abrasion de la cornée
introduction
Introduction aux abrasions cornéennes Abrasion de la cornée: Certains objets externes, notamment les surfaces solides à surface rugueuse, peuvent causer différents degrés d'abrasion de la cornée, tels que des défauts épithéliaux de la cornée ou une exfoliation, lorsqu'ils sont en contact avec la surface de la cornée ou se frottent contre elle. De simples abrasions peu profondes, l'effet du traitement est bon. Si seule la lésion épithéliale cornéenne ou la couche épithéliale est décollée de la couche élastique avant, la plupart dentre elles peuvent être réparées dans les 12 heures, et celles ayant une plage plus étendue prennent plus de temps. Cependant, si le traitement est inapproprié ou si une infection se produit, cela ne fera pas que prolonger l'évolution de la maladie, mais laissera également différents degrés d'opacité cornéenne. Le symptôme principal est que le patient ressent soudainement une douleur évidente, des larmes, des paupières et dautres symptômes irritants, et que la douleur saggrave lorsque le clignement des yeux ou le globe oculaire tourne. Même si aucune matière étrangère ne subsiste, le patient ressent une sensation importante de corps étranger. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: hémorragie du vitré
Agent pathogène
Causes de l'abrasion cornéenne
Causée par un traumatisme, une contusion émoussée provoquée par une force mécanique émoussée, de la maçonnerie, des poings, des balles, des chutes, des accidents de la route et des ondes de choc d'explosions est la cause la plus courante de traumatisme émoussé.
La prévention
Prévention de l'abrasion cornéenne
Les abrasions et les contusions cornéennes, si elles sont correctement traitées, ont généralement un bon pronostic, mais si l'infection secondaire, la rupture cornéenne et le prolapsus du contenu oculaire sont de mauvais pronostic, affectant gravement la vision, donc dans le processus de diagnostic et de traitement, strictement selon l'opération aseptique. Évitez de vous frotter les mains et n'utilisez pas de mouchoirs ou d'essuie-tout non stérilisés pour vous essuyer les yeux. Recommandations diététiques spécifiques doivent consulter un médecin en fonction des symptômes, un régime raisonnable, pour s'assurer que la nutrition est complète et équilibrée, le régime doit être léger, ne pas manger des aliments épicés, ajouter plus de protéines, de vitamines, telles que les ufs, le lait, les légumes, les fruits et ainsi de suite.
Complication
Complications cornéennes à l'abrasion Complications, volume du verre, trou maculaire
La contusion émoussée peut endommager l'appendice ou le globe oculaire, entraînant de multiples lésions structurelles de l'il, telles qu'un angle rétrograde, une hémorragie de la chambre antérieure ou du vitré, une luxation du cristallin, une rupture de la choroïde, un trou maculaire et une rupture sclérale, etc. En cas de lésion sévère du segment postérieur, il peut ne pas y en avoir ou seulement une légère lésion du segment antérieur.
Symptôme
Symptômes d'abrasion de la cornée Symptômes communs Déchirure de la paupière brûlures et égratignures de la cornée
Du fait que les terminaisons nerveuses sensorielles sont exposées, le patient ressent soudainement une douleur évidente, des larmes, des paupières et dautres symptômes irritants, et la douleur saggrave lorsque le clignement des yeux ou la rotation du globe oculaire est provoquée.
Examiner
Examen d'abrasion de la cornée
Vérifiez ce que vous voyez:
Il est évident que certains corps étrangers de la cornée sont faciles à voir et visibles grâce à léclairage oblique de la lumière focale; certains sont difficiles à trouver et doivent être contrôlés à laide de lampes à fente, en particulier de corps étrangers de petite taille et transparents, qui doivent être recherchés soigneusement, au besoin Lorsque de la fluorescéine est ajoutée, la cornée autour de la matière étrangère est colorée pour faciliter la recherche de la matière étrangère. Faites attention à la profondeur de l'objet étranger lors de l'inspection, et des corps étrangers plus profonds peuvent pénétrer partiellement dans la chambre antérieure. Certains corps étrangers de la cornée, en particulier ceux causés par des blessures par explosifs, ont souvent un endothélium traumatique de la cornée dans les 24 à 48 heures suivant la blessure, mais disparaissent en quelques jours.
Inspection auxiliaire:
Le défaut épithélial cornéen peut être détecté par un éclairage oblique de la lumière de mise au point (telle qu'une source de lampe de poche). Dans le même temps, il faut prêter attention à la présence ou à l'absence de cornée ou de corps étrangers conjonctivaux. En particulier, le corps étranger conjonctival susmentionné présente non seulement des symptômes similaires à ceux de labrasion cornéenne, mais est souvent la cause de labrasion cornéenne. Si le défaut épithélial nest pas détecté par irradiation oblique, une coloration à la fluorescéine peut être utilisée. La méthode consiste à utiliser une solution de sodium à 20% de fluorescéine sodique, de la déposer dans le sac conjonctival et le patient ferme l'il pendant 5 minutes, puis fait une pause pendant un moment. Les larmes du patient peuvent alors laver le colorant restant dans le sac conjonctival (le cas échéant). Le colorant peut être éliminé en lavant avec une solution saline physiologique, et il est facile à détecter car le défaut épithélial cornéen est coloré en vert.
De plus, comme la solution aqueuse de fluorescéine est un bon support pour Pseudomonas aeruginosa et est facilement contaminée par de telles bactéries, causant une grave infection de la surface de la plaie cornéenne, elle a récemment été teintée avec du papier fluorescéine, c'est-à-dire un ruban de papier désinfectant à la fluorescéine. Déposez une goutte de solution saline stérile et touchez une extrémité de la conjonctive sacrée. En outre, si la fluorescéine nest pas utilisée, de petites éraflures peu visibles peuvent être détectées par projection. Ensuite, avec une bonne source de lumière pour projeter la cornée, on peut voir quil ya une projection à la surface de liris dans la zone du défaut épithélial. Si langle de projection est modifié, la projection a un mouvement inverse correspondant. Si le patient est en contact avec un hôpital dans un appareil ophtalmique, il est bien entendu plus pratique de réaliser un microscope à fente.
Diagnostic
Diagnostic d'abrasion cornéenne
Diagnostic
Il peut être diagnostiqué sur la base de symptômes cliniques et de données de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Tout dabord, il faut prêter attention à la présence ou à labsence de corps étrangers cornéens ou conjonctivaux, en particulier de corps conjonctivaux, qui présentent non seulement des symptômes similaires à ceux de la cornée, mais causent souvent des abrasions de la cornée, causées par une lumière focale (comme une source de lumière). Il est possible de détecter le défaut épithélial cornéen. Si le défaut épithélial ne peut pas être localisé par irradiation oblique, on peut utiliser la coloration à la fluorescéine. Si le patient est en contact avec l'hôpital pour ophtalmologie, l'examen au microscope de type fracture est plus pratique.
