Infection à Escherichia coli entérotoxique
introduction
Brève introduction de l'infection entérotoxique à Escherichia coli Infection entérotoxique à Escherichia coli de maladies infectieuses entériques causées par Escherichia colienteritis (ETEC) entérotoxinogène. ETEC est un groupe récemment découvert d'Escherichia coli producteurs de diarrhée chez les patients ressemblant au choléra, l'un des principaux agents pathogènes de la «diarrhée touristique» dans les pays développés, une cause fréquente de «syndrome de choléra chez l'adulte» et une diarrhée chez l'enfant. Au Bangladesh, la diarrhée provoquée par ETEC représente 30% à 60% de toutes les diarrhées, formant une épidémie régionale. 302 Un hôpital a découvert cette maladie en Chine en 1982. Connaissances de base La proportion de maladie: 20% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: déshydratation
Agent pathogène
Cause dinfection entérotoxique à Escherichia coli
Entérotoxine (20%):
ETEC se dépose à la surface de l'intestin grêle, n'endommage pas les cellules épithéliales de la muqueuse intestinale et n'envahit pas et produit une diarrhée sécrétoire en produisant une entérotoxine. , O148, O159 et ainsi de suite.
Protéines (10%):
Lentérotoxine est divisée en deux types: lentérotoxine thermolabile (LT) et lentérotoxine résistante à la chaleur (ST). Une souche dEscherichia coli peut produire à la fois la LT et la ST, ou un seul type, la LT est une protéine. Il se compose de sous-unités A et de 5 sous-unités B de poids moléculaire 85000. Il peut être inactivé pendant 10 minutes à 60 ° C. Son antigénicité et sa toxicité sont similaires à celles de la toxine cholérique.Le mécanisme de la diarrhée est identique à celui de la toxine cholérique. Augmentation (AMPc), provoquant une sécrétion excessive de l'intestin grêle et de la diarrhée.
Faible poids moléculaire (10%):
ST est un haptène polypeptidique de faible poids moléculaire (5 000), sans perte d'activité à 100 ° C pendant 30 min. Laugmentation de la sécrétion excessive à court terme de lintestin grêle est à lorigine de la diarrhée. Elle est identique au liquide sécréteur provoqué par le ST et ressemble à la protéine isotonique. La concentration en bicarbonate est environ deux fois supérieure à celle du plasma et les ions potassium à 5 ou 6 fois celle du plasma. .
La prévention
Prévention de l'infection à Escherichia coli entérotoxique
1. Prévenir les infections croisées dans les hôpitaux.
2. Il faut traiter la doxycycline pour raccourcir le temps de stérilisation.
Complication
Complications dinfection entérotoxique à Escherichia coli Complications déshydratation
Déshydratation concurrente, acidose, etc.
Symptôme
Entérotoxiques Escherichia coli Symptômes communs Symptômes communs Guerre froide par le froid Déshydratation Douleurs musculaires ressemblant à de l'eau Diarrhée sécrétoire Nausée
1. Latence: généralement 0,5 à 7 jours.
2. Symptômes: diarrhée sécrétoire, selles liquides, accompagnées de crampes abdominales, nausées, vomissements, frissons, maux de tête, myalgie, rarement de la fièvre, 4 à 7 jours de maladie, allant de légère à sévère, ne peuvent être que bénins. La diarrhée peut également être grave, ressemblant au choléra, à une déshydratation grave, à une acidose et même à la mort. Les adultes infectent souvent les souches ST et LT. Les enfants porteurs de souches productrices de ST sont plus fréquents, de sorte que la diarrhée est plus lourde et dure plus longtemps. Un patient adulte entérite à ETEC avait jusquà 9 000 ml deau par jour pendant 38 jours.
Examiner
Examen de l'infection entérotoxique à Escherichia coli
Le diagnostic doit être fait dans les selles pour cultiver Escherichia coli et détecter ST, LT positif.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'infection entérotoxique à Escherichia coli
Le diagnostic peut être établi en fonction de caractéristiques cliniques et épidémiologiques.
Il faut principalement identifier le choléra, suivi de l'identification de l'entérite virale, de l'entérite à salmonelle, etc.
