abcès médullaire cortical rénal
introduction
Introduction à l'abcès médullaire cortical rénal Un dysfonctionnement des voies urinaires, tel qu'une obstruction des voies urinaires ou un reflux vésico-urétéral, peut causer un abcès médullaire dans le cortex rénal, généralement causé par Staphylococcus aureus. En revanche, les abcès médullaires dans la corticale rénale sont souvent causés par une infection à Escherichia coli, Klebsiella ou Proteus. Les abcès médullaires corticaux rénaux chez la plupart des adultes sont associés à des calculs rénaux, des obstructions des voies urinaires ou des reins endommagés. Chez les enfants, il est uniquement lié au reflux vésico-urétéral. Le diabète est également un facteur de prédisposition important, en particulier chez les patients adultes. Les bactéries aérobies à Gram négatif constituent une maladie pathogène commune dans tous les groupes d'âge. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: abcès périrénal
Agent pathogène
Cause de l'abcès médullaire cortical rénal
La néphrite bactérienne focale aiguë est une infection aiguë grave du parenchyme rénal, mais l'infection n'est pas encore liquéfiée (suppurative), elle peut envahir un ou plusieurs lobules rénaux et l'infection est considérée comme confinée au rein avec reflux rénal. Dans le lobe lobulaire, si la masse inflammatoire n'est pas traitée à temps, elle se liquéfiera en un abcès médullaire cortical rénal et la pyélonéphrite granulomateuse jaune coïncidera souvent avec une infection chronique des voies urinaires, des calculs rénaux et de l'urine. L'abcès médullaire cortical rénal est associé à une obstruction.
La plupart des abcès médullaires du cortex rénal chez l'adulte sont associés à des calculs rénaux, à des obstructions des voies urinaires ou à des reins endommagés. Chez les enfants uniquement associés au reflux vésico-urétéral, le diabète est également un facteur de prédisposition important, en particulier chez l'adulte, tous les âges. La bactérie à Gram négatif aérobie est la maladie pathogène la plus répandue dans le groupe: la première invasion de la médullaire par la bactérie provoque une infection médullaire, suivie de la liquéfaction et de linvasion du cortex rénal. Les complications possibles sont la perforation de la capsule rénale par un abcès. Et forme un abcès périrénal.
La prévention
Prévention de l'abcès médullaire cortical rénal
Développez de bonnes habitudes, maintenez les voies urinaires dégagées et prévenez les infections des voies urinaires.
Complication
Complications de l'abcès médullaire cortical rénal Complications, abcès périrénal
Une complication possible est que l'abcès pénètre dans la capsule rénale pour former un abcès périrénal.
Symptôme
Symptômes d'abcès médullaire dans la corticale rénale Symptômes communs Douleurs lombaires, frissons, perte de poids, fatigue, nausées, douleurs abdominales, symptômes gastro-intestinaux
Les hommes et les femmes peuvent être atteints de cette maladie.Le rapport entre hommes et femmes est le même, mais avec lâge, le taux dincidence augmente.Les signes cliniques incluent frissons, fièvre, douleurs lombaires ou abdominales, symptômes du système urinaire, nausées et vomissements courants et autres tractus gastro-intestinaux. Les symptômes, les patients chroniques peuvent avoir un malaise général, la fatigue et la perte de poids, un examen physique souvent aucune découverte spécifique, les angles des côtes, la taille ou l'abdomen ont une sensibilité, touchent rarement la masse.
Examiner
Examen d'abcès médullaire cortical rénal
Examen de laboratoire: outre l'analyse de l'urine et la culture d'urine positives, les autres résultats de l'examen sont identiques à ceux d'un abcès cortical rénal, dus à un abcès médullaire cortical rénal et au pelvis rénal et au bassinet rénal, par rapport à un abcès cortical rénal, hémoculture positive. Le taux est plus élevé.
Examen d'imagerie : l'échographie et la tomodensitométrie sont les méthodes de diagnostic les plus élémentaires et les plus efficaces de l'abcès médullaire du cortex rénal .Pour la néphrite bactérienne aiguë focale, l'échographie rénale ne permet souvent pas de déceler des anomalies, mais peut révéler une masse solide hypoéchogène. Il n'y a pas de frontière apparente entre le parenchyme rénal normal, le contour du rein est déformé, le cortex et la médullaire sont flous. La tomodensitométrie sans échographie avec contraste amélioré ne permet souvent pas de confirmer les symptômes de la néphrite bactérienne focale aiguë. Les zones de faible densité claires, calées et non liquéfiées peuvent impliquer un ou plusieurs lobules rénaux.
Abcès intrarénal, quil sagisse dun cortex rénal ou dun abcès médullaire du cortex rénal, ses performances échographiques sont répétées et variables, la lésion peut être similaire à un kyste rénal ou à un diverticule rénal sans réflexion interne, ou à un puissant groupe échogène semblable à une tumeur, L'examen d'imagerie idéal est la tomodensitométrie, qui se caractérise par le fait que la valeur tomodensitométrique des lésions parenchymateuses rénales chute à 0-20H et ne peut pas être augmentée après une injection intraveineuse d'agent de contraste.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'abcès médullaire cortical rénal
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Elle se distingue des tumeurs rénales ischémiques ou kystiques.
