polycythémie relative
introduction
Introduction à la polycythémie relative L'érythrocytose relative est due à une diminution du volume plasmatique et à une augmentation relative du nombre de globules rouges, principalement dans les cas de polycythémie transitoire. La polycythémie peut être divisée en deux grandes catégories: primaire et secondaire. La polycythémie virale est primaire, la deuxième est principalement causée par une hypoxie tissulaire. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.008% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: syndrome cardiovasculaire et thromboembolique
Agent pathogène
Causes de la polycythémie relative
(1) Causes de la maladie
Des vomissements prolongés, une diarrhée sévère et une transpiration excessive peuvent entraîner une perte importante de liquides organiques, une consommation insuffisante d'eau, ce qui peut entraîner une diminution du volume plasmatique et une augmentation relative du nombre d'érythrocytes.
Pseudo-érythrocytose (érythrocytose relative ou de stress, syndrome de Gaisbock) La cause en est inconnue, certaines personnes pensent que ce n'est pas une maladie indépendante, d'autres sont considérées comme une maladie bénigne et il pourrait y avoir des rapports de tabagisme excessif, de consommation d'alcool et d'émotions. Excité, anxiété chronique, hypertension artérielle, etc.
(deux) pathogenèse
La pathogénie de cette maladie est inconnue. On compte 188 hommes dont l'hématocrite est supérieur à 50%. Plus l'hématocrite est élevé, plus l'incidence de la polycythémie est élevée; l'hématocrite est> 54%, environ la moitié Le cas est vrai: si l'hématocrite est supérieur à 60%, 100% est vrai, l'hématocrite d'érythrocytose à l'effort est supérieur à 57% et aucun cas ne dépasse 58%, l'hématocrite doit donc dépasser 55%. Lhématocrite de lérythrocytose de stress a généralement une valeur normale élevée et la plupart des patients présentent les facteurs pathogènes suivants: la plupart des patients sont des hommes, leur âge est plus léger et il ya de plus en plus de fumeurs, en particulier de fumeurs quotidiens. La quantité de fumée est supérieure de 2 à 3% à celle des non-fumeurs, car la teneur en oxygène du sang artériel des fumeurs est réduite, la teneur en monoxyde de carbone est augmentée et la teneur en monoxyde de carbone est 2,5% plus élevée que celle des non-fumeurs. 10%, la saturation en oxygène du sang du fumeur est réduite, l'hémoglobine du monoxyde de carbone, la courbe de dissociation de l'oxygène se déplace vers la gauche et la production de globules rouges et la libération d'oxygène dans les tissus sont stimulées par le capteur rénal.
En outre, la plupart des patients atteints de cette maladie sont obèses, la ventilation est insuffisante car ils sont couchés, le contenu en oxygène dans le sang artériel est réduit, le syndrome d'apnée du sommeil survient souvent pendant le sommeil, aggravant l'hypoxie et les personnes obèses sont également sujettes à l'hypertension. L'hématocrite de ce dernier est souvent supérieur à celui de la pression artérielle normale, mais il reste dans la plage normale.Les patients hypertendus présentent souvent une augmentation du volume de globules rouges et du volume plasmatique.En cas de maladie de l'artère rénale, l'ischémie rénale augmente généralement la sécrétion d'érythropoïétine. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle souffrent souvent du syndrome d'apnée du sommeil, ce qui peut également entraîner une augmentation de la production d'érythropoïétine.
Ce groupe de patients souffre souvent de névrotisme, de stress mental, affectant la saturation en oxygène dans le sang et le volume sanguin par une stimulation sympathique ou la sécrétion de catécholamine; la dépression mentale, la tension peut stimuler le système nerveux autonome et une production accrue de catécholamines, en sécrétant de l'adrénaline et de la noradrénaline. Volume sanguin veineux réduit, volume plasmatique réduit et augmentation de l'hématocrite.
En outre, la consommation d'alcool peut également augmenter le nombre de globules rouges, une forte consommation d'alcool et la cellulite chronique peuvent provoquer une dépression respiratoire, des ronflements nocturnes et une dyspnée du sommeil, ainsi qu'une augmentation indirecte de la production de globules rouges, une réduction du volume plasmatique et une augmentation de l'hématocrite.
La prévention
Prévention de la polycythémie relative
Il est généralement nécessaire de maintenir la vie quotidienne du patient, de rester de bonne humeur, de traiter correctement la maladie et de prendre confiance dans la lutte contre la maladie, sans quoi la maladie des sept émotions pourrait aggraver l'état. Le régime alimentaire devrait être léger, manger des produits épicés et chauds. Lorsque la maladie est aux stades moyen et avancé, l'état est souvent mélangé à l'image du virtuel et du réel, il est donc nécessaire de prévenir le surmenage et les blessures, ou de renforcer les maux exogènes après le travail.
Complication
Relier les complications de la polycythémie Complications syndrome cardiovasculaire et thromboembolique
La thromboembolie est la principale complication de cette maladie, provoquée par un volume sanguin élevé et une hyperviscosité.
Symptôme
Symptômes de polycythémie relative Symptômes Symptômes communs Hématies Déshydratation Rougeur de la peau Anxiété Vertiges Insuffisance circulatoire Les globules rouges ont la forme d'une ficelle
Polyglobulie temporaire, cause de la déshydratation et de la consommation insuffisante d'eau, principalement des symptômes d'hypovolémie, insuffisance circulatoire sévère à Gaisbock, la plupart des cas ont des antécédents de tabagisme, l'âge d'apparition est plus léger, plus fréquent chez les hommes, la plus grande partie du poids est plus que la normale, commun Les symptômes comprennent: maux de tête légers, étourdissements, neurasthénie, anxiété, visage, oreilles, lèvres, conjonctive et muqueuse buccale, pourpre rougeâtre, congestion, la rate n'est pas enflée, la moitié des patients ont une pression artérielle élevée, une pression artérielle élevée est fréquente au cours de la maladie, une thrombose facile .
Examiner
Examen de la polycythémie relative
1. Sang périphérique: le nombre de globules rouges, l'hémoglobine et l'hématocrite sont supérieurs à la normale, mais le nombre de globules blancs, le nombre de plaquettes et le nombre de réticulocytes sont normaux.
2. Hyperplasie active de la moelle osseuse: il existe une différence significative par rapport à la normale.
3. Le cholestérol est souvent augmenté: certains patients ont une augmentation des triglycérides.
4. L'érythropoïétine est dans la plage normale et le fer plasmatique est normal.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la polycythémie relative
Combiné aux caractéristiques de cette maladie, le diagnostic n'est pas difficile.
Principalement différencié de la polycythémie virale et de la polycythémie secondaire.
