luxation rotulienne aiguë
introduction
Introduction à la luxation aiguë de la rotule Une luxation traumatique du tibia peut survenir en cas d'effet violent ou d'anomalie structurelle. Le traumatisme est principalement causé par une violence directe du côté antérieur, médial ou latéral de l'humérus; parfois, la contraction indirecte violente du quadriceps provoque une dislocation de l'humérus vers l'extérieur. Le tendon du quadriceps se déchire et la partie dilatée se déchire, provoquant une luxation du tibia vers le bas. La violence directe implique souvent des fractures dans d'autres domaines, telles que fractures du fémur et du tibia, sang dans la cavité articulaire, etc. La direction de la luxation traumatique de l'humérus dépend du sens de la violence directe ainsi que de la flexion et de l'extension du genou. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Population sensible: incidence plus élevée chez les adultes et les adolescents Mode d'infection: non infectieux Complications: arthrose récidive de la luxation de la rotule
Agent pathogène
Causes de luxation aiguë de la rotule
Le rôle de la violence (30%):
Ou alors qu'il y a une anomalie structurelle, la luxation traumatique du tibia peut survenir, mais il convient de souligner que l'ampleur de la violence peut être très différente et que la plupart des anomalies potentielles de la structure des os, du fascia ou du muscle, telles que le condyle fémoral, l'humérus Rotation externe excessive, bandes fibreuses à l'extérieur du tibia, fascia tibia peu ou pas du muscle fémoral médial, angle Q augmenté, faible force du quadriceps, relaxation articulaire multiple.
Traumatisme (30%):
Grève dans la partie antérieure, médiale ou latérale de l'humérus: parfois une violence indirecte, une forte contraction du muscle quadriceps provoquent une luxation de l'humérus, une déchirure du tendon du quadriceps et une dilatation entraînant une luxation de l'humérus, une violence directe Souvent associé à d'autres parties de la fracture, telles que les fractures du fémur et du tibia, le sang dans la cavité articulaire, etc.
Luxation traumatique de la rotule (30%):
Elle est généralement divisée en 6 types de luxation latérale, médiane, supérieure, inférieure, intra-articulaire et intertemporelle.Si la violence provient du côté médial ou antérieur, le tibia est luxé sur le côté latéral, le plus souvent sur le plan clinique, la violence provient du côté latéral, amenant l'humérus vers l'intérieur. Luxation, cliniquement rare, la rupture du tendon du quadriceps et la déchirure dilatée peuvent provoquer une luxation inférieure de l'humérus, tandis que la fracture sacrée peut entraîner une luxation de l'humérus, lorsque la violence directe provoque une luxation de l'humérus et que la tibia disloquée est fléchie et étendue au genou. Lorsque la rotation a lieu, la luxation de l'articulation humérale et le condyle fémoral peuvent se produire, ce qui est extrêmement rare en pratique clinique.
La prévention
Prévention de la luxation aiguë de la rotule
La rééducation doit mettre laccent sur les exercices en chaîne fermée, y compris les exercices mur à mur, cest-à-dire que le patient saccroupit à environ 40 °, garde le dos contre le mur pendant 15 à 20 secondes et se répète 10 à 15 fois. Une fois la réponse inflammatoire aiguë soulagée, utilisez une plate-forme de 6 à 8 pouces pour les exercices latéraux et avant. Ensuite, effectuez un petit exercice de compression des jambes en arc et utilisez un vélo et un escalier fixes pour les exercices d'endurance. Lorsque le quadriceps et les muscles ischio-jambiers du patient reviennent à la normale et retrouvent l'agilité requise pour l'activité physique, le patient peut participer à une activité physique. En général, la bande de fixation de l'humérus est utilisée pendant les 2 à 3 premiers mois de l'activité physique.
Complication
Complications de luxation aiguë de la rotule Complications récurrentes arthrose luxation ostéophyte
Une luxation fémoro-patellaire récurrente et une subluxation humérale avancée peuvent être associées à l'arthrose.
Symptôme
Symptômes de luxation aiguë de la rotule Symptômes communs Douleurs articulaires Douleurs articulaires au genou Gonflement articulaire Sensation de vidange antérieure d'une fracture de l'humérus
1. Les patients présentant une luxation locale des articulations du genou et une luxation aiguë de la rotule se rendent à la clinique car ils sont revenus à leur position initiale. Ils ne présentent donc que des symptômes généraux, tels que congestion et sensibilité des articulations.
2. Apparence déformée Un petit nombre de patients peuvent présenter une déformation en flexion élastique de l'articulation du genou, une sensation sacrale antérieure et un tibia pouvant être disloqué à l'extérieur de l'articulation du genou.
Examiner
Examen de la luxation aiguë de la rotule
Aucun test de laboratoire pertinent. Les films radiographiques ont montré une luxation du tibia et des genoux à des degrés de gonflement variables.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de luxation aiguë de la rotule
La luxation de l'humérus peut être divisée en une luxation traumatique aiguë de la rotule, en une luxation récurrente de la rotule et en une subluxation de l'humérus. Cela peut être le résultat d'une luxation traumatique ou peut être dépourvu de facteurs traumatiques, mais uniquement en raison d'une dysplasie.
1. Les antécédents médicaux ont souvent des antécédents de traumatisme ou des antécédents de luxation habituelle.
2. Manifestations cliniques de douleur au genou, de sensibilité et de difformités possibles lors de traumatismes aigus.
3. Examen par imagerie de la luxation aiguë, il peut y avoir différents degrés de gonflement sur la radiographie du genou, parfois un déplacement visible du tibia.
