côlon long congénital
introduction
Introduction au colon long congénital Colon long long (congolitaldolichoclon) également appelé polychémie du côlon sigmoïde (dolichasigmoïde), le côlon comprend le cecum, le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant et le côlon sigmoïde, et le rectum est composé de six parties, le côlon ascendant, le côlon ascendant, le côlon ascendant, le côlon descendant et le rectum inférieur, ou Les organes externes sont relativement fixes et ne peuvent pas être longs, le cæcum et le côlon transversal sont longs, ils peuvent causer des douleurs abdominales, une distension abdominale et d'autres symptômes digestifs dus à une activité excessive.Le côlon sigmoïde est un organe de stockage des selles.Le côlon sigmoïde peut causer une constipation chronique.Sans les années 1950 et 1970, L'ancienne revue médicale soviétique publie souvent des articles sur la maladie. Connaissances de base La proportion de maladie: 7,6% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: nausées et vomissements
Agent pathogène
Congénital long colon cause
(1) Causes de la maladie
Certains auteurs ont examiné 3 cas de cellules ganglionnaires intestinales chez des enfants atteints de sténose sigmoïde, dont 2 normaux, 1 réduit et une constipation chronique provoquée par le côlon sigmoïde, pour deux raisons: l'une primaire (HDAD) et l'autre prolongée. Cheveux (longueur simple), la cause de la longueur du côlon sigmoïde reste à approfondir.
(deux) pathogenèse
Kusi (1967) a observé de manière dynamique plus de mille cas de constipation chronique et de douleurs abdominales fréquentes, a constaté que 25% du côlon sigmoïde est long, Trofimova (1968) a examiné plus de mille cas de constipation chronique, 30% à 40% du côlon sigmoïde est prolixe et a également un colon sigmoïde. Lyonyushkin estime que la longueur du sigmoïde est non seulement la base pathologique des symptômes cliniques, mais également la variation normale, c'est-à-dire l'absence de symptômes cliniques.
Klimanov (1973) a étudié les résultats histologiques concernant la longueur du côlon sigmoïde, la fibrose de la paroi intestinale avec dème du tissu conjonctif, l'infiltration de lymphocytes basée sur l'hypertrophie des fibres musculaires, l'atrophie de la muqueuse intestinale, l'élargissement de l'espace lymphatique, aucun changement du plexus, mais un ganglion. Le nombre de cellules est réduit, le noyau se contracte et les vacuoles. Les modifications des synapses à l'extrémité distale du côlon sigmoïde sous microscopie électronique sont des lésions primaires. Les modifications ci-dessus sont en ligne avec les modifications pathologiques de la maladie homologue congénitale du mégacôlon (HAD).
La prévention
Prévention du côlon long congénital
1, début de grossesse, éviter la fièvre et le rhume. Chez les femmes qui ont eu une forte fièvre en début de grossesse, même si lenfant na pas de déformation apparente, le développement du tissu cérébral peut être compromis, se manifestant par un retard mental, un manque dapprentissage et une capacité de réaction, cet retard mental ne peut être rétabli. Bien entendu, la fièvre foetale causée par une forte fièvre est également liée à la sensibilité des femmes enceintes à une forte fièvre et à d'autres facteurs.
2. Évitez de vous approcher des chiens et des chats. Peu de gens savent que les chats contenant des bactéries sont également une source de maladies infectieuses qui menacent gravement les malformations ftales, et les matières fécales des chats sont la principale voie de transmission de cette maladie infectieuse maligne.
3. Évitez les femmes qui se maquillent tous les jours. L'enquête montre que l'incidence des malformations ftales sous un maquillage épais est inférieure à 1,25 fois celle d'un maquillage intense. Les principaux effets indésirables sur les malformations ftales sont l'arsenic, le plomb, le mercure et d'autres substances toxiques contenues dans les produits cosmétiques, qui affectent le développement normal du ftus. Deuxièmement, certains des ingrédients contenus dans les produits cosmétiques sont exposés aux rayons ultraviolets du soleil pour produire des composés d'amines aromatiques tératogènes.
4, pour éviter le stress mental pendant la grossesse. Les émotions humaines sont contrôlées par le système nerveux central et le système endocrinien, l'un des corticostéroïdes endocriniens étant étroitement lié aux changements d'humeur humaine. Lorsque les femmes enceintes sont stressées sur le plan émotionnel, l'hormone corticosurrénalienne peut bloquer la fusion de certains tissus de l'embryon et provoquer des malformations telles qu'une fente labiale ou palatine au cours des trois premiers mois de la grossesse.
5. Évitez de boire de l'alcool. Les femmes enceintes boivent de l'alcool, qui peut pénétrer dans l'embryon du développement par le placenta, causant de graves dommages au ftus. Comme une petite tête, une très petite oreille et un nez et une lèvre supérieure large.
6, évitez de manger de la moisissure et de la nourriture végétarienne. Les experts ont souligné que si les femmes enceintes mangeaient des aliments contaminés par des mycotoxines, elles pouvaient provoquer des bris de chromosomes chez le ftus par le placenta.
Le pronostic de l'atrésie intestinale est lié à la position de l'atrésie et le taux de survie de l'atrésie simple, du jéjunum distal et de l'iléon proximal est élevé. Ces dernières années, le taux de mortalité par atrésie intestinale a considérablement diminué: le taux de survie national est compris entre 51,3% et 73,3% et le pays étranger entre 70% et 85% environ. Un faible poids à la naissance, avec d'autres malformations, a un taux de survie plus bas
Complication
Complications congénitales du colon long Complications, nausées et vomissements
Colon long congénital avec entérite va se produire une infection locale et systémique symptômes toxiques, et même crise en mégacôlon, un traitement différé peut provoquer une perforation intestinale, une péritonite, une sepsie due à une distension abdominale sévère, la maladie se détériorera rapidement et finira par mourir.
La crise du mégacôlon fait référence à la difficulté de la défécation progressive à long terme, qui provoque laccumulation dune grande quantité de matières fécales dans le côlon du segment dilaté: les substances nocives contenues dans les matières fécales sont absorbées dans le sang humain, entraînant des ballonnements, des vomissements, des troubles dus à la présence deau et délectrolytes, une fièvre élevée, un choc électrique et même la mort. Une complication grave.
Symptôme
Symptômes congénitaux du colon long Symptômes communs Constipation Distension abdominale Douleur abdominale Douleur abdominale Nausée et vomissements
Certains cas sont similaires au mégacôlon congénital, et certains sont une constipation chronique secondaire.
D'après les données de Lyonyushkin, 60% des enfants atteints de sténose sigmoïdienne contractaient la constipation pendant l'allaitement au sein d'un an et passaient à une alimentation artificielle ou à une supplémentation alimentaire supplémentaire; 40% de la constipation survenait entre 3 et 6 ans en raison de l'accumulation de contenu intestinal, de la Et la courbure ou la torsion partielle de la fistule intestinale, le mésentère a des adhérences ou des cicatrices et des douleurs abdominales, parfois douloureuses accompagnées de vomissements. L'auteur a observé de manière dynamique les enfants âgés de 3 à 14 ans, les manifestations cliniques de la rupture du côlon sigmoïde ont été divisées en compensation, sous-génération Remboursement et décompensation pour 3 numéros.
Période d'indemnisation: caractérisée par un dysfonctionnement intestinal occasionnel, l'examen aux rayons X a révélé que le côlon sigmoïde est long, en fait pour les enfants en bonne santé, certains se plaignant de douleurs abdominales basses occasionnelles, de douleurs abdominales avec vomissements, de distensions abdominales, de suspicions d'appendicite et de chirurgie, postopératoires La douleur abdominale n'est pas soulagée et le développement de cette période chez les enfants correspond au même âge, sans aucun signe.
Période de sous-compensation: le symptôme principal est la constipation intermittente, cest-à-dire quelle se répète tous les 2 à 3 jours.Beaucoup de parents confirment que les symptômes apparaissent après 2 ans, ce qui peut être lié à la quantité de fruits et légumes dans les aliments et à la fréquence de constipation en hiver et au printemps. Cheveux, soulagement de la constipation en été et en automne, les symptômes de cette période de maladie sont souvent des douleurs abdominales et des ballonnements, souvent accompagnés d'une accumulation de selles le long du côlon, de sorte que les parents utilisent souvent des laxatifs.
Période de décompensation: Cette période est caractérisée par un dysfonctionnement intestinal plus évident, une constipation pendant plus de 5 jours, certains enfants malades ne peuvent pas faire leurs besoins spontanément, uniquement après la défection d'un lavement, et parfois une hypertrophie du bas-ventre (flatulence).
Certains des symptômes ci-dessus ressemblent au mégacôlon congénital, mais leur étendue est complètement différente: les manifestations cliniques de la stagnation du côlon sigmoïde sont plus légères et leur apparition est plus tardive, souvent avec constipation et selles alternatifs spontanés.
Examiner
Examen du colon long congénital
Film standard debout de radiographie abdominale: examen de routine, localisation initiale de la lésion, gravité de la lésion et pronostic possible.
Angiographie des crachats gastro-intestinaux inférieurs: causant des dommages par irradiation, elle est toujours largement utilisée en clinique et constitue l'une des méthodes de contrôle les plus importantes et les plus précises. Lexamen par contraste permet de diagnostiquer clairement lemplacement, létendue de la lésion, létat de la dilatation de lintestin et la situation de lexcrétion des expectorations, et contribue au diagnostic différentiel pertinent.
Échographie de l'abdomen: l'échographie a connu un développement rapide ces dernières années et a partiellement ou totalement remplacé les fonctions diagnostiques d'instruments auxiliaires à grande échelle tels que l'angiographie et la tomographie traditionnelles. La méthode d'examen par ultrasons est simple, l'équipement requis est faible, l'objectivité forte et inoffensive pour le corps. Les médecins en échographie doivent posséder une vaste expérience clinique et une certaine expertise en anatomie chirurgicale, ce qui peut être fait par des hôpitaux non spécialisés et des médecins en échographie ultra-spécialisés. Cette année, notre hôpital a établi un grand nombre de diagnostics cliniques précis grâce à une simple échographie en ambulatoire.
Examen manométrique rectal: largement utilisé dans les pays étrangers, à Hong Kong et à Taiwan, le réflexe de relaxation interne du sphincter et les variations de pression dans différentes parties du canal anal font lobjet dune mesure de pression. Cette méthode est sûre et simple, mais nécessite un équipement médical de grande taille et coûteux, soumis au jugement subjectif des opérateurs. L'impact des résultats, les résultats des examens ne sont pas forts, il existe un certain taux d'erreur, en particulier la précision des nouveau-nés et des petits bébés.
Biopsie de la muqueuse rectale et enzymologie: les méthodes dexamen clinique et dexamen radiologique utilisées de façon clinique ne permettent pas de déterminer avec précision la cause de la maladie; une biopsie de la muqueuse rectale et un examen enzymologique peuvent être envisagés, la méthode est précise, objective, fiable et invasive. Par conséquent, il est souvent obligé de l'adopter dans le travail clinique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du colon long congénital
Le diagnostic du côlon sigmoïde est long, basé sur une étude minutieuse des manifestations cliniques et des données de lavement aux rayons X du baryum, et pour déterminer le stade clinique de la maladie, Lyonyushkin croit que la schizophrénie du côlon sigmoïde au stade précoce de l'expansion du côlon sigmoïde, côlon géant, le côlon géant sigmoïde Les symptômes, entre autres, ne sont que des dysfonctionnements supplémentaires et des modifications morphologiques de la longueur du côlon sigmoïde.
Les enfants chez qui on a diagnostiqué un allongement du côlon sigmoïde doivent être observés de manière dynamique. Nombre de réexaminations par an: 1 période de compensation, 2 périodes de sous-compensation et 3 périodes de décompensation.
