Cholestérolose de la vésicule biliaire
introduction
Introduction au cholestérol de la vésicule biliaire La cholestérolose de la vésicule biliaire est un type particulier de cholécystite chronique: de nombreux nodules jaunes, semblables à des fraises, sont formés dans la membrane basale des cellules épithéliales muqueuses de la vésicule biliaire. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,004% - 0,008% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: calculs biliaires, cholécystite aiguë
Agent pathogène
Causes du cholestérol de la vésicule biliaire
Cause de la maladie:
La cause de la cholestérolose de la vésicule biliaire nest pas bien définie: elle pourrait être due à la stimulation de concentrations élevées de cholestérol dans la bile et à la phagocytose de cristaux de cholestérol par des macrophages sur la muqueuse de la vésicule biliaire, qui forment progressivement des lésions polypoïdes jaunes qui s'accumulent ou se protègent à partir de la surface de la muqueuse La synthèse des esters de cholestérol est augmentée en raison de l'activité accrue de l'ester acyltransférase de l'acétyl-CoA cholestérol (ACAT) dans les cellules muqueuses de la vésicule biliaire.
Pathogenèse
Les modifications pathologiques comprennent principalement le dépôt de cholestérol dans la membrane basale de cellules épithéliales muqueuses de la vésicule biliaire. Les cellules du tissu sont trop développées pour former des nodules jaunes. Il existe de fins pédicules reliés à la vésicule biliaire. Il en existe deux types: l'un est diffus, les nodules sont recouverts de vésicule biliaire. La forme typique ressemble à une fraise, ce qui s'appelle une vésicule biliaire «ressemblant à une fraise» en pathologie, l'autre est un renflement localisé, simple ou multiple, en forme de polype, principalement dans le corps et le cou, de diamètre inférieur à 1 cm et dont le volume augmente lentement. Il est fragile, facile à tomber et forme des calculs sous laction de divers facteurs de nucléation.
La prévention
Prévention de la cholestérolose de la vésicule biliaire
Prévention: La cholestérolose de la vésicule biliaire est une polypose fréquente de la vésicule biliaire, une lésion bénigne, généralement pas cancéreuse, les manifestations cliniques ne sont pas spécifiques, le diagnostic repose principalement sur léchographie B, il nexiste pas de traitement médicamenteux efficace, il existe des signes cliniques évidents. Les symptômes, les gros polypes simples, l'augmentation rapide à court terme, les polypes du cou de la vésicule biliaire et le cancer présumé doivent être effectués avec une cholécystectomie.
Complication
Complications du cholestérol de la vésicule biliaire Complications calculs vésiculaires cholécystite aiguë
Certains peuvent être associés à des calculs biliaires ou à une anomalie de la fonction hépatique. Des polypes situés dans le cou de la vésicule biliaire peuvent obstruer le canal cystique et provoquer une cholécystite aiguë. Parfois, les polypes tombent de lampoule et provoquent une pancréatite.
Symptôme
Symptômes de cholestérol dans la vésicule biliaire Symptômes Douleurs abdominales dysfonctionnement de la fonction hépatique de la membrane tympanique bleue Dyspepsie Douleur sourde Pierres de la vésicule biliaire Vésicule biliaire volume en régression fibrose de la paroi de la vésicule biliaire Hypersensibilité de la vésicule biliaire
La maladie est équivalente à celle des hommes et des femmes, la plupart des patients sont asymptomatiques ou seul le quadrant supérieur droit enfle l'inconfort, la douleur, la dyspepsie et d'autres cholécystites chroniques similaires, parfois une sensibilité légère dans le haut de l'abdomen droit, et certains peuvent être associés à des calculs biliaires ou à une fonction hépatique anormale Le polype situé dans le cou de la vésicule biliaire peut obstruer le canal cystique et provoquer une cholécystite aiguë. Il est parfois infiltré dans l'ampoule, ce qui provoque l'apparition d'une pancréatite.L'observation à long terme montre que la maladie ne subit généralement pas de cancer.
Examiner
Examen du cholestérol de la vésicule biliaire
Il n'y a aucune anomalie dans les tests de laboratoire généraux.
1. Une angiographie de la vésicule biliaire orale peut être observée dans le défaut de remplissage de la vésicule biliaire, près du mur de la vésicule biliaire, ne change pas avec la position du corps. La fonction de la vésicule biliaire est souvent normale.
2. L'intervalle de balayage de tomodensitométrie abdominale est trop large, il est facile de rater un diagnostic, il n'est pas répertorié comme un examen de routine, principalement utilisé pour l'identification du cancer de la vésicule biliaire, jusqu'à la numérisation en couche dense.
3. Échographie endoscopique Les échos des polypes de cholestérol se caractérisent par des points très fins ou forts ou des points déblouissement avec ou sans zones échogènes, tandis que les images sonores de ladénomyose et de ladénome ou des adénocarcinomes de la vésicule biliaire sont de fortes masses en écho. Plusieurs microcapsules ou signes de queue de comète.
4. Le sonogramme typique des ultrasons B est un groupe d'écho fort papillaire ou sphérique situé sur le mur de la vésicule biliaire. Sans groupe d'ombre ni de son, le groupe de lumière ne change pas avec la position du corps. Souvent plus de cheveux, le diamètre est plus de 5 mm, généralement pas plus de 10 mm, certains cas coexistent avec des calculs biliaires en même temps, peut être accompagné de son et ombre, taux de diagnostic B-échographie peut atteindre plus de 90%.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du cholestérol de la vésicule biliaire
1. Parce que la maladie nest pas particulière en clinique, elle peut être basée sur des manifestations cliniques et des signes tels que lindigestion, la plénitude abdominale moyenne et supérieure ou une douleur sourde dans labdomen supérieur droit.
2. Une échographie en mode B auxiliaire ou une cholécystographie aux rayons X peut être diagnostiquée.
La maladie doit être différenciée des polypes de la vésicule biliaire et du cancer de la vésicule biliaire.
