Syndrome iléo-colique pédiatrique
introduction
Introduction au syndrome iléo-colique de l'enfant Syndrome iléo-cécal (ileocecalsyndrome), également appelé entéropathie neutropénique, entérocolite neutropénique, également appelé leucémie avec colite, leucémie et autres hémopathies malignes telles que le lymphome malin, la moelle osseuse multiple Les patients présentant des tumeurs, une anémie aplasique et une neutropénie périodique peuvent combiner cette affection. La lésion peut concerner l'iléon distal, le caecum, l'appendice et le côlon droit. Les manifestations cliniques sont la fièvre pendant la neutropénie, les douleurs abdominales, les ballonnements, la diarrhée, les selles sanglantes, les nausées, les vomissements, etc. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: déshydratation, déséquilibre électrolytique
Agent pathogène
Causes du syndrome iléo-colique chez les enfants
(1) Causes de la maladie
La cause exacte de cette maladie nest pas claire et on pense généralement quelle est liée à des facteurs tels que la neutropénie, linfiltration intestinale de cellules leucémiques, lapplication de puissants médicaments de chimiothérapie (en particulier la cytarabine) et linfection secondaire.
(deux) pathogenèse
La leucémie peut entraîner une atteinte étendue du tractus gastro-intestinal, notamment une hémorragie muqueuse du côlon, une nécrose, un ulcère de la muqueuse de l'intestin grêle, une perforation iléale, une appendicite et cette maladie touche l'iléocécal et le colon droit, en raison du tissu lymphatique riche de la région. Davantage d'expansion, paroi intestinale plus épaisse, ischémie de muqueuse facile à secondaire et infection bactérienne, l'infiltration de leucémie est la base de cette maladie, l'application de puissants médicaments de chimiothérapie et l'infection secondaire lorsque la neutropénie est la cause directe de cette maladie.
La prévention
Prévention du syndrome iléo-cécal chez l'enfant
Dans le traitement de diverses maladies du système sanguin, la thérapie de soutien doit être renforcée pour contrôler strictement diverses maladies infectieuses secondaires.
Complication
Complications du syndrome iléo-colique chez les enfants Trouble électrolytique de déshydratation
Si la diarrhée est grave, il peut y avoir déshydratation, déséquilibre électrolytique et septicémie, et des troubles circulatoires peuvent survenir.
Symptôme
Symptômes du syndrome pédiatrique iléo-colique symptômes communs granulocytopénie douleurs abdominales basses selles liquides ballonnements douleurs abdominales nausées diarrhée ascite
Les manifestations cliniques de ce symptôme sont principalement: fièvre, douleurs abdominales, ballonnements, diarrhée, selles sanglantes, nausées, vomissements, etc. Au cours de la neutropénie, le nombre de granulocytes est sérieusement réduit, peut être inférieur à 0,5 × 109 / L, la température corporelle est supérieure à 38 ~ 39 ° C, La douleur abdominale est généralement persistante, comme lappendicite, une douleur diffuse, semblable à la péritonite, une diarrhée sévère peut entraîner une distension abdominale, une déshydratation, un déséquilibre électrolytique, etc., la nature des selles est incertaine, elle peut être un liquide ou une selle liquide, etc. Les patients souffrant de diarrhée sévère et de sepsie peuvent présenter des troubles circulatoires avec un taux de mortalité de 80%.
Signes abdominaux: distension abdominale, muscles abdominaux peuvent être tendus, avec sensibilité abdominale totale, abdomen inférieur droit, ou fixés dans la sensibilité abdominale inférieure droite, peuvent présenter une sensibilité musculaire et un rebond légers, bruits intestinaux affaiblis, signe ascite négatif, X L'examen de la ligne n'a révélé aucune performance spécifique.
Examiner
Examen du syndrome iléo-colique chez l'enfant
1. La numération sanguine de la numération granulocytaire est significativement réduite, ce qui peut être <0,5 × 10 9 / L. Si la maladie principale est lanémie aplasique, les cellules du sang total sont réduites de manière significative.
2. Test sanguin pour vérifier le pH sanguin et le sodium sanguin, le potassium, le chlore, etc.
3. L'examen des selles peut entraîner des modifications anormales telles que des selles sanglantes.
Les rayons X, B-ultrasons, etc. sont sélectionnés en fonction des besoins cliniques.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome iléo-colique chez les enfants
Diagnostic
Si la performance susmentionnée des patients leucémiques après la chimiothérapie, la première possibilité devrait envisager la possibilité de cette maladie, afin d'éviter des frappes chirurgicales inutiles, à moins d'indications chirurgicales fortes, un traitement médical conservateur général peut également rendre les patients traités par des granulocytes. En l'absence de temps, la guérison est obtenue et un diagnostic complet est effectué sur la base des manifestations cliniques et des examens assistés par laboratoire.
Diagnostic différentiel
Devrait être différenciée de la gastro-entérite aiguë et de l'appendicite, cette maladie se manifeste souvent par une douleur métastatique au bas-ventre droit ou une douleur diffuse des expectorations, une eau maigre, des selles sanglantes ou une constipation, facilement diagnostiquée à tort comme une appendicite aiguë, une péritonite aiguë , obstruction intestinale, entérite et entérite hémorragique aiguë, ses principales caractéristiques sont les suivantes: douleur abdominale, diarrhée, neutropénie, la déficience en granulocytes est son pathologie principale, bien que les signes cliniques soient conformes à ceux de lappendicite aiguë typique, limitations Le diagnostic de péritonite, mais avec des antibiotiques puissants, un soutien important, une transfusion sanguine et des globules blancs et d'autres traitements, s'est amélioré.
