Méningite entérique à bacilles gram-négatifs
introduction
Brève introduction de la méningite intestinale à bacilles à Gram négatif La méningite est une bactérie appartenant à la famille des Enterobacteriaceae, notamment Escherichia coli, Salmonella, Citrobacter, Enterobacter cloacae, Klebsiella, Proteus, Edwards, etc. Bacilles à Gram négatif. Ces bactéries ne provoquent généralement pas de maladies dans les intestins et, dans certaines conditions seulement, lorsqu'elles pénètrent dans d'autres organes, elles sont pathogènes et sont donc appelées agents pathogènes conditionnels. Connaissances de base Ratio maladie: 0,5% Personnes sensibles: bon pour les nouveau-nés Mode d'infection: non infectieux Complications: méningite
Agent pathogène
Étiologie de la méningite à bacilles à Gram négatif intestinaux
Transmission mère-enfant (30%):
Les bactéries pathogènes de la méningite sont principalement des bacilles à Gram négatif (60% à 80%, en particulier Escherichia coli). Elles proviennent du canal de naissance ou du rectum de la mère. Les enfants malades ont une rupture prématurée des membranes et le travail est trop long. Dystocie, naissance prématurée, insuffisance pondérale, etc.
Infection postpartum (35%):
Les agents pathogènes de l'infection post-partum sont principalement envahis par les voies respiratoires, les muqueuses buccales, les ombilicaux, la peau, l'oreille moyenne, etc., puis atteignent les méninges. Chez les nourrissons atteints de sinus sexuel, les agents pathogènes envahissent les méninges directement par les défauts.
Facteurs d'infection néonatale (5%):
Les nouveau-nés sont souvent dus à des naissances prématurées, à des accouchements préjudiciables et à une infection maternelle. Il est également facile à développer.
Faible immunité (30%):
Les personnes d'âge moyen se retrouvent souvent au stade avancé des patients atteints de maladies sous-jacentes, utilisant un traitement immunosuppresseur, des cathéters intraveineux à demeure, des cathéters, etc., de sorte que les bactéries aient la possibilité d'entrer dans le sang, provoquant une septicémie, puis d'évoluer vers une méningite et un traumatisme craniocérébral. Ou encore chirurgie cranio-cérébrale et infections des sinus, des mastoïdes et autres foyers ou chirurgie, les bactéries peuvent pénétrer directement dans les méninges et provoquer une méningite, la méningite néonatale et la otite sont souvent causées par des bacilles à Gram négatif, des otites Sur la base d'une tumeur épidermoïde (également appelée cholestéatome), d'une otite moyenne et d'une mastoïdite, les bactéries pénètrent dans la pie-mère et l'arachnoïde et provoquent une inflammation suppurée diffuse, qui est souvent causée par Proteus, Escherichia coli et un bacille grippal. Causée par Pseudomonas aeruginosa et d'autres bacilles intestinaux à Gram négatif, la maladie peut toucher différents groupes d'âge. Les enfants et les jeunes peuvent être causés par une otite moyenne suppurée aiguë, une mastoïdite aiguë, tandis que les personnes âgées se manifestent souvent par suppuration chronique. Les épisodes aigus d'otite moyenne, en particulier les tumeurs épidermoïdes (également appelé cholestéatome), une bactérie pathogène qui pénètre principalement dans le crâne par l'érosion des os, peut également être infectée par le sang ou par L'inflammation de la pointe de la roche pénètre dans le crâne le long du conduit auditif interne.
La prévention
Prévention de la méningite à bacilles à Gram négatif intestinaux
La neurochirurgie et la ponction lombaire doivent porter une attention particulière à l'asepsie et aux anti-virus, prévenir l'infection et prévenir l'accouchement obstructif.
Complication
Complications de la méningite intestinale à bacilles à Gram négatif Complications méningites
Ventriculite concomitante.
Symptôme
Symptômes de méningite à bacilles à Gram négatif intestinaux Symptômes communs Choc élevé fièvre convulsions ballonnements Dyspnée hépatosplénomégalie septicémie
Semblable à d'autres méningites bactériennes, mais les nouveau-nés, en particulier les prématurés, manquent souvent de manifestations cliniques typiques et sont facilement diagnostiqués de manière erronée en raison d'une hernie antérieure néonatale, d'une hernie postérieure, d'une suture apparente, d'un sous-développement du muscle cervical, du système nerveux central. La phylogénie étant imparfaite, les performances de l'hypertension intracrânienne et les signes de raideur de la nuque ne sont souvent pas évidents: manifestations principales: faiblesse des expectorations, réduction ou même refus des expectorations, flétrissement, vomissements, irritabilité, hurlements, léthargie, difficultés respiratoires, cyanose, etc. La température corporelle est instable, la température corporelle des prématurés n'augmente souvent pas, les enfants nés à terme peuvent avoir de la fièvre, le début de l'enfance est plus urgent, il y a une forte fièvre, des maux de tête, un manque d'appétit, des vomissements, un apathie et d'autres symptômes, l'esprit est généralement éveillé, l'état Des progrès peuvent se produire convulsions, convulsions, coma et même choc.Lorsque la pression intracrânienne augmente considérablement, elle peut provoquer une paralysie cérébrale, des pupilles, une altération de la fréquence cardiaque et respiratoire et même une insuffisance respiratoire et circulatoire.Cette maladie est facilement compliquée par la ventriculite, un pronostic médiocre. Et lune des causes des séquelles graves, méningite diffuse, fièvre élevée, céphalées persistantes et raideur de la nuque, céphalée précoce se limite au côté atteint, après aggravation du mal de tête Et étendre la tête entière, convulsions sévères, coma, etc., l'otite méningite souvent une sinusite thrombotique ou un abcès cérébral, devrait être noté, il peut y avoir des expectorations chez les patients atteints de sepsis, expectorations, distension abdominale, hépatosplénomégalie Big, choc, etc.
Examiner
Examen de la méningite intestinale à bacilles à Gram négatif
La ponction lombaire pour le liquide céphalo-rachidien peut être utilisée comme test de dépistage du lysat dans les expectorations et du test de lactate déshydrogénase, de test dagglutination au latex, dimmunoélectrophorèse par convection, dimmunofluorescence directe, de détection de l'antigène bactérien dans le fluide cérébrospinal. Sensible et spécifique, il nest pas affecté par un traitement antibiotique et revêt une signification clinique pour le diagnostic de cette maladie.
L'examen radiographique révèle souvent une destruction de l'os mastoïde.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel de la méningite intestinale à bacilles à Gram négatif
Les patients présentant un diagnostic clinique et une méningite présumée doivent être soumis à une ponction lombaire, à un examen de routine du frottis et à la culture du liquide céphalorachidien, qui peut être utilisé comme test du lysat de l'expectoration et du test de lactate déshydrogénase, du test d'agglutination au latex, de convection L'immunoélectrophorèse, le test d'immunofluorescence directe, la détection de l'antigène bactérien dans le liquide céphalo-rachidien sont rapides, sensibles, spécifiques et ne sont pas affectés par un traitement antibiotique. Pour le diagnostic de cette maladie, la signification clinique d'une suspicion d'abcès cérébral devrait être opérée par tomodensitométrie Diagnostic.
La maladie doit être différenciée des autres méningites purulentes, méningites virales, méningites tuberculeuses.
