démence à corps de Lewy
introduction
Introduction à Louise Dementia La démence à corps de Lewy (DLB), décrite pour la première fois par Okazak et autres (1961), est un groupe qui chevauche la maladie de Parkinson et la maladie dAlzheimer dans des manifestations cliniques et pathologiques, avec un dysfonctionnement cognitif de la volatilité, des hallucinations visuelles et la maladie de Parkinson. Le syndrome de la maladie est une caractéristique clinique, une maladie neurodégénérative caractérisée par le corps de Lewy. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.0023% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: perte de libido, troubles du sommeil
Agent pathogène
Cause de la démence à corps de Lewy
Cause (50%):
L'étiologie n'est pas connue à ce jour. L'étude a montré que l'-synucléine du système nerveux est la composante principale de la structure du corps de Lewy.Certains patients atteints de la maladie de Parkinson et de la maladie de Parkinson familiale présentent des mutations du gène de l'-synucléine, responsables de la survenue du souffle . L'hétéronine passe de soluble à insoluble et une agrégation anormale se produit.Il est supposé que la mutation du gène de l'a-synucléine pourrait être liée à la pathogenèse de la DLB et de la PD. La DLB a peu de prédispositions génétiques familiales, mais le Japon a signalé des patients Il a été rapporté que certains patients DLB et patients AD avaient un nombre accru d'allèles Apo E4, mais le mécanisme génétique exact reste à étudier.
La prévention
Prévention de la démence à corps de Lewy
Un régime alimentaire raisonnable peut prendre plus de fruits et de légumes riches en fibres et frais, une nutrition équilibrée, y compris des nutriments essentiels tels que protéines, sucre, lipides, vitamines, oligo-éléments et fibres alimentaires, avec une combinaison de plats végétariens et végétariens. Le rôle complémentaire des nutriments dans les aliments est également utile pour prévenir cette maladie.
Complication
Complications de la démence à corps de Lewy Complications, libido, troubles du sommeil
Peut être associé aux symptômes de dysfonctionnement autonome et à la dépression, à la perte de libido, aux troubles du sommeil, à l'anorexie, à la fatigue et à la douleur.
Symptôme
Symptômes de démence dans le corps de Lewy Symptômes communs Démence désordre mental Démence progressive Dysfonctionnement cognitif Illusion Attention Démence sous-corticale déficiente tâtonnement Démence ressemblant à une langue réflexe
1. La démence à corps de Lewy est plus que chez les personnes âgées, seul un petit nombre de patients jeunes et d'âge moyen progresse lentement, principales manifestations cliniques de la démence progressive, de la dyskinésie extrapyramidale et de troubles mentaux, principales manifestations de démence, Les symptômes de la maladie de Jinsen sont légers et, dans quelques cas, ils peuvent fluctuer.
2. Dysfonctionnement cognitif Les patients DLB présentent un déclin général de la fonction cognitive et la MA est une démence corticale. Il existe des similitudes, souvent associées à une perte de mémoire, un manque dorientation, mais une altération précoce de la mémoire sous forme de lumière, de volatilité, Il peut également y avoir aphasie, désuétude et perte de reconnaissance.Certains patients présentent des caractéristiques de démence sous-corticale, telles que manque de concentration, vigilance et fluidité de la langue. Dans la progression de la démence, il existe un manque de capacité de lespace visuel et des symptômes de libération du lobe frontal. Forte adhérence et réflexion tâtonnante, le dysfonctionnement cognitif peut fluctuer, peut changer en quelques semaines ou même en 1 jour, un état anormal ou normal apparaît alternativement, léger, lourd ou irrégulier.
Examiner
Contrôle de la démence à corps de Lewy
1. Il n'y a pas de changement caractéristique dans les examens de tomodensitométrie et d'IRM. Dans certains cas, on peut observer une atrophie cérébrale diffuse ou une atrophie frontale focale et son degré d'intensité légère. L'analyse IRM coronaire est utile pour la différenciation de la DLB et de l'AD. DLB n'est pas évident.
Lexamen TEP 2.18F-dopa a mis en évidence une diminution de labsorption de dopamine dans la substance noire et le striatum, ainsi quune diminution du taux de métabolisme du glucose dans le cortex sacro-apical-occipital, qui était plus sévère que lAD et pouvait être liée à un trouble de lespace visuel DLB, à une hallucination visuelle, etc. Le taux de métabolisme du glucose dans le lobe temporal et le gyrus cingulaire est réduit.
3. LEEG précoce est généralement normal et quelques-uns montrent que lamplitude du bruit de fond est réduite, que la décharge périodique est de 2 ~ 4 Hz et que le rythme de base est ralenti, tandis que plus de patients voient la réduction de londe et de londe lente transitoire dans le lobe temporal, ce qui peut sembler de courte durée. Lépidémie de lobe temporal, lEEG de sommeil, présente une anomalie des mouvements oculaires rapides et une certaine valeur de référence pour le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la démence à corps de Lewy
Critères de diagnostic
1. La maladie d'Alzheimer se manifeste principalement par un déclin cognitif progressif, souvent dû à l'oubli, à la fiction, à une illusion d'illusion, à un comportement mental anormal. Les patients intermédiaires et avancés peuvent présenter des symptômes extrapyramidaux difficiles à distinguer de la DCL. La déficience cognitive DLB est caractérisée par la volatilité, le contenu illusoire visuel est spécifique et éclatant, les patients peuvent être imagés et convaincus, la déficience visuelle est évidente, lapparence extrapyramidale apparaît plus tôt et la tomodensitométrie et lIRM montrent une atrophie corticale diffuse.
2. Maladie de Parkinson (MP) Certains patients atteints de MP peuvent développer une démence au stade avancé.L'hallucination visuelle peut survenir lors d'un traitement médicamenteux.Le clinique ressemble à la DLB, mais les symptômes de démence chez les patients PD apparaissent souvent plusieurs années après l'apparition de la maladie, caractérisée par une démence sous-corticale. Les obstacles sont importants et les symptômes de la lévodopa disparaissent. Les patients DLB présentent au début une déficience cognitive liée à la volatilité: la dyskinésie se manifeste par une tonicité, moins de mouvement, et présente rarement des tremblements au repos typiques; la réponse à la lévodopa est généralement faible.
3. La démence vasculaire a souvent des antécédents manifestes d'accident vasculaire cérébral et de signes focaux neurologiques, la maladie progresse par étapes, la neuroimagerie indique clairement des lésions d'infarctus ou hémorragiques, faciles à identifier avec DLB.
