% des patients souffrent d'hypertension). Stimulation tumorale: la stadification NWTS est principalement basée sur un traitement chirurgical et des manifestations pathologiques La méthode la plus largement utilisée est la stadification NWTS3.
Stade I: La tumeur est confinée au rein et peut être complètement réséquée: il nya pas de rupture avant ou pendant lopération et il ne reste aucune tumeur au niveau de la marge de résection.
Stade II: la tumeur s'est propagée à l'extérieur du rein et peut être complètement réséquée; il y a une dissémination localisée, telle que la tumeur a pénétré dans la capsule rénale pour atteindre les tissus mous environnants, un thrombus tumoral est présent dans le vaisseau sanguin extrarénal ou a été infiltré par la tumeur; une biopsie a été effectuée. Ou alors, on a constaté que la tumeur s'était échappée au cours de l'opération, mais seulement à la taille, et qu'il ne restait aucune tumeur évidente au bord de la résection.
Stade III: Absence de tumeurs non d'origine sanguine dans l'abdomen, métastases tumorales par biopsie des ganglions lymphatiques rénaux ou para-aortiques, infiltration tumorale étendue dans la cavité péritonéale, implantation tumorale dans le péritoine et tumeurs résiduelles au bord de la résection La tumeur n'a pas été complètement retirée en raison de l'infiltration de tissus importants autour d'elle.
Stade IV: Il existe des métastases hématogènes telles que les poumons, le foie, les os, le cerveau, etc.
Examiner
Examen de la tumeur embryonnaire rénale
L'abdomen trouvé dans l'abdomen de l'enfant, qui a évidemment augmenté en peu de temps. Il faut tout d'abord envisager la tumeur de l'embryon rénal. La surface de la masse abdominale doit être plate et dure, une échographie-B permet de confirmer la relation entre la tumeur et le rein et de déterminer si la masse est kystique ou non. La réalité, qui revêt une grande importance pour le diagnostic de cette maladie, est visible avec lombre de la tumeur et permet de visualiser la pellicule abdominale sans présence de calcification, dossification, dossature rénale, pelvis rénal et pelvis rénaux et de comprendre la fonction du rein controlatéral. Dans le diagnostic différentiel, il est principalement nécessaire de distinguer de l'hydronéphrose congénitale, l'échographie B et le scanner permettant de confirmer cette lésion.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la tumeur embryonnaire rénale
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentielLe diagnostic différentiel de la masse abdominale chez les enfants comprend lhydronéphrose, le kyste rénal, le neuroblastome rénal, la tumeur des cellules mésodermiques et divers sarcomes rares. Léchographie-B permet de détecter une hydronéphrose et des kystes rénaux. La pathologie des ganglions paravertébraux peut être distinguée des tumeurs de Wilms. L'examen par rayons X présente plusieurs caractéristiques lors de l'identification d'un neuroblastome:
1 La tumeur de Wilms est confinée à un côté de l'abdomen et le neuroblastome traverse souvent la ligne médiane.
2 La tumeur de Wilms est une tumeur intrarénale, et les modifications de l'axe rénal se produisent rarement. Les neuroblastomes peuvent faire basculer les reins vers l'extérieur. En outre, les neuroblastomes rénaux sont plus susceptibles de métastaser. Les rayons X montrent souvent une calcification et les neuroblastomes. Les tumeurs rénales mésenchymateuses sont des hamartomes bénins, difficiles à différencier des tumeurs de Wilms avant une intervention chirurgicale, qui surviennent souvent pendant la période néonatale et qui permettent de diagnostiquer une pathologie après une néphrectomie.
