léiomyosarcome colorectal
introduction
Introduction au léiomyosarcome de gros intestin Les léiomyosarcomes gastro-intestinaux sont fréquents dans l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin, et le rectum est plus fréquent dans le gros intestin. Le léiomyosarcome du gros intestin est rare. Les léiomyosarcomes colorectaux ne présentent souvent aucune manifestation clinique spécifique: au début, seuls les symptômes digestifs généraux, tels que gêne abdominale et douleurs abdominales, peuvent survenir. Obstruction intestinale. Connaissances de base La proportion de la maladie: la maladie est rare, le taux d'incidence est d'environ 0,0001% - 0,0002% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: obstruction intestinale
Agent pathogène
Causes du léiomyosarcome du gros intestin
(1) Causes de la maladie
Les léiomyosarcomes du gros intestin proviennent de la couche musculaire de la paroi intestinale, et quelques-uns de la couche musculaire muqueuse et du muscle lisse vasculaire.
(deux) pathogenèse
La taille des tumeurs varie de quelques dizaines de centimètres à moins de 1 cm dans les petits cas et de type 4 dans les grandes catégories:
1. Type endoluminal: Également appelé type sous-muqueux, le tissu tumoral fait saillie dans la cavité et se développe principalement sous la muqueuse.
2. Type extraluminal: également appelé type sous-séreux, le tissu tumoral se développe principalement à l'extérieur de la paroi intestinale.
3. Type mixte: La tumeur se développe dans la lumière intestinale en même temps entre les parois intestinales et est généralement en forme d'haltère.
4. Type intra-paroi: également appelé type constriction, le tissu tumoral se développe le long de la paroi intestinale, impliquant souvent toute la circonférence de la paroi intestinale, entraînant un rétrécissement de la lumière intestinale.
Les types histopathologiques peuvent être divisés en sarcomes bien différenciés et sarcomes mal différenciés en fonction du degré de différenciation.A l'heure actuelle, la plupart des chercheurs pensent que le degré de léiomyosarcome malin augmente avec l'augmentation de la phase mitotique.En plus de l'infiltration locale d'organes et de tissus adjacents, l'hémoptysie est disséminée. Sa principale voie métastatique, les métastases ganglionnaires est rare.
La prévention
Prévention du léiomyosarcome colorectal
1. Ayez une bonne attitude face au stress, au travail et au repos, sans fatigue excessive. La médecine chinoise pense que le stress permet au cancer de prévenir la faiblesse physique, ce qui entraîne une diminution de la fonction immunitaire, des troubles endocriniens, des troubles métaboliques dans le corps, entraînant le dépôt de substances acides dans le corps, ainsi que la stagnation du qi et la stase sanguine causées par le stress mental. Invagination par le feu toxique et ainsi de suite.
2. Renforcez l'exercice physique, améliorez votre condition physique et faites plus d'exercice au soleil.Une transpiration excessive peut excréter les substances acides dans le corps, évitant ainsi la formation d'une constitution acide.
3. Les personnes ayant une vie régulière et des habitudes de vie irrégulières, telles que chanter au karaoké, jouer au mahjong et ne pas retourner la nuit, auront une acidification physique aggravée et seront sujettes au cancer. De bonnes habitudes doivent être développées pour maintenir une constitution alcaline faible et garder diverses maladies cancéreuses à distance de vous.
Complication
Complications de léiomyosarcome colorectal Complications, obstruction intestinale
Lorsque la tumeur envahit la muqueuse, des selles sanglantes ou des sécrétions muqueuses peuvent se former.
Symptôme
Symptômes de léiomyosarcome du gros intestin Symptômes communs Diarrhée Inconfort abdominal Mucus et douleurs abdominales
Les léiomyosarcomes colorectaux ne présentent souvent aucune manifestation clinique spécifique: au début, seuls les symptômes digestifs généraux, tels que gêne abdominale et douleurs abdominales, peuvent se manifester. Obstruction intestinale.
Examiner
Examen du léiomyosarcome du gros intestin
Biopsie pathologique: La tumeur étant dérivée de la couche de muscle lisse, elle doit atteindre une certaine profondeur lors de la prise du matériau et doit être prélevée à plusieurs endroits. Il peut parfois être difficile d'identifier les lésions bénignes et malignes.
1. Diagnostic rectal: étant donné que le léiomyosarcome du gros intestin se trouve dans le rectum, ce test est très utile pour fournir des indications diagnostiques: il peut souvent toucher des masses rondes ou elliptiques, avec une dureté telle que le caoutchouc, une mobilité réduite et une muqueuse lisse. Linvasion et lulcération des muqueuses sont plus difficiles à distinguer du cancer.
2. Examen du double contraste dans les expectorations: se manifeste principalement par un défaut de remplissage, une sténose de la lumière et aucun changement de la muqueuse Lorsque la tumeur envahit la muqueuse, elle peut apparaître sous forme dombre, ce qui est difficile à distinguer du cancer ulcératif.
3. Coloscopie à fibres optiques: modifications visibles de l'espace sous-muqueux, la lumière intestinale présente des variations de pression externes.
4. Échographie intra-rectale et tomodensitométrie abdominale / pelvienne: ils sont utiles pour le diagnostic de cette maladie et ont une importance certaine pour la détermination du mode opératoire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel des léiomyosarcomes du gros intestin
Critères de diagnostic
Le diagnostic de cette maladie est souvent difficile, les examens de laboratoire et autres examens auxiliaires sont utiles au diagnostic, mais manquent de spécificité.
1. manifestations cliniques.
2. Inspections de laboratoire et autres inspections auxiliaires.
Diagnostic différentiel
1. Maladie de Crohn: maladie de Crohn avec douleurs abdominales, diarrhée, masse abdominale, fièvre, perte de poids en raison de ses caractéristiques cliniques et obstruction intestinale facile, perforation intestinale, formation de fistule, etc., similaire à une entérite de rayonnement, affichage de la teinture Sténose intestinale, lésions des intestins sautillant, signes de pavés et formation de fistules ou de sinus, ulcères de fissure longitudinale observés sous endoscopie, changements de pavés muqueux intestinaux, poches de côlon disparues et aplaties dans les tubules aquatiques, lésions dans la répartition Les changements ci-dessus ne sont pas difficiles à identifier avec une entérite de rayonnement.
2. Polypes du côlon: il peut également y avoir du sang dans les selles, des modifications des habitudes intestinales, des douleurs abdominales et d'autres symptômes facilement confondus avec le cancer du côlon, mais une coloscopie et une biopsie peuvent être identifiées.
3. Abcès appendiculaire: antécédents d'appendicite aiguë ou chronique ou douleur au quadrant inférieur droit, sensibilité possible au bas de l'abdomen droit, tension du muscle abdominal, image de sang périphérique élevée, échographie B abdominale ou examen par tomodensitométrie dans la masse liquide de l'abdomen inférieur, une coloscopie ou un crachat L'examen radiographique du lavement peut permettre d'éliminer les tumeurs cæcales.
