Syndrome du bloc nystagmus
introduction
Introduction au syndrome de nystagmus Le syndrome de blocage du nystagmus (NBS) est un type particulier de strabisme caractérisé par la survenue précoce d'un nystagmus chez le nourrisson présentant une ésotropie, une position de la tête compensée et une pseudo-entropie. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: amblyopie
Agent pathogène
Causes du syndrome de nystagmus
Cause:
Le nystagmus congénital cliniquement commun est accompagné d'une position de tête compensatoire, de sorte que les deux yeux sont en position droite ou gauche.A ce moment, l'intensité du nystagmus est la plus légère ou disparaît, améliorant ainsi la vision. Cette position est appelée position de repos de l'il. Zone neutre ou zone nulle, mais il existe un nystagmus congénital: lorsque l'il est en position interne ou oblique interne, le nystagmus est réduit ou a disparu. Lorsque vous vous déplacez vers la position initiale et la rotation externe, le nystagmus devient de plus en plus évident: quil utilise la rotation interne ou la convergence binoculaire pour supprimer le nystagmus, Adelstein et Cüppers pensent quil peut sagir dune rotation interne plutôt que de la convergence. Neutralisation du nystagmus, car la rotation interne ne comporte pas de régulation, mais l'observation de von Noorden a pour résultat que le patient atteint de nystagmus congénital au cours de l'épisode d'ésotropie intermittente, l'élève devient plus petit, ce qui suggère qu'il est lié au mécanisme de régulation de la convergence.
La prévention
Prévention des blocs de tremblements oculaires
Un régime alimentaire raisonnable peut prendre plus de fruits et de légumes riches en fibres et frais, une nutrition équilibrée, y compris des nutriments essentiels tels que protéines, sucre, lipides, vitamines, oligo-éléments et fibres alimentaires, avec une combinaison de plats végétariens et végétariens. Le rôle complémentaire des nutriments dans les aliments est également utile pour prévenir cette maladie.
Complication
Complications du syndrome du nystagmus Complications amblyopie
L'amblyopie est plus commune.
Symptôme
Symptômes du syndrome du nystagmus symptômes communs réflexe vestibulaire disparaît astigmatisme nystagmus
Symptômes principaux
(1) nystagmus: avant l'apparition de l'astigmatisme dans le strabisme, il s'agit d'un type impulsif congénital de nystagmus dominant (rare récessif) et son intensité et son amplitude sont réduites ou disparaissent au cours de la transposition intraoculaire (strabisme interne ou convergence); Lorsque l'il est séparé ou recouvert, un nystagmus horizontal se produit lorsque l'intérieur de l'il se change en position positive; lorsque l'il tourne vers l'extérieur, le nystagmus est évidemment aggravé.
(2) ésotropie: davantage d'ésotropie survient dans la petite enfance, survient après le nystagmus, ne s'adapte pas, l'angle d'inclinaison interne est inversement proportionnel au nystagmus, c'est-à-dire que, lorsque le nombre de pentes internes augmente, l'intensité du nystagmus diminue ou disparaît et l'acuité visuelle augmente; Lorsque le nombre de pentes internes diminue, l'intensité du nystagmus augmente et la vision diminue.
(3) Position de la tête compensatoire: lorsque la vision binoculaire est rapprochée, le patient regarde parfois l'il droit, prend la position de la tête face au virage à droite et parfois le regard gauche et prend la position de la tête du virage à gauche; lorsque la différence de vision entre les yeux est grande, le patient En maintenant la position de rotation interne avec le regard, la position de la tête se tourne du côté du regard, cest-à-dire que la vue permet de regarder du côté de lil, de sorte que lil de la rotation interne soit directement face à lavant, même si lautre il est recouvert ou ajouté avec langle égal du prisme. La position de la tête est fondamentalement inchangée.
(4) paralysie pseudo-extra-oculaire: lorsque les yeux sont dans le même mouvement horizontal et que l'acuité visuelle est similaire, utilisez souvent l'il interne pour regarder, la rotation externe est insuffisante et le nerf est paralysé; si un seul il (couvre un il) pivote horizontalement, Tourné à la normale.
Symptômes d'accompagnement
(1) Plus monoculaire: souvent associé à une amblyopie monoculaire, ce point est différent du strabisme infantile.
(2) Le rapport AC / A est normal: s'il y a un changement de dioptrie hyperopique, il ne correspond pas à l'ésotropie.
(3) D'autres types de strabisme (DVD, etc.) et de systèmes nerveux anormaux peuvent être combinés von Noorden a signalé que l'incidence des anomalies neurologiques était de 25% dans 84 cas de syndrome de nystagmus.
(4) L'effet chirurgical est difficile à estimer: la rétraction du droit oculaire intraoculaire est meilleure dans les deux yeux que la rétraction d'un seul il et le raccourcissement chirurgical, mais les taux de surcorrection, de sous-correction et de réopération postopératoires sont plus élevés, ce qui signifie que l'effet chirurgical est difficile à contrôler.
Sur le plan clinique, il existe un strabisme infantile avec nystagmus.En cas de position horizontale compensatrice de la tête, il convient de vérifier si cette maladie existe ou non. En plus des caractéristiques typiques ci-dessus, un test de prisme doit être réalisé: selon la règle de Hering, lorsqu'un il est droit ou gauche En tournant, l'autre il doit également se déplacer vers la droite ou vers la gauche, c'est-à-dire que chaque mouvement doit avoir la même intensité et que le même effet de l'influx nerveux atteint les deux yeux en même temps, par exemple en plaçant le fond du prisme 50 ° vers l'extérieur. Devant les yeux, l'il est déplacé vers la cible, le globe oculaire se dirigera vers la pointe du prisme et le regard du patient atteint du syndrome de nystagmus restera dans la position de rotation interne d'origine, et l'autre il ne produira pas de mouvement de rotation externe évident. Aucun changement
Examiner
Examen du syndrome du nystagmus
Aucun test de laboratoire, mouvement oculaire, position ou mouvement oculaire particulier n'est requis.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du syndrome du nystagmus
Étant donné que la complication intrinsèque est associée au strabisme infantile, il convient de la distinguer du strabisme infantile et de la paralysie nerveuse bilatérale.
1. Esotropie de type infantile: la maladie consiste principalement en une ésotropie alternée: lorsque le globe oculaire est en première position oculaire ou en position externe, il nya pas de nystagmus; L'il non-regardé est la position de rotation interne et il n'y a pas de position de tête compensatoire, le fond du prisme triangulaire 50 est placé vers l'extérieur sur l'il du regard et l'autre il est utilisé pour la même quantité de mouvement et l'effet chirurgical est fiable.
2. Paralysie nerveuse bilatérale: sous l'anesthésie générale, la paralysie bilatérale congénitale montre que l'ésotropie ne disparaît pas et que le syndrome du nystagmus ne disparaît pas, que les yeux bougent horizontalement ou monoculaire. La performance de l'ésotropie peut disparaître, ce point est le principal motif de discrimination.
