hernie ligne blanche
introduction
Introduction à la ligne blanche Le scorpion qui dépasse de la ligne blanche abdominale s'appelle la ligne blanche, également appelée abdomen. La ligne blanche abdominale est formée par l'enchevêtrement de la gaine de l'abdomen droit sur les deux côtés de l'abdomen. La ligne blanche sur l'ombilic est plus large et la ligne blanche sous l'ombilic est étroite et ferme. Par conséquent, la ligne blanche tend à apparaître sur l'ombilic et la ligne blanche de l'abdomen est peu développée ou présente des pores. Le ligament sacré situé profondément dans la partie supérieure de l'abdomen, le ligament rond du foie et le tissu adipeux environnant, dépassent d'abord du défaut de la ligne blanche (anneau de la cheville), sans saillie péritonéale; il n'y a donc pas de sac, pas de prolapsus viscéral, seulement l'extra-péritonéal. La graisse est mise en évidence par l'anneau de cheville. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,05% à 0,10% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: vomissements fonctionnels
Agent pathogène
Cause de la ligne blanche
La force de la paroi abdominale est réduite (30%):
Laffaiblissement de la paroi abdominale est une cause anatomique, qui est à la base de la survenue de crachats, et il existe deux cas dacné congénital et acquis. Congénital tel que rupture de la gaine péritonéale, muscle oblique haut de l'abdomen bas, triangle de l'aine large (Hesselbach), insuffisance de l'anneau ombilical, défaut de la ligne blanche de la paroi abdominale, etc., certains phénomènes anatomiques normaux, tels que le cordon spermatique Ou le ligament utérin à travers le canal inguinal, l'artère et la veine fémorales à travers la région du canal fémoral, peuvent également affaiblir la résistance de la paroi abdominale. Les causes acquises incluent une incision chirurgicale, une mauvaise cicatrisation du port de drainage, un traumatisme, une inflammation, une infection, une coupure chirurgicale du nerf de la paroi abdominale, une infiltration excessive de graisse chez les personnes obèses, une dégénérescence des muscles chez les personnes âgées et un métabolisme anormal du collagène, donnant lieu à un fascia solide. Des raisons anatomiques pour le relâchement des couches de tissu conjonctif microporeuses ou de la graisse.
Augmentation de la pression intra-abdominale (33%):
L'augmentation de la pression intra-abdominale est un facteur prédisposant pour de nombreuses raisons, telles que toux chronique (fumeurs et bronchites chez les personnes âgées), constipation chronique, fin de grossesse, ascite, difficulté à uriner (hypertrophie de la prostate, phimosis), pleurs fréquents, haltérophilie , souvent des vomissements et des tumeurs intra-abdominales.
La prévention
Prévention de la ligne blanche
Le travail physique à long terme, les traumatismes, la grossesse, l'obésité et une grande quantité d'ascite peuvent tous être la cause de l'apparition d'acariens blancs. Lorsque le diaphragme et le haut de l'abdomen sont inconsistants et forts en même temps, par exemple une toux grave ou une respiration sifflante, la force générée en tirant le diaphragme vers le haut et en tirant la croix sacrée sur le côté est la plus grande au centre entre le xiphoïde et l'ombilic. C'est donc le site le plus commun des acariens de la ligne blanche.
Complication
Complications des expectorations blanches Complications, vomissements fonctionnels
Le pronostic est bon et il n'y a pas de complication particulière: le omentum adhère facilement au sac herniaire et devient difficile à rechuter, mais il est rarement incarcéré. Les acariens blancs sont rarement incarcérés ou étranges, et 10% des patients peuvent toujours avoir des difficultés à se renaturer, ce qui peut être gênant pour le patient et même entraîner un risque d'étranglement; le diamètre est donc supérieur à 0,5 cm, symptomatique, plus grand. Les patients avec des expectorations blanches ou des expectorations blanches difficiles, incarcérées et étranglées doivent être traités chirurgicalement.
Symptôme
Symptômes de l'expectoration de la ligne blanche Symptômes communs Mammaires abdominaux Douleur abdominale supérieure Douleur abdominale
(1) Douleur abdominale: le symptôme le plus courant chez les patients présentant des expectorations blanches est une douleur abdominale supérieure. La plupart des patients ne manifestent qu'une douleur abdominale supérieure, tandis que quelques-uns présentent une douleur profonde intense. Le mécanisme de la douleur abdominale est principalement causé par la compression des expectorations. Les fibres nerveuses intercostales de la ligne causent une douleur localisée, le mentorat et le ligament rond du foie provoquent une douleur profonde. La douleur abdominale peut être irradiée vers le bas de la poitrine et le dos. Le degré de douleur est lié à la position du corps, à l'alimentation et au travail physique La douleur soulage souvent ou disparaît en position couchée et peut s'aggraver après un repas ou un travail physique pénible. La gravité de la douleur abdominale n'est pas proportionnelle à la taille de l'expectoration, souvent de petite taille et les symptômes cliniques sont très graves.
(2) nausées, vomissements: un petit nombre de patients présentant des expectorations de la ligne blanche en plus de douleurs abdominales peuvent être accompagnés de nausées, de vomissements et d'autres symptômes gastro-intestinaux, dont le mécanisme est:
1 Le grand omentum et le ligament rond retiré peuvent causer des douleurs profondes et des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées et vomissements réflexes.
Deux gros ligaments arrondis et à omentum peuvent provoquer des expectorations pyloriques, puis des nausées, des vomissements et d'autres symptômes gastro-intestinaux.
2. des signes
(1) Masse de la paroi abdominale: La paroi abdominale est le signe principal de lexpectorat de la ligne blanche, car la plupart des poux de la ligne blanche se situent entre lombilic et lapophyse xiphoïdienne et sont généralement localisés sur la ligne blanche entre le xiphoïde et lombilic. Le bloc debout ou le bloc post-repas est plus évident.Le diamètre du bloc est généralement denviron 2 à 4 cm. Certains chercheurs ont signalé que le plus gros morceau du bloc avait un diamètre de 15 cm. Quelques patients ont un petit bloc, mais la peau est douce. Les protubérances rondes ne sont pas faciles à détecter et les patients obèses sont plus difficiles à trouver. Lorsque le contenu des expectorations est rétabli, ils peuvent toucher le bord de l'anneau fascial de la cheville au niveau de la ligne blanche.
(2) Litten positif: placez votre doigt sur les expectorations présumées et toussez lorsque vous êtes debout, parfois en sentant le craquement, ce qui signifie que le signe de Litten est positif.
(3) Induction de la douleur: tirer la tumeur avec le pouce et l'index et la tirer vers l'extérieur, affectant souvent la douleur abdominale du patient en raison de l'atteinte du ligament rond, du péritoine ou de l'omentum.Moure et al. Pensent qu'il s'agit d'un état clinique spécifique du tache blanche. Des signes.
Examiner
Inspection de la ligne blanche
1. Antécédents: il n'y a pas de symptômes particuliers, le patient fait état de douleurs abdominales, en particulier lorsque la force est douloureuse ou aggravée, ou que les antécédents d'abdomen peuvent être rétablis. Les petits acariens blancs ont tendance à être douloureux et faciles à incarcérer.
2. Caractéristiques cliniques: masse dans la ligne médiane de l'abdomen, décubitus dorsal et droit de l'abdomen lorsque le bloc sacré est rétracté et peut toucher la ligne blanche de l'abdomen (anneau), le signe de Litten est positif et le pouce et l'index servent à pincer la masse et à la tirer vers l'extérieur. Douleur et ainsi de suite. Les patients de petite taille et obèses présentant une paroi abdominale proéminente doivent être soigneusement examinés pour éviter tout diagnostic oublié.
Diagnostic
Ligne blanche identification identification de diagnostic
Les personnes souffrant de douleurs abdominales profondes et de symptômes gastro-intestinaux tels que nausées et vomissements doivent être différenciées des maladies de l'appareil gastro-intestinal supérieur. Certains patients atteints de paralysie de la ligne blanche ont été diagnostiqués à tort comme cholécystite chronique, pancréatite chronique, gastrite chronique, ulcère de l'estomac ou duodénal et ont été traités de longue date en médecine interne. Comme cette maladie est souvent accompagnée de maladies abdominales et d'autres parties de la hernie abdominale et que la douleur dans la ligne blanche se retrouve souvent dans d'autres maladies de la partie supérieure de l'abdomen, il faut penser qu'avant le diagnostic d'expectoration de la ligne blanche, il existe des organes viscéraux. Par conséquent, il est nécessaire de demander les antécédents médicaux et un examen approfondi pour éviter un diagnostic erroné ou un diagnostic oublié.
