pneumonie pneumoniae
introduction
Introduction à la pneumonie à la pneumonie Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), Klebsiella pneumoniae est une inflammation pulmonaire aiguë causée par Klebsiella pneumoniae, plus fréquente chez les personnes âgées, malnutrition, alcoolisme chronique, broncho-pulmonaire chronique et corps entier. Patients épuisés. L'apparition est forte, avec une forte fièvre, une toux, des crachats et des douleurs à la poitrine. Il peut y avoir un purpura, un essoufflement, des palpitations cardiaques, environ la moitié des patients ont des frissons, un choc précoce. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0002% Personnes sensibles: plus courantes chez les personnes âgées Mode d'infection: contagieux Complications: paralysie cérébrale par choc septique
Agent pathogène
Cause de la pneumonie à pneumocoque
Infection bactérienne (85%):
L'agent pathogène de cette maladie est Klebsiella. Klebsiella pneumoniae est hautement pathogène pour l'homme et fait partie des agents pathogènes conditionnels et des infections iatrogènes les plus importants.
La prévention
Prévention de la pneumonie pneumonie
1. Mettre strictement en uvre le système de désinfection et disolation, principalement à lintention du personnel médical, de lenvironnement et des équipements hospitaliers, avant et après le contact avec les patients, le lavage strict des mains et le port de gants, la désinfection et la ventilation régulières à lenvironnement et à lintérieur, le nettoyage et la désinfection réguliers Remplacez les tuyaux de ventilation mécanique et de nébuliseur, etc., et adoptez un ensemble de programmes stricts de surveillance et de prévention des infections à l'hôpital. Selon les rapports, les hôpitaux qui adhèrent à ce plan ont un taux d'infection plus bas de 20% par rapport aux hôpitaux non pris.
2, traitement de décontamination gastro-intestinale Il s'agit d'une mesure préventive couramment utilisée en Europe, principalement pour la population sensible aux infections nosocomiales. Son objectif est d'éliminer la colonisation et la croissance des colonies dans le tractus gastro-intestinal. La méthode comprend une décontamination gastro-intestinale totale et une méthode de décontamination gastro-intestinale sélective; cette dernière méthode est couramment utilisée, que ce soit par alimentation nasale ou orale, polymyxine B gastro-intestinale non absorbée, tobramycine (gentamicine ou nouvelle moisissure)) et l'amphotéricine B, pendant 5 jours, et l'application quotidienne de céphalosporine, éliminent les bactéries aérobies de l'oropharynx et du tractus gastro-intestinal sans réduire le nombre de bactéries anaérobies, l'effet préventif est négatif chez Gram Les bacilles sont particulièrement évidents: selon les statistiques de l'auteur, le groupe de décontamination ne présente pratiquement aucune pneumonie et aucune infection respiratoire (résistant individuellement à l'infection) de Klebsiella pneumoniae.
3, pour protéger la barrière acide de l'estomac est principalement dans la prévention des ulcères de stress, l'utilisation de drogues de sucralfine (ulcerlmin), il peut prévenir le saignement d'ulcère de stress, mais aussi parce qu'il a une adsorption de la muqueuse gastrique, changer le mucus gastrique, augmenter Le contenu de prostaglandine E2 (PGE2) dans la cavité gastrique et l'absorption de pepsine ne modifient pas l'environnement acide dans l'estomac, empêchant ainsi efficacement les ulcères et les infections.Selon la littérature, le sucralfate est toujours intrinsèque. L'activité bactéricide, une série d'études a montré que l'incidence de la pneumonie dans le groupe des antiacides allait de 23% à 35% et l'incidence de la pneumonie dans l'application du groupe du sucralfate de 10% à 19%.
4. La méthode de prévention biologique de la prévention biologique de la pneumonie à Klebsiella pneumoniae en est encore au stade expérimental. Held et ses collaborateurs ont utilisé un anticorps monoclonal (AcM) IgM induit par le polysaccharide capsulaire (CPS) de Klebsiella pneumoniae pour injecter des animaux de laboratoire afin de prévenir la pneumonie à Klebsiella pneumoniae, quel que soit le taux d'atteinte des organes et des tissus infectés Le nombre de bactéries et les modifications histologiques dans les poumons étaient bien meilleurs dans le groupe de prévention que dans le groupe de contrôle (P <0,01) .Cet AcM n'empêcha pas l'entrée de Klebsiella pneumoniae dans les poumons, mais accéléra l'absorption de l'infection. Améliorer la capacité des poumons à se stériliser. Il existe des rapports expérimentaux similaires, mais les vaccins matures et les anticorps n'ont pas été utilisés en pratique clinique et des recherches supplémentaires sont nécessaires. La pneumonie à Klebsiella pneumoniae menace lêtre humain depuis plus dun siècle.Avec le développement de la science, lamélioration continue des méthodes dexamen et de traitement et lapprofondissement de la compréhension humaine, on pense quelle peut réduire davantage sa morbidité et sa mortalité et parvenir à une meilleure Progrès
Complication
Complications pneumonie pneumonie Complications , choc septique, infirmité motrice cérébrale
L'abcès pulmonaire est le plus fréquent, suivi de l'empyème et de l'hypertrophie pleurale.
Les cas graves peuvent être associés à un choc septique, et même ceux présentant un dème cérébral dû à un dème cérébral.
Symptôme
Pneumonie pneumonie symptômes symptômes courants frissons, forte fièvre, douleur thoracique, fièvre, toux, légère ...
L'apparition est forte, avec une forte fièvre, une toux, des crachats et des douleurs à la poitrine. Il peut y avoir un purpura, un essoufflement, des palpitations cardiaques, environ la moitié des patients ont des frissons, un choc précoce.
Examiner
Examen de pneumonie à pneumonie
1, routine sanguine: l'examen systématique sanguin est l'un des tests de laboratoire les plus élémentaires. Les analyses de sang comprennent les globules rouges, les globules blancs, l'hémoglobine et le nombre de plaquettes. Le sang prélève régulièrement le sang du doigt ou le sang périphérique du lobe de l'oreille par acupuncture, après quoi, il est déposé dans un disque de calcul spécial, puis le nombre de cellules sanguines est calculé au microscope. Les symboles habituels des tests sanguins de routine sont: RBC représente les globules rouges, WBC les globules blancs, Hb lhémoglobine (hémoglobine) et le PLT les plaquettes.
2, examen aux rayons X: montrant une consolidation pulmonaire ou lobulaire, un abcès pulmonaire à cellules multiples, une fente foliaire.
3. Examen bactériologique.
Diagnostic
Diagnostic et identification des bacilles à pneumonie
Le manque précoce de toux et de signes thoraciques, facile à associer à une autre fièvre aiguë, telle que vomissements, maux de tête, convulsions ou convulsions et autres signes, doit être différent des maladies infectieuses du système nerveux central et des bactéries toxiques, besoin urgent de radiographie. Le diagnostic positif, parfois des douleurs abdominales et des vomissements est très évident, en particulier dans la pneumonie du lobe inférieur droit, peut stimuler le diaphragme de sorte que la douleur abdominale dans le bas-ventre droit, un peu comme l'appendicite aiguë, il convient de noter que la sensibilité abdominale des enfants atteints de pneumonie n'est pas limitée à l'abdomen inférieur droit, Le tendon abdominal peut disparaître sous une pression légère sans douleur profonde et persistante. En outre, en cas de pneumonie à feuilles larges, la température corporelle et le nombre de globules blancs sont généralement supérieurs à ceux d'une appendicite aiguë. Les signes de tuberculose bronchique avec lésions pulmonaires ou pneumonie caséeuse Les résultats des rayons X, similaires à ceux de la pneumonie à grandes feuilles, mais l'incidence est lente, l'ombre pulmonaire disparaît lentement, le test tuberculinique est positif, contribue au diagnostic de la tuberculose, en plus d'autres pneumonies induites par un agent pathogène telles que la pneumonie à pneumocoques, la pneumonie à mycoplasmes Identification.
