œdème de Quincke
introduction
Introduction à l'angioedème L'dème angiovasculaire (angioneuroticedema) est également appelé dème neurovasculaire aigu ou dème de Quinche. Les principales caractéristiques cliniques sont un dème cutané ou muqueux paroxystique localisé, aucune douleur, aucune démangeaison et changement de couleur de la peau. La maladie peut être vue à tout âge, mais elle est surtout jeune. Il existe deux types dacquis et dhéréditaire, ce dernier étant rare. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,13% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: maux de tête, hémiplégie, épilepsie, diarrhée
Agent pathogène
Causes de l'dème de Quincke
Facteurs héréditaires (20%):
Certains patients ont une prédisposition génétique familiale. Cependant, quelle que soit la cause de ldème de Quincke, le mécanisme physiopathologique final peut être causé par une augmentation de la perméabilité vasculaire et une exsudation excessive du liquide intravasculaire. Loedème peut disparaître dans les quelques jours qui suivent lautorégulation et le traitement médicamenteux peut accélérer le soulagement et la régression de ldème.
Dysfonctionnement autonome (20%):
Sous l'influence de facteurs mentaux et physiques, un dysfonctionnement autonome central et périphérique, tel qu'un dysfonctionnement sympathique ou une hyperfonction parasympathique. L'dème dans différentes parties est lié au plan ganglionnaire autonome correspondant, l'dème systémique pouvant être lié à un dysfonctionnement hypothalamique.
Réaction allergique (35%):
Certains dème de Quincke peuvent être liés à des allergies, tels que les aliments, les médicaments ou certaines substances présentes dans lenvironnement peuvent provoquer un dème de Quincke en raison dallergies.
Cause de la maladie
1. Allergie alimentaire ou médicamenteuse.
2. La fonction nerveuse autonome est instable et il existe une tendance génétique familiale.
3. Les lésions peuvent être observées sous les petits vaisseaux sanguins sous-cutanés ou sous-muqueux, ainsi que sur l'dème du tissu conjonctif lâche autour des vaisseaux sanguins.
La prévention
Angioedema prévention
Prévenir les causes possibles, prévenir les infections, renforcer l'exercice, améliorer la forme physique, améliorer la fonction auto-immune, le diagnostic précoce, le traitement précoce, et traiter activement la maladie primaire. Prévention: il n'y a pas de bonne mesure. S'il existe un syndrome héréditaire, les mesures préventives comprennent le conseil génétique, les tests génétiques sur porteurs, le diagnostic prénatal et l'avortement sélectif.
Complication
Complication de l'dème de Quincke Complications, maux de tête, hémiplégie, épilepsie, diarrhée
Un dème de Quincke acquis peut provoquer un dème grave du larynx, une difficulté à respirer ou même une suffocation. Crampes abdominales et diarrhée aqueuse, dème occasionnel dans la gorge ou la gorge, muscles, vessie, utérus et poumons.
Symptôme
Symptômes de l'oedème de l'oedème de Quincke Symptômes communs Oedème de l'oedème de Quincke Oedème du voyageur Expectorations dues au vent Oedème de pré-pression Dyspnée Membres difficiles Oedème non concave Hypertrophie de la lèvre supérieure enrouée Dysphagie Allergie de l'aspirine
1. La maladie peut être vue à tout âge, mais surtout chez les jeunes. Des symptômes préexistants tels que gêne générale, frissons ou fièvre peuvent survenir avant le début de la maladie. Apparition aiguë, culminant en minutes ou dizaines de minutes, durant plusieurs jours ou dizaines de jours. Il peut être complètement soulagé sans traitement, mais il peut avoir de graves conséquences lorsqu'il se produit dans des zones importantes. Plus souvent, se manifestant par des épisodes récurrents, certains cas ne peuvent pas rechuter pendant longtemps, sans aucun symptôme ni signe pendant l'intervalle.
2. Il se produit souvent dans une seule partie, mais peut également se produire dans plusieurs parties à la fois. La plupart des lésions se situent au niveau du visage, du cou, de la tête, des membres supérieurs ou inférieurs et peuvent également se produire dans la conjonctive, la rétine, la gorge, la bouche, les organes génitaux, le tube digestif et les reins. La peau et les tissus sous-cutanés malades s'épaississent, la frontière n'est pas claire, la pression est dure, mais il n'y a pas d'indentation des doigts, la couleur et la température de la peau sont normales. La perte de cheveux peut survenir localement chez les personnes âgées. Des symptômes spéciaux graves peuvent apparaître dans certaines parties du corps, notamment des difficultés respiratoires, une difficulté à avaler et un dème grave de la membrane muqueuse de la gorge, pouvant provoquer une suffocation et la mort.
3. L'dème de Quincke chronique a un hérédité familiale, qui survient dans la petite enfance et est progressivement progressive, impliquant souvent les voies respiratoires et digestives.
Examiner
Examen de l'dème de Quincke
Lexamen de routine général na révélé aucune anomalie. Des tests sérologiques ont été retrouvés chez des patients présentant un dème de Quincke héréditaire, des inhibiteurs sériques de la C1 estérase, ainsi que des valeurs sériques de C1 et C4. Les inhibiteurs denzymes, les valeurs C1, C2 et C4 sont tous réduits, notamment en laboratoire:
1. L'examen de routine du sang et de l'urine peut présenter de légères anomalies.
2. L'examen de routine du liquide céphalorachidien et l'examen biochimique du sang sont généralement non spécifiques.
Autres inspections auxiliaires:
1. La plupart des examens d'imagerie de la tête et des membres sont des résultats normaux.
2. Test de la fonction nerveuse autonome, avec diagnostic auxiliaire et signification différentielle.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'dème de Quincke
Diagnostic
Le diagnostic peut généralement être établi en fonction des antécédents médicaux et des manifestations cliniques typiques.
Diagnostic différentiel
La maladie doit parfois être différenciée d'autres types d'dèmes cutanés, tels que les dermatites de contact des paupières, qui peuvent ressembler à un dème de Quincke au stade précoce, mais il y aura bientôt des papules, des cloques et des cicatrices telles que l'acné, des piqûres d'insectes, des épines. Des réactions aiguës ressemblant à des papules provoquées par des expectorations ou une cellulite secondaire, en plus d'un gonflement local, se manifestent par une rougeur, une fièvre et une sensibilité à l'identification.
