mésothéliome péricardique
introduction
Introduction au mésothéliome péricardique Le mésothéliome du péricarde est une tumeur maligne primitive du péricarde, qui est différente du mésothéliome qui se produit dans le noeud auriculo-ventriculaire, qui est bénin. Les tumeurs proviennent des cellules mésothéliales de l'endoderme lymphocytaire intracardiaque et du mésoderme.La plupart des cellules présentent une croissance diffuse, impliquant les couches pariétale et viscérale du péricarde, ce qui épaissit le péricarde et s'étend souvent jusqu'au myocarde superficiel. Les tissus adjacents peuvent être transférés aux ganglions lymphatiques locaux, mais les métastases distantes des organes abdominaux et de la moelle osseuse sont rares. Quelques tumeurs ont une croissance localisée.Le mésothéliome péricardique manque de caractéristiques histologiques claires, est difficile à classer et est essentiellement histologiquement exclusif. Diagnostic. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque
Agent pathogène
Mésothéliome péricardique
(1) Causes de la maladie
Certains chercheurs pensent que l'occurrence de la maladie est liée à l'exposition à l'amiante et à la fibre de verre. Elle appartient à l'asbestose et est considérée comme une maladie professionnelle, mais cette relation de cause à effet n'existe pas dans tous les cas.
(deux) pathogenèse
Les tumeurs proviennent de lymphocytes intracardiaques, d'endoderme et de cellules mésothéliales du mésoderme, dont la plupart présentent une croissance diffuse, impliquant les couches pariétale et viscérale du péricarde, ce qui permet au péricarde de s'épaissir de manière importante et de se propager souvent jusqu'au myocarde peu profond. Les tissus adjacents dans le corps peuvent être transférés aux ganglions lymphatiques locaux, mais une métastase distante des organes abdominaux et de la moelle osseuse, un petit nombre de tumeurs ont une croissance localisée, le mésothéliome péricardique est dépourvu de caractéristiques histologiques claires, difficile à classer et histologiquement. Diagnostic exclusif.
La prévention
Prévention du mésothéliome péricardique
1. La prévention des tumeurs est différente de la prévention des maladies infectieuses courantes car son étiologie et sa pathogenèse sont complexes et que sa signification est loin de pouvoir inclure uniquement l'élimination de facteurs pathogènes. Par conséquent, le concept de prévention du cancer met en évidence la cause de l'élimination, c'est-à-dire la prévalence du cancer. Sur la base de l'étiologie, réduire ou éliminer les facteurs pathogènes, traiter les affections précancéreuses et utiliser pleinement un traitement complet pour améliorer le niveau de traitement des tumeurs, réduire le taux de mortalité et maximiser le contrôle effectif des tumeurs.
2, la détection précoce, le diagnostic précoce et le traitement précoce des mesures complètes de cette maladie, telles que les lésions, la résection chirurgicale préférée, mais peuvent être complètement supprimés, les lésions, une décompression diffuse par ouverture péricardique ou une résection péricardique peuvent atténuer les symptômes cliniques, mais le pronostic est mauvais.
Complication
Complications du mésothéliome péricardique Complications, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque
Des complications telles qu'une tamponnade péricardique, un infarctus du myocarde et une insuffisance cardiaque peuvent survenir.
Symptôme
Symptômes du mésothéliome péricardique Symptômes courants Difficulté à respirer, respiration assise, péricardite de Qimai, douleur thoracique, remplissage du péricarde, colère de la veine jugulaire, épanchement péricardique, perte de poids, infarctus du myocarde
Tous les âges peuvent souffrir de cette maladie, mais plus fréquente chez les personnes âgées de 30 à 50 ans, le ratio incidence homme / femme est de 2: 1, manifestations cliniques similaires à celles de la péricardite aiguë, telles que douleur post-sternale, difficulté à respirer, respiration assise, etc. Lorsque la tumeur envahit lartère coronaire, elle peut provoquer un infarctus du myocarde ou une tamponnade péricardique aiguë, ainsi que des manifestations systémiques telles que fièvre, inconfort, perte de poids et parfois des frottements péricardiques. Il peut également y avoir des veines irrégulières, un engorgement de la veine jugulaire, une hépatomégalie, un dème des membres inférieurs et d'autres signes de tamponnade péricardique Le liquide péricardique peut être séreux à un stade précoce et principalement sanglant.
Examiner
Mésothéliome péricardique
1, des cellules tumorales peuvent être trouvées dans le liquide de ponction péricardique, ce qui est utile pour le diagnostic de la maladie.
2, radiographie thoracique: augmentation de l'ombre visible du cur, les limites de chaque arc ne sont pas claires, la forme change, voir la saillie ou les nodules irréguliers locaux.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du mésothéliome péricardique
Critères de diagnostic
1, mésothéliome péricardique en raison de manifestations cliniques non spécifiques, le diagnostic est assez difficile. Les conditions suivantes suggèrent que le mésothéliome péricardique peut:
(1) Insuffisance cardiaque inexpliquée, en particulier dans le cas d'une insuffisance cardiaque congestive du coeur droit.
(2) Douleur thoracique, fatigue et cachexie difficiles à expliquer.
(3) À plusieurs reprises, un grand nombre d'épanchements péricardiques, en particulier des épanchements péricardiques sanglants.
(4) L'examen radiographique a montré une augmentation de l'ombre cardiaque, une forme anormale, telle qu'une saillie irrégulière locale ou des nodules.
2. Critères de diagnostic du mésothéliome péricardique primitif tels que définis par Anderson et ses collaborateurs (1974)
(1) La tumeur doit être située sur le péricarde.
(2) Transférer uniquement vers les ganglions lymphatiques.
(3) Il n'y a pas d'autres lésions tumorales primitives.
Le liquide péricardique pour rechercher les cellules tumorales, la biopsie péricardique, un examen aux rayons X, une échocardiographie, une résonance magnétique et un examen par tomodensitométrie sont utiles pour le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Le mésothéliome péricardique doit principalement être différencié du mésothéliome bénin primitif, de la péricardite et des métastases péricardiques.
Mésothéliome bénin primitif (tumeur nodale auriculo-ventriculaire): se produit dans le nid péricardique de la stagnation mésothéliale résiduelle embryonnaire adjacente au nud auriculo-ventriculaire, ce qui peut affecter la jonction du système de conduction cardiaque. En fonctionnement normal, elle est considérée comme la plus petite tumeur pouvant provoquer une mort subite chez les patients.Elle est plus fréquente chez la femme adulte. Son comportement biologique est différent de celui du mésothéliome du péricarde.La résection chirurgicale de cette maladie peut facilement conduire à un blocage cardiaque, le traitement le plus approprié. C'est un pacemaker auriculo-ventriculaire.
