trouble autonome total aigu
introduction
Introduction au dysfonctionnement autonome total aigu Le dysfonctionnement autonome aigu complet (acutedysautonomia) est désigné sous le nom de neuropathie autonome aiguë, également appelée crise aiguë du système nerveux autonome ou convulsions sympathiques, une maladie moins fréquente et souvent aiguë. La plupart des symptômes de la paralysie autonome, tels qu'une réaction pupillaire anormale, moins de transpiration, pas de larmes, impuissance, hypotension orthostatique et rétention urinaire, sont fréquents chez les jeunes et les enfants. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux dincidence est denviron 0,004% à 0,007% Personnes sensibles: plus courantes chez les jeunes ou les enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: malnutrition par obstruction intestinale
Agent pathogène
Causes du dysfonctionnement autonome total
(1) Causes de la maladie
La cause n'est pas claire, il a été découvert que la maladie survient après une mononucléose infectieuse et une dysenterie; certains cas montrent une augmentation du titre d'anticorps contre le virus d'Epstein-Barr, certaines personnes pensent que la maladie est une neuropathie autonome auto-immune, similaire au virus neurotropique. Infection: mais actuellement considérée comme une réponse immunitaire anormale aux ganglions autonomes ou aux fibres nerveuses postganglionnaires.
(deux) pathogenèse
Il existe actuellement une tendance à croire que la maladie est associée à une réponse immunitaire anormale à la suite dune infection virale.
Dysfonction auto-immune du nerf périphérique
La biopsie du nerf cochléaire réalisée par des chercheurs nationaux et étrangers a montré que les fibres de myéline et les fibres non myélinisées étaient significativement réduites dans cette maladie, accompagnée d'une dégénérescence axonale, principalement dans les petites fibres, ce qui était compatible avec la démyélinisation inflammatoire, et la fusion de certains patients. Sensation nerveuse périphérique, dyskinésie, augmentation quantitative de la quantité de protéines dans le liquide céphalorachidien, nombre de cellules normal, bon pronostic, cette maladie est considérée comme un type particulier du syndrome de Guillain-Barré.
2. Infection par le virus
Ces dernières années, il a été découvert que certains virus neurotropes envahissaient directement les ganglions autonomes et les fibres post-ganglionnaires, ce qui pourrait constituer un mécanisme important conduisant à cette maladie (Besnard et al. (2000) ont rapporté qu'un patient présentant une obstruction intestinale était la principale manifestation détectée par PCR). Le virus Epstein-Barr dans le liquide céphalorachidien était positif et le virus EB dans la musculeuse de l'intestin grêle, les ganglions mésentériques et l'estomac ont été détectés par hybridation in situ à la sonde à ARN.
Changements pathologiques de la maladie: se produit principalement dans le système nerveux autonome central ou central, affecte directement les ganglions périphériques ou les fonctions sympathiques et parasympathiques postganglionnaires, se manifestant par une perte neuronale, une fibrose intracrânienne au collagène, une démyélinisation, une mutation axonale. La biopsie du nerf sural ne présente aucune anomalie au début de la maladie, mais il existe toujours des patients atteints de dysfonctionnement autonome après plusieurs années et on constate que le nombre de fibres nerveuses non myélinisées est augmenté par rapport à la normale, accompagné de modifications régénératives.
La prévention
Prévention du dysfonctionnement autonome total aigu
Il nexiste pas de méthode efficace de prévention des maladies auto-immunes et la prévention des infections, du froid et des facteurs induits par le chaud ou le chaud sont les éléments clés de la prévention et du traitement, de même que la prévention et le traitement des complications.
Complication
Complications aiguës du dysfonctionnement autonome Complications, obstruction intestinale, malnutrition
Très peu peuvent mourir à cause d'un iléus paralytique et de la malnutrition.
Symptôme
Symptômes de dysfonctionnement autonome total aigu Symptômes communs Synalysie syncope nausée dysurie et rétention urinaire dysfonctionnement diarrhée constipation hypotension ballonnements larmes, salive et sueur ...
1. La maladie débute généralement de façon aiguë et touche plus souvent les enfants et les adultes et se caractérise par une paralysie complète ou étendue des nerfs autonomes, telle qu'une vision floue, une réponse pupillaire anormale à la lumière et une régulation, une pupille de grande taille et une diminution de la sécrétion de larmes, de salive et de sueur. Ou disparaître, ainsi que rétention urinaire, impuissance, dysfonctionnement gastro-intestinal (nausée, vomissements, constipation, ballonnements ou diarrhée) et régulation anormale de la température corporelle.
2. Peut provoquer une syncope en raison d'une hypotension orthostatique, mais à ce stade, le rythme cardiaque est normal, un petit nombre de patients peut être accompagné de mouvements nerveux périphériques et de troubles sensoriels.
Examiner
Examen du dysfonctionnement autonome total aigu
Un examen de routine du liquide céphalorachidien a montré une augmentation des protéines.
1. Lexamen radiographique permet de relâcher la tension des muscles gastro-intestinaux.
2. La réaction de sudation du test d'injection sous-cutanée de pilocarpine est souvent affaiblie.
3. Lutilisation de gouttes ophtalmiques à la méthacholine (acétylcholine) à 2,5% provoque souvent une dilatation des pupilles, alors que linjection intradermique dhistamine est normale.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du dysfonctionnement autonome total aigu
Le diagnostic de cette maladie repose principalement sur les manifestations cliniques de la majorité aiguë des symptômes de dysfonctionnement autonome.
Il convient de distinguer le syndrome de Guillain-Barré, le diabète ou la neuropathie alcoolique, le dysfonctionnement autonome familial.
