myélopathie paranéoplasique
introduction
Introduction à la myélopathie paranéoplasique Les effets à distance de la tumeur peuvent endommager la moelle épinière.Les lésions de la moelle épinière ont des manifestations différentes en raison de leurs types cliniques différents. La myélopathie nécrosante, la myélite et la neuropathie motrice subaiguë peuvent toutes être des manifestations cliniques de lésions de la moelle épinière dans le syndrome paranéoplasique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: démence
Agent pathogène
Cause de la myélopathie paranéoplasique
Cause:
Il n'est pas clair que la tendance actuelle aux lésions paranéoplasiques de la moelle épinière soit une réponse auto-immune provoquée par des tumeurs systémiques ou potentielles.
Pathogenèse
La pathogenèse actuelle nest pas encore claire, mais on pense généralement quelle est liée à lauto-immunité, et il a été rapporté dans la littérature que des anticorps anti-Hu (anticorps anti-neurones) étaient associés à une encéphalomyélite paranéoplasique.
La prévention
Prévention de la myélopathie paranéoplasique
1. Repas raisonnable
Choisissez des aliments et des boissons sains plutôt que des aliments riches en graisses, en sucres et en calories, mangez différents types de légumes, fruits, céréales complètes et légumineuses, réduisez la consommation de viande rouge (boeuf, porc et agneau) et évitez la viande transformée. Classe, limite la consommation d'aliments riches en sel.
2, limite boire
Pour prévenir le cancer, essayez de ne pas boire d'alcool. Si vous buvez de l'alcool, limitez votre consommation quotidienne d'alcool. Les hommes ne doivent pas dépasser 2 tasses par jour et les femmes ne doivent pas dépasser 1 tasse.
3, équilibre mentalité, santé mentale
La santé mentale est un bon médicament pour vaincre la maladie et la mauvaise humeur peut être un agent favorisant le cancer.
Complication
Complications de la myélopathie paranéoplasique Démence de Complications
Les lésions paranéoplasiques, telles que limplication du système nerveux dans dautres parties du corps, peuvent également entraîner des troubles du langage, la démence, des troubles de la mémoire, une maladie du système pyramidal ou une autre neuropathie peuvent également toucher de nombreux tissus et organes du corps, entraînant des manifestations cliniques correspondantes, telles que des articulations. Inflammation, éruption cutanée, dysfonctionnement endocrinien, etc.
Symptôme
Symptômes de myélopathie paranéoplasique symptômes courants trouble sensoriel paraplégie compression de la moelle épinière dorsalgie
Les deux principaux types cliniques de myélopathie paranéoplasique sont les suivants:
1. Myélopathie nécrotique: il nya pas de type spécifique de tumeur primitive dans cette maladie, mais il est facile de le développer dans les cancers du poumon, suivis du lymphome, du cancer de la prostate, du cancer de la thyroïde, du cancer du sein, du sarcome à cellules géantes du veau, du carcinome épidermoïde cutané et Le carcinome à cellules rénales, bien quil existe de nombreux types de cancer, présente des manifestations cliniques très similaires.
L'évolution de la maladie est subaiguë et évolue progressivement en lésion transversale complète de la moelle épinière.Le premier symptôme clinique du patient est une faiblesse asymétrique du membre inférieur.Les symptômes cliniques peuvent être une paraplégie, une incontinence et des troubles sensoriels, mais aucune douleur ne se produit. L'avion endommagé au cours de l'évolution de la maladie peut augmenter continuellement et il mourra en raison de l'atteinte du muscle respiratoire dans quelques jours ou quelques semaines. L'examen neurologique peut être observé avec un avion sensoriel endommagé. La lésion thoracique est plus courante et les membres mous des extrémités. Les symptômes ne correspondent pas à l'évolution de la tumeur et peuvent survenir avant la découverte de la tumeur ou pendant la période de rémission de la tumeur.
L'examen du LCR a révélé une augmentation des cellules mononucléées et des protéines. Une angiographie de la moelle épinière ou une IRM ont montré un gonflement de la moelle épinière dans le segment de la lésion. Un examen pathologique a montré que le stade endommagé montrait une nécrose transversale importante. Des réactions inflammatoires se produisent rarement, et il est rapporté dans la littérature que les lésions impliquant la substance blanche de la moelle épinière sont plus évidentes que la substance grise et les vaisseaux sanguins.
La maladie ne provoque généralement ni douleurs dorsales ni douleurs à la colonne vertébrale, ce qui peut être distingué de la compression de la moelle épinière provoquée par les métastases épidurales de tumeurs malignes plus courantes et, du fait que les symptômes de la maladie sont symétriques et que les dommages subis par la moelle épinière sont rapides. Hausse, pas d'antécédents de radiothérapie, elle peut donc être différenciée de la myélopathie induite par les radiations.
2. Maladie des motoneurones subaiguës: La pathogenèse de cette maladie est inconnue.Certaines personnes pensent qu'il peut s'agir d'une utilisation à long terme d'agents immunosuppresseurs chez les patients atteints de tumeur, ce qui entraîne une immunité inférieure du corps et une infection secondaire du virus. La lésion ressemble à une "polio". Cependant, le poliovirus ne peut pas être isolé car, comme cette maladie est étroitement liée au lymphome, il est considéré comme un type de syndrome paranéoplasique.
La maladie se manifeste tardivement et se développe généralement vers l'âge de 40 à 50 ans. Elle évolue plus lentement et plus lentement. La progression de la maladie n'est pas compatible avec l'évolution de la tumeur. Elle est accompagnée d'une maladie de Hodgkin ou d'un autre lymphome malin. Après le diagnostic de tumeurs malignes, et souvent les symptômes de lésions du système nerveux lors de la rémission de tumeurs, les principales manifestations cliniques sont une faiblesse progressive du membre inférieur subaiguë, sans douleur, latteinte des membres supérieurs est généralement bénigne, les symptômes de cette maladie L'électromyogramme montre que le potentiel de dénervation, l'exercice et la vitesse de conduction sensorielle sont fondamentalement normaux.Certains patients peuvent présenter une paresthésie légère, un examen du LCR. Il peut y avoir une légère séparation protéine-cellule, le nombre de cellules est fondamentalement normal et il n'existe aucun traitement spécifique pour la maladie du motoneurone subaiguë.
Les changements pathologiques de la maladie sont la perte des cellules de la corne antérieure de la moelle épinière, des changements dégénératifs et des modifications squameuses de démyélinisation dans la substance blanche de la moelle épinière.Les lésions postérieures de la moelle épinière sont plus évidentes et il n'y a généralement pas de réaction inflammatoire dans la moelle épinière. Il n'y a pas de lésions dans le cordon latéral.
Examiner
Examen de la myélopathie paranéoplasique
1. Examen des anticorps spécifiques immunologiques du sérum et du LCR.
2. Examen régulier de l'hématurie.
3. La tomodensitométrie du système nerveux, l'examen par IRM, joue un rôle important dans le diagnostic de la localisation.
4. Examen électrophysiologique neuromusculaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la myélopathie paranéoplasique
Principalement sur la base des manifestations cliniques du patient et des tests d'anticorps correspondants, aucune tumeur primitive n'a été facilement diagnostiquée à tort.
Il est particulièrement important que les patients présentant des symptômes cliniques de symptômes neurologiques persistants soient attentifs à ce syndrome.
L'examen systémique n'a pas révélé de cancer, il doit être examiné régulièrement, un examen du liquide céphalo-rachidien et un examen électrophysiologique sont utiles au diagnostic. Des auto-anticorps sériques ou spécifiques du LCR peuvent confirmer le SNP et suggérer des propriétés potentielles de la tumeur.
Faites attention à l'identification des maladies primaires du système nerveux.
