Arthrite brucellienne
introduction
Introduction à l'arthrite à Brucella La brucellose est une maladie infectieuse aiguë causée par Brucella. La brucellarthrite fait partie de la brucellose. Brucella est une petite bactérie à Gram positif transmise aux animaux par les animaux. L'agent pathogène est présent dans les tissus de l'animal malade, dans l'urine, l'émulsion, le ftus, etc. La brucellose peut être une maladie aiguë spontanément résolutive, les douleurs articulaires durent plusieurs jours, l'arthrite disparaît après plusieurs semaines, sans séquelle. Il peut également s'agir d'une maladie infectieuse chronique. Besoin d'être traité avec des antibiotiques. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode de transmission: transmission de vecteur d'insecte Complications: bactériémie
Agent pathogène
Cause de l'arthrite par la brucellose
(1) Causes de la maladie
La brucellose est causée par une infection à Brucella, principalement digérée après être entrée dans le corps par le tube digestif, dont un petit nombre se propagent dans la lymphe, la moelle osseuse et la rate. Brucella est une bactérie polymorphe minuscule, le cuir. Coloration bleue négative, divisée en moutons, bovins, porcs, rats, moutons, chiens, 6 types d'espèces biologiques, la Chine est principalement constituée de moutons, bovins, porcins, infection par le chien, transmission à l'homme, les agents pathogènes existent principalement chez les animaux malades Les tissus, l'urine, le lait, le ftus, etc., la plupart d'entre eux pénètrent dans le corps humain par la bouche et peuvent également envahir le corps par la peau endommagée, les muqueuses respiratoires, etc. Les travailleurs qui entrent en contact avec des animaux, de la viande, des vétérinaires, etc., sont des populations sensibles.
(deux) pathogenèse
1. Brucella pénètre dans le corps par les muqueuses et les lésions cutanées et atteint les ganglions lymphatiques par les vaisseaux lymphatiques.Lorsque les conditions le permettent, Brucella commence à proliférer et à traverser les ganglions lymphatiques pour pénétrer dans le sang, provoquant bactériémie, toxémie, bactéries et endotoxines. Des symptômes aigus apparaissent après la pénétration dans le sang des lésions infectées, provoquant des épisodes répétés et des réactions allergiques multiples, entraînant des modifications pathologiques dans les organes, une augmentation de la température corporelle du patient et une circulation bactérienne dans le réticuloendothélium. Système, comme le foie, la rate, la moelle osseuse, l'infiltration de cellules inflammatoires et la formation de granulomes, le macrophage au niveau de la phagocytose de la lésion de Brucella, le bacille peut proliférer dans la cellule, après un certain temps, il est libéré dans le sang, formant à nouveau une bactériémie Et la toxémie, le patient va réchauffer, les bactéries libérées à plusieurs reprises dans le sang, entraînant une chaleur clinique ondulée, une atrophie avancée des lésions, un durcissement.
2. Modifications pathologiques fondamentales pathologiques du système réticulo-endothélial, telles que foie, moelle osseuse, ganglions lymphatiques, etc., congestion aiguë de phase, dème, infiltration cellulaire, hyperplasie diffuse subaiguë et chronique, formation de granulome, atrophie avancée de la lésion, sclérose en plaques, etc. Le même processus pathologique se produit également dans les articulations.
La prévention
Prévention de la brucellose arthrite
1. Éliminer et réduire ou éviter les facteurs de maladie, améliorer le cadre de vie, développer de bonnes habitudes de vie, prévenir les infections, prêter attention à l'hygiène alimentaire et à une alimentation rationnelle.
2. Faites attention à l'exercice, augmentez la capacité du corps à résister aux maladies, ne fatiguez pas, consommez de façon excessive, arrêtez de fumer et buvez de l'alcool.
3. La détection précoce et le diagnostic précoce et le traitement précoce, établissent la confiance dans la lutte contre la maladie, adhèrent au traitement.
Complication
Complications de la brucellose arthrite Complications bactériémiques
Cela peut être compliqué ou former une bactériémie et une toxémie.
Symptôme
Brucellose symptômes de l'arthrite Symptômes communs Symptômes courants Rigidité de la surface articulaire irrégulière Espace articulaire irrégulier ...
La brucellose peut être une maladie aiguë spontanément résolutive, les douleurs articulaires durent plusieurs jours, l'arthrite disparaît après plusieurs semaines, aucune séquelle, mais aussi les maladies infectieuses chroniques, doivent être traitées à l'aide d'antibiotiques, de Brinell chronique ou récidivante. Les bacilles sont souvent causés par la brucella maltaise.
Les infections sont courantes dans quelques articulations ou asymétriques. Quelques articulations périphériques, les genoux, les hanches et les épaules sont de bons sites, suivies par les expectorations, les poignets, les chevilles et les coudes. Elles peuvent également envahir la colonne vertébrale. Les articulations de la cheville sont courantes d'un côté et de l'autre. Le patient souffre à la fois d'arthrite périphérique et de spondylarthropathie. Le patient ressent des douleurs au dos et des membres. Il présente des symptômes de fièvre. Plusieurs semaines avant l'apparition de l'arthrite, il présente des maux de tête, de la fatigue, de la transpiration et d'autres symptômes systémiques. Les articulations touchées sont enflées et douloureuses. , fièvre et érythème, il y a une exsudation dans l'articulation, le type de chaleur est la chaleur des vagues, parfois une chaleur de relaxation ou une chaleur intermittente.
Examiner
Examen de l'arthrite de la brucellose
Brucella nécessite des conditions de croissance complexes, de sorte que le taux de culture positif dans le liquide synovial n'est que de 50% à 65% et que le nombre total de globules blancs dans le liquide synovial est compris entre 10 × 109 / L et 50 × 109 / L. Les monocytes sont plus courants. Le test d'agglutination est le test le plus couramment utilisé, le test ELISA le plus récent pouvant être plus précis: le test de fixation du complément et le test au 2-mercaptoéthanol sont couramment utilisés pour diagnostiquer la brucellose chronique aiguë. Les hémocultures des patients atteints de brucellose sont généralement positives et le taux d'hémoculture positif dans les cas chroniques est inférieur à 10%, tandis que le taux positif de culture de la moelle osseuse est plus élevé.
Examen aux rayons X des modifications communes de l'épaule, de la cheville et de la colonne vertébrale, des épaules, des condyles et d'autres ligaments du tendon fixés aux os du petit os kystique superficiel localisé, destruction et sclérose latérale, tendon, calcification à la bourse La cavité articulaire est normale, il nya ni os ni sinus morts, la structure osseuse de la cheville est désordonnée, lespace articulaire est étroit ou flou, la surface de larticulation est durcie de manière irrégulière, lostéoporose adjacente est lâche, la petite étendue est détruite et la fusion est combinée. Le durcissement autour de la région, lorsque la vertèbre lombaire est violée, on peut voir une calcification ou une ossification du ligament, une chondrite intervertébrale, la lésion est limitée à 1 ou 2 disques intervertébraux, lespace intervertébral est rétréci, les marges supérieure et inférieure du corps vertébral adjacent sont détruites et los est évidemment Hyperplasie, arthrite, espace articulaire irrégulier, espace articulaire étroit, etc.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'arthrite par la brucellose
Principalement basé sur les aspects suivants de l'analyse complète et du diagnostic:
1. Antécédents de contact avec des agents pathogènes Dans les zones infectées, il y a des antécédents de contact avec des animaux malades ou de consommation de produits laitiers non stérilisés par Babangde.
2. Antécédents d'infections aiguës, subaiguës et chroniques par Brucella.
3. La culture de la brucellose aiguë a un taux positif élevé d'hémoculture: le taux positif d'hémoculture chez les patients présentant une infection chronique n'est que de 10%, le taux positif de culture de la moelle osseuse est élevé et le taux positif de culture de liquide articulaire est de 50% à 65%.
4. Le nombre total de globules blancs dans le liquide articulaire est généralement compris entre 10 × 109 et 50 × 109 / L. La classification est plus courante dans les monocytes.Le test de fixation du complément et le test au 2-mercaptoéthanol sont souvent utilisés pour diagnostiquer la brucellose chronique. Le test sérologique le plus couramment utilisé est le test d'agglutination.
5. Examen aux rayons X 1 articulation de l'épaule: grands nodules, épaules, condyles et autres ligaments tendineux huméraux, les os sont limités. Destruction superficielle du petit os kystique et durcissement de la paroi kystique, tendon, calcification à la bourse. L'articulation est normale, 2 articulations de la cheville: l'articulation est étroite ou floue, la surface de l'articulation est durcie de manière irrégulière, adjacente à l'ostéoporose, une destruction osseuse à petite échelle, une fusion, un durcissement autour de la zone de destruction, 3 vertèbres lombaires: calcification ou ossification du ligament Ou se manifeste par une chondrite intervertébrale, cest-à-dire que la lésion est limitée à 1 ou 2 disques intervertébraux, que lespace intervertébral est rétréci, que les marges supérieure et inférieure des corps vertébraux adjacents sont détruites, quune hyperplasie osseuse est évidente ou que de petites modifications arthritiques se produisent, caractérisées par un espace articulaire. Irrégularités et espace articulaire étroit.
La brucellose est similaire à l'arthrite causée par Salmonella et Yersinia, il convient donc de porter une attention particulière à l'identification.
