battements prématurés
introduction
Introduction aux rythmes prématurés Prematurebeat est également connu sous le nom de contraction pré-systolique, contraction extra-systolique, appelée battement prématuré. Il s'agit d'un battement de coeur ectopique précoce, qui peut être divisé en sinus, atrial, jonction auriculo-ventriculaire et ventriculaire selon l'origine, parmi lesquels le ventriculaire est le plus fréquent, suivi du battement auriculaire prématuré. Les battements prématurés sont des rythmes ectopiques courants. Peut survenir sur la base d'un rythme cardiaque sinusal ou atopique (comme une fibrillation auriculaire). Il peut survenir occasionnellement ou fréquemment, et de manière irrégulière ou régulière après chaque nombre de battements normaux pour former un battement bipolaire ou prématuré. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: enfants, personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: syndrome de mort cardiaque subite, tachycardie ventriculaire paroxystique, évanouissement, syndrome de mort cardiaque subite, flutter ventriculaire et fibrillation ventriculaire
Agent pathogène
Battement prématuré
Anomalies impulsives causées par une autodiscipline anormale (25%):
Dans certaines conditions, telles que limpulsion sinusale pour atteindre le stimulateur ectopique, du fait du phénomène de Weidensky, le potentiel de seuil est abaissé et la phase diastolique est modifiée pour provoquer des battements prématurés. La membrane cellulaire des fibres de Kenye modifie la perméabilité de différents ions en transformant la fibre à réaction rapide en une fibre à réaction lente, accélérée par la dépolarisation automatique au cours de la diastole et par une autodiscipline accrue entraînant un battement prématuré.
Phénomène de rentrée (20%):
Réentrée en anneau ou micro-retour au foyer du jujube, si la voie de réentrée est la même, le motif de battement prématuré est cohérent, si la vitesse de conduction est cohérente dans la réentrée, le temps de couplage du battement prématuré et du battement précédent est fixe.
Activité déclenchée.
Des battements prématurés peuvent survenir chez des personnes normales, mais la névrose cardiaque et les maladies cardiaques organiques sont plus susceptibles de se produire; émotionnel, nerveux, fatigue, indigestion, tabagisme excessif, boire du thé ou en boire peut provoquer des convulsions. Il n'y a pas d'incitation évidente: digitaliques, teinture, quinidine, médicaments sympathomimétiques, chloroforme, anesthésiques du cyclopropane et autres effets toxiques, carence en potassium et chirurgie cardiaque ou cathétérisme cardiaque peuvent provoquer une maladie coronarienne au sommet tardif Les maladies valvulaires, les maladies cardiaques, la myocardite, l'hyperthyroïdie, le prolapsus de la valve mitrale, etc. sont souvent sujets aux battements prématurés. Il peut être produit de différentes manières.
La prévention
Prévention prématurée des battements
Tout d'abord, pour maintenir une vie normale et un exercice physique adéquat, ne restez pas trop tard, ne regardez pas la télévision trop longtemps ou restez assis devant l'ordinateur pendant longtemps, marchez, tai-chi, utilisez du matériel de fitness pour vous entraîner de longue durée et portera durablement à votre corps Les avantages
1. Cesser de fumer et éviter de trop boire, car fumer et boire sont les principaux déclencheurs de la maladie coronarienne.
2, pour maintenir la stabilité émotionnelle, pour corriger le travail, la relation entre la vie et lapprentissage, une tension émotionnelle élevée et des hauts et des bas sont la principale cause de la "prématurité fonctionnelle".
3, pour aller régulièrement à l'hôpital pour un examen physique, une fois que vous trouvez des palpitations cardiaques, des fuites, etc., vous devriez aller à l'hôpital à temps.
Complication
Complications de battement prématurés Tachycardie ventriculaire de mort cardiaque subite choc évanouissement Fibrillation soudaine de mort cardiaque et fibrillation ventriculaire
Cette maladie peut provoquer une tachycardie ventriculaire, une fibrillation ventriculaire et, dans les cas graves, une mort cardiaque subite.
1, tachycardie ventriculaire
La tachycardie ventriculaire est une tachycardie composée de plus de 3 à 5 larges ondes QRS malformées provenant de la bifurcation du faisceau de His, similaire à la tachycardie paroxystique supraventriculaire, mais les symptômes sont plus graves. Les enfants souffrant d'irritabilité, de pâleur, de souffle court, les enfants plus âgés peuvent se plaindre de palpitations cardiaques, de douleurs dans la région précordiale, les cas graves peuvent s'évanouir, un choc, un choc congestif, etc., les épisodes d'épisodes transitoires sont moins graves et l'épisode dure 24 heures. Ce qui précède peut entraîner des modifications hémodynamiques importantes. Un examen physique a révélé une augmentation de la fréquence cardiaque, souvent supérieure à 150 battements / minute, un rythme soigné, des sons cardiaques pouvant présenter des forces et des faiblesses.
2, fibrillation ventriculaire (VF)
Elle est causée par de nombreuses ondes dactivité électrique qui se croisent et son électrocardiogramme apparaît comme une courbe denregistrement chaotique. La FV peut souvent être fatale si elle nest pas défibrillée avec un courant continu (une défibrillation avec des médicaments pour la poitrine ou des antiarythmiques nest pas efficace).
3, mort subite
La mort subite est un syndrome clinique qui désigne les personnes qui semblent être en bonne santé ou dont l'état est fondamentalement rétabli ou stabilisé. Des morts subites et inattendues non humaines surviennent. La plupart d'entre elles surviennent dans l'heure qui suit l'apparition aiguë et le maximum ne dépasse pas 6 heures. Principalement en raison d'une fibrillation ventriculaire primaire, d'un arrêt ventriculaire ou d'une séparation électromécanique, le cur cesse soudainement de se contracter efficacement.
Symptôme
Symptômes de battement prématurés Symptômes communs Déformation large de la vague QRS Battements prématurés auriculaires fréquents Palpitations cardiaques «volantes» du coeur Arythmie Douleur cardiaque précordiale
Les battements prématurés peuvent être asymptomatiques et donner lieu à des palpitations ou à des battements de coeur. Des battements prématurés fréquents peuvent provoquer des symptômes tels que fatigue et vertiges en raison d'une diminution du débit sanguin La maladie cardiaque d'origine peut provoquer ou aggraver une angine de poitrine ou une insuffisance cardiaque. L'auscultation permet de constater que le rythme cardiaque est irrégulier et qu'il existe un long intervalle de compensation après le battement prématuré. Le premier son de coeur du battement prématuré est davantage accentué et le second son de coeur est affaibli ou a disparu. Lorsque le battement prématuré se situe dans la deuxième ou la troisième articulation, vous pouvez entendre une longue pause tous les deux ou trois battements de cur. Les battements prématurés sont insérés entre deux battements cardiaques réguliers, ce qui peut être exprimé par trois battements cardiaques consécutifs. La palpation du pouls peut être trouvée dans le pouls intermittent.
Examiner
Vérification prématurée du rythme
Inspection auxiliaire
L'électrocardiogramme a une valeur diagnostique pour les battements prématurés. Les battements prématurés auriculaires ont une onde P anormale devant l'onde QRS et la période de compensation est incomplète. La forme d'onde QRS est plus cohérente avec la forme d'onde QRS normale. L'onde QRS apparaissant tôt dans la contraction ventriculaire prématurée correspond à l'onde QRS normale: il n'y a pas d'onde P auparavant et la période de compensation est terminée. La vague de déformation large de l'onde QRS apparue tôt dans la contraction ventriculaire prématurée était complète et la période de compensation était complète. L'électrocardiogramme dynamique sur 24 heures peut enregistrer en détail la quantité de battements prématurés, la régularité de l'événement et l'effet thérapeutique. Une enzymologie myocardique du sang est réalisable chez les patients suspects de myocardite. L'échographie cardiaque peut détecter une cardiomyopathie et certains patients atteints de maladie coronarienne. Lutilisation à long terme de diurétiques et lintoxication présumée par la digitaline devraient permettre de déterminer les électrolytes dans le sang et, si nécessaire, de déterminer la concentration en digital dans le sang.
Diagnostic
Diagnostic prématuré de battement
Diagnostic
1, histoire, symptômes
En raison de la sensibilité différente du patient, il nya pas dinconfort évident ni de palpitations cardiaques, dinconfort précordial ou darrêt cardiaque. Les demandes de renseignements sur les antécédents d'hypertension, de coronaropathie, de cardiomyopathie et de rhumatisme articulaire aigu peuvent aider à comprendre la cause des battements prématurés et à guider le traitement. L'utilisation de drogues digitales, d'antiarythmiques et de diurétiques induit parfois des battements prématurés.
2, examen physique trouvé
En plus des signes positifs de la maladie cardiaque sous-jacente, des battements cardiaques précoces peuvent être observés dans le rythme cardiaque normal après l'auscultation, suivis d'un intervalle plus long (intervalle de compensation), le premier Le son du coeur est affaibli, ce qui peut être accompagné d'une diminution ou d'une disparition du pouls.
Diagnostic différentiel
1, battements prématurés fonctionnels
La plupart des gens ne trouvent pas dincitatifs pathologiques, souvent causés par la nervosité, le surmenage, le tabagisme, lalcoolisme, la consommation de thé, le café, généralement avant de se coucher ou avant de sendormir. Après l'exercice, les battements prématurés disparaissent, les battements fonctionnels prématurés n'affectent généralement pas la santé du corps. Après un certain temps, la plupart de ces battements prématurés seront guéris, il n'est donc pas nécessaire de recourir à un traitement, mais doit généralement faire attention au travail et au repos, éviter les tensions excessives et la fatigue, optimiste. Régulièrement, ne pas trop manger, boire excessivement, faire de l'exercice physique adéquat tous les jours.
2, battements prématurés pathologiques
Les battements prématurés surviennent souvent chez les patients atteints de myocardite, de maladie coronarienne athéroscléreuse, de maladie cardiaque rhumatismale, d'hyperthyroïdie, de prolapsus de la valvule mitrale et d'intoxication par la digitale. Personnes âgées ou enfants, augmentation du nombre de battements prématurés après l'effort, diagnostic initial de la maladie cardiaque, examen de l'ECG en plus de la détection des battements prématurés, il existe souvent d'autres modifications anormales de l'ECG, pour les battements prématurés pathologiques, doivent être hautement valorisées et l'hôpital du matin pour l'examen de l'ECG, Traitement sous la direction d'un médecin, en cas de battements prématurés graves et fréquents, il vaut mieux être hospitalisé pour observation et traitement.
