Pneumonie à entérocoque
introduction
Introduction à la pneumonie à Enterococcus Inflammation suppurée pulmonaire aiguë causée par Enterococcus pneumoniae L'entérocoque est une minorité de pneumonies bactériennes, principalement d'infections hospitalières, et a fait l'objet d'une attention croissante ces dernières années. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: septicémie
Agent pathogène
Pneumonie à Enterococcus
Cause:
Enterococcus est à l'origine attribué à Streptococcus, Streptococcus, également connu sous le nom de Streptococcus du groupe D ou Streptococcus faecalis. Il s'agit d'une bactérie à Gram positif. Selon l'analyse de son homologie ADN, il est classé dans le genre Enterococcus. Il comprend principalement Enterococcus faecalis (E, faecaL, également connu sous le nom de Streptococcus faecalis) et Enterococcus faecalis (E, faecium, également connu sous le nom de Streptococcus urinary). Résistant au sel, résistant à la chaleur, peut croître dans un milieu contenant 6% de NaCl et peut survivre pendant 30 minutes à 62 ° C. Enterococcus est la flore normale du tube digestif humain et l'oropharynx peut également être cultivé à Enterococcus faecalis. Il est faible en maladie et ne provoque pas de maladie dans des circonstances normales. Cependant, une invasion de tissus humains peut causer linfection correspondante. Si les entérocoques parasitaires de loropharynx sont inhalés dans les voies respiratoires, en particulier lorsquil est traité avec nutrition nasale et ventilation mécanique, il peut provoquer une maladie intestinale. La pneumonie coccidienne, dans laquelle le risque dEnterococcus faecalis est considérablement plus élevé que celui dEnterococcus faecalis, les procédures invasives et lutilisation généralisée dantibiotiques à large spectre sont étroitement liées à une infection à Enterococcus.
Pathogenèse:
Enterococcus est considéré comme un microorganisme à faible virulence, causant rarement des infections mortelles. Au cours des dix dernières années, les entérocoques ont provoqué de graves infections et les cas de mortalité plus élevés ont augmenté.La caractéristique remarquable de l'infection à entérocoques est à l'hôpital. La proportion dinfections augmente, en particulier chez les patients souffrant de maladies sous-jacentes telles que chirurgie majeure, immunosuppression, transplantation dorganes et maladies du cur, des poumons, du foie et des reins. Des cas précédents dinfections extrapulmonaires ont été rapportés, mais des infections pulmonaires se sont produites au cours des dernières années. Le rapport de taux a progressivement augmenté.
La prévention
Prévention de la pneumonie à Enterococcus
La détection précoce et le diagnostic précoce sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie. Les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, de maladies pulmonaires, de diabète, d'alcoolisme, de cirrhose et d'immunosuppression (telles que l'infection par le VIH, l'insuffisance rénale, les greffés d'organes, etc.) peuvent recevoir un vaccin contre la pneumonie. Le renforcement de l'exercice physique, l'amélioration de la forme physique, la réduction des facteurs de risque tels que le tabagisme et l'alcoolisme, ainsi que l'amélioration de leur propre immunité sont des moyens efficaces de prévenir la pneumonie.
Complication
Complications de pneumonie à Enterococcus Complications septiques
Un petit nombre de patients peut être associé à un sepsis entérococcique. Maladie pulmonaire obstructive chronique, diabète, dysfonctionnement chronique du cur et des reins, maladie chronique du foie, fréquence respiratoire> 30 battements / min; pouls 120 battements / min; pression artérielle <90 / 60mmHg; température corporelle 40 ° C ou 35 ° C; Il existe des infections extrapulmonaires telles que la méningite et même la septicémie (empoisonnement infectieux). Les lésions thoraciques aux rayons X impliquent plus dun lobe, des vides, une extension rapide de la lésion ou un épanchement pleural.
Symptôme
Pneumocoques à Enterococcus symptômes communs symptômes Bactériémie de choc, crachats purulents, douleurs thoraciques aigues, sepsis, coagulation intravasculaire
La pneumonie à Enterococcus est très rare dans le type de pneumonie bactérienne et ses manifestations cliniques ne diffèrent pas beaucoup de la pneumonie causée par une bactérie purulente générale: fièvre, toux, crachats, douleur thoracique, essoufflement, etc. Un petit nombre de patients peut être associé à une septicémie à entérocoque, à un choc et à une coagulation intravasculaire disséminée (CIV), gravement malade et pouvant entraîner la mort, principalement chez les patients atteints d'infections nosocomiales. Les radiographies thoraciques à rayons X montrent une augmentation de la densité par points ou une augmentation de la densité de la feuille. L'examen à l'ombre du sang périphérique a révélé un plus grand nombre de globules blancs. La culture bactérienne sanguine peut être positive lorsqu'elle est associée à une bactériémie ou à un sepsis.
Examiner
Examen de la pneumonie à entérocoques
L'examen sanguin périphérique a montré une augmentation du nombre de globules blancs et la culture bactérienne sanguine était positive lorsqu'elle était associée à une bactériémie ou à un sepsis.
Les radiographies thoraciques aux rayons X montraient une augmentation de la densité inégale ou accrue des feuilles.
Diagnostic
Diagnostic et identification des pneumonies à entérocoques
Cliniquement, en sappuyant principalement sur lexpectorat ou le pinceau anti-contamination, la bronchoscopie par fibre optique dans les voies respiratoires inférieures ou le lavage broncho-alvéolaire, le prélèvement du liquide de lavage à des fins de culture et didentification bactériennes peut être diagnostiqué, si le patient présente une pneumonie suppurée, et Il existe des antécédents d'opération invasive tels qu'un traitement nutritionnel par ingestion nasale, un traitement clinique par des antibiotiques de la pénicilline ou de la céphalosporine, la possibilité d'une pneumonie à entérocoque et un examen plus poussé de l'agent pathogène. La pneumonie à entérocoque doit être associée à une pneumonie provoquée par d'autres bactéries puruleuses. L'identification repose principalement sur l'examen de l'agent pathogène.
Les patients atteints de pneumonie à pneumocoques ne bénéficient d'aucune aide particulière en matière de diagnostic pathogène: sur le plan clinique, ils s'appuient principalement sur une brosse anti-pollution, une bronchoscopie par fibre optique dans les voies respiratoires inférieures ou une solution d'irrigation par lavage broncho-alvéolaire (BAL) pour la culture et l'identification bactériennes. Diagnostic, si le patient a une pneumonie suppurée, des antécédents dopération invasive, tels que thérapie nutritionnelle par ingestion nasale, traitement clinique par un antibiotique de la pénicilline ou du céphalosporine, la possibilité dune pneumonie à entérocoque doit être envisagée, ainsi quun examen approfondi du pathogène, un entérocoque La pneumonie doit être différenciée de la pneumonie causée par d'autres bactéries purulentes, reposant principalement sur un examen pathogène.
