Syndrome de luminosité anormale pulmonaire unilatéral pédiatrique
introduction
Brève introduction du syndrome translucide pulmonaire anormal unilatéral chez l'enfant Le syndrome de Macleodssyndrome, également appelé syndrome de Swyer-James ou syndrome de Swyer-James-Macleod, est un syndrome unilatéral translucide ou translucide excessif des poumons. Un signe radiologique plutôt qu'un nom de maladie, tel qu'une anomalie pulmonaire unilatérale, une dysplasie pulmonaire, un poumon unilatéral non fonctionnel, un poumon translucide unilatéral idiopathique, un poumon transparent unilatéral, etc., bien que leurs noms soient différents, La même performance radiographique, cest-à-dire que la luminosité translucide du poumon latéral atteint est significativement plus élevée que celle du poumon sain. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie
Agent pathogène
Causes du syndrome translucide pulmonaire anormal unilatéral chez les enfants
Infection pulmonaire (30%):
L'infection pulmonaire dans l'enfance peut être une cause potentielle de cette maladie, en particulier la pneumonie virale (y compris l'adénovirus, le virus syncytial) a une signification particulière, a rapporté Reid deux enfants, tous atteints d'une hyperplasie pulmonaire unilatérale après la rougeole Translucide, examen aux rayons X du thorax avant la rougeole, pas danomalie, il est prouvé que ce syndrome est le résultat dune infection postnatale. Certaines personnes pensent que linfection pulmonaire nest pas la principale cause directe de cette maladie.
Dysplasie congénitale (15%):
La dysplasie pulmonaire unilatérale causée par une dysplasie congénitale est également fréquente dans les anomalies de l'artère pulmonaire, la plupart étant une dysplasie pulmonaire et très peu de dysplasie de l'artère pulmonaire.Selon l'examen hémodynamique des patients atteints d'hyperperméabilité pulmonaire unilatérale, on trouve la vascularisation pulmonaire du côté affecté. Il existe un degré différent daugmentation de la résistance, de sorte que la plus grande partie du flux sanguin vers le côté sain du poumon, la circulation pulmonaire du côté affecté est réduite, entraînant une dysplasie pulmonaire. Raymond et al ont rapporté 5 cas de dysplasie pulmonaire unilatérale acquise, soulignée La pneumonie chez l'enfant est un facteur important de la dysplasie pulmonaire.
Les bronches sont bloquées par des corps étrangers (20%):
Ce symptôme peut également être causé par une obstruction des bronches unilatérales (y compris des sécrétions bronchiques et des corps étrangers), entraînant une modification des rayons X dans les anomalies pulmonaires unilatérales. Il y avait des antécédents d'inhalation de corps étrangers, mais aucun corps étranger n'a été retrouvé.
Compression bronchique unilatérale par des corps étrangers (20%):
Cause une mauvaise respiration ou une obstruction des voies respiratoires, ce qui peut entraîner des différences de transparence des poumons des deux côtés, tels que des tumeurs thoraciques ou des kystes.
La prévention
Prévention du syndrome translucide pulmonaire anormal unilatéral chez les enfants
Prévenez activement les infections respiratoires et évitez la formation de corps étrangers dans les voies respiratoires.
Complication
Complications du syndrome translucide pulmonaire anormal unilatéral chez les enfants Complications pneumonie
Il peut y avoir des antécédents d'infections répétées des poumons ou des bronches.
Symptôme
Symptômes du syndrome translucide anormal du poumon chez les enfants Symptômes communs Infection répétée, mucosités, stase du sang, sécheresse, sécheresse, dyspnée
Les symptômes sont plus fréquents chez les enfants, l'incidence chez les hommes est supérieure à celle des femmes, les manifestations cliniques sont extrêmement atypiques, inconscientes, observables uniquement lors d'un examen physique et peuvent également avoir des antécédents d'infections des poumons ou des bronches, de toux, de mucus et d'hémoptysie occasionnelle. La percussion du côté affecté est un son de batterie. Lorsque l'auscultation est effectuée, le son de respiration est réduit ou disparu. Parfois, le son mouillé est entendu ou dispersé. Si le côté affecté est le poumon gauche, les sons du cur vont diminuer ou disparaître. Le côté affecté est le poumon droit. Ensuite, la matité du foie est réduite.
En cas d'inhalation par un corps étranger, il existe des antécédents médicaux typiques, une toux sévère suivie de vomissements et de difficultés respiratoires, puis peu à peu, les symptômes disparaissent graduellement et plus tard, en fonction du lieu de séjour du corps étranger, des symptômes différents apparaissent. Principalement situé dans la bronche unilatérale.
Examiner
Examen du syndrome translucide pulmonaire anormal unilatéral chez les enfants
En cas dinfection concomitante, le nombre de globules blancs et de neutrophiles dans le sang périphérique peut augmenter considérablement, et aucune autre découverte na été constatée au cours dautres tests.
1. Examen aux rayons X: le moyen principal utilisé pour diagnostiquer ce syndrome, une radiographie thoracique montre que le côté affecté du poumon est excessivement translucide ou que l'ombre hilaire est réduite, la texture vasculaire pulmonaire est mince, clairsemée et / ou droite et la fluoroscopie est une respiration profonde. Lorsque le médiastin et le cur sont doucement poussés vers le côté sain, le médiastin bascule vers le côté touché pendant une inhalation profonde ou la portée du muscle diaphragmatique du côté malade est restreinte. Ceci est causé par l'inflation alvéolaire.
2. Bronchographie: On peut constater que ses performances changent selon les maladies. En raison dune fluoroscopie excessive du poumon unilatéral causée par des anomalies vasculaires pulmonaires, les lésions bronchiques peuvent être largement réparties, avec différents types et degrés de bronchectasie et la périphérie de larbre bronchique (5). 6 grades et 6-7 grades ou moins) Les branches ne sont ni garnies ni déformées.
3. Angiographie: dans certains cas, le diamètre de l'artère pulmonaire atteinte est étroit et le milieu environnant est mal rempli ou complètement vide.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome translucide pulmonaire anormal unilatéral chez l'enfant
Diagnostic
Le diagnostic de cette maladie repose principalement sur un examen aux rayons X, suivi d'une bronchographie, et une angiographie est également utile.
Diagnostic différentiel
Lors du diagnostic de ce symptôme, une attention particulière doit être accordée à l'identification des maladies suivantes.
Déformation de la paroi thoracique
Y compris la scoliose postérieure, le manque de seins, la perte musculaire unilatérale pectorale majeure.
2. La transparence pulmonaire controlatérale est réduite
(1) épaississement pleural: lorsque les poumons sont infectés dans l'enfance, la plèvre est souvent envahie, généralement aucun exsudat ou exsudat n'est très petit, et la couche de cellulose est laissée après une absorption rapide, et une adhésion se forme plus tard. Lors d'une chirurgie pleurale ou d'une autopsie post-mortem, on a constaté que les adhérences pleurales étaient épaissies, que le thorax était radioscopique et que le côté sain était relativement translucide.
(2) pleurésie exsudative: les signes ne sont pas évidents lorsqu'il y a peu d'épanchement dans la cavité pleurale unilatérale: si le patient est à plat, la transparence du côté affecté est réduite et la transparence du poumon controlatéral est accrue.
3. Emphysème
Cliniquement, lemphysème est souvent divisé en quatre types: emphysème compensatoire, emphysème obstructif, emphysème interstitiel et bulles bulleuses, les deux premiers types demphysème pouvant provoquer une translucidité pulmonaire unilatérale excessive.
Emphysème compensatoire: plus fréquent dans les pneumonites avec atélectasie, dues à un dysfonctionnement local (grande feuille), afin de compenser le manque de ventilation, provoquant une expansion excessive des autres poumons, une fois la maladie guérie, l'emphysème Il a disparu.
(2) Emphysème obstructif: en raison de l'inhalation de corps étrangers ou du corps principal, les sécrétions visqueuses de la cavité bronchique sont obstruées, c'est-à-dire qu'une obstruction partielle se produit en raison d'une forte contraction du diaphragme et du muscle d'assistance respiratoire lors de l'inhalation, ce qui entraîne une pression alvéolaire et externe La cavité bronchique est temporairement dilatée par suite du réflexe, de sorte que l'air circule facilement à travers le site d'obstruction et pénètre dans les alvéoles.Si elle est expirée, les bronches se contractent et l'air accumulé dans les alvéoles augmente progressivement et enfin l'élasticité de la paroi alvéolaire Il disparaît progressivement et peut être sectionné pour former un emphysème localisé.
Dans l'emphysème, le renflement thoracique, la zone d'occupation du poumon est agrandie, l'espace intercostal est élargi, le mouvement diaphragmatique est restreint ou la partie inférieure est aplatie et la branche périphérique de l'artère pulmonaire touchée est réduite et petite, mais la branche principale de l'artère pulmonaire ou la branche du hilar est manifestement élargie. De plus, pour ses caractéristiques de rayons X, la transparence des poumons est accrue, en particulier lors de l'expiration, la transparence n'est pas réduite, ou même à l'état d'inhalation lors de l'expiration, qui est la performance d'obstruction et de gaz résiduel.
4. Pneumothorax unilatéral
Apparition soudaine, colère intense, agitation nasale, respiration superficielle, douleur thoracique, toux fréquente, ecchymoses et autres symptômes, mais certains cas ont une apparition lente, sans symptômes évidents, et doivent être différenciés du poumon hyper-transparent unilatéral.
