maladie granulomateuse bronchocentrique
introduction
Introduction à la granulomatose centrale bronchique La granulomatose bronchique (BG) est une maladie immunitaire dans laquelle les patients peuvent être divisés en ceux avec et sans asthme. L'étiologie de la glycémie peut être associée à une réponse immunitaire à certains Aspergillus parasite des bronches chez les patients asthmatiques, et les patients non asthmatiques peuvent être associés à des réactions d'hypersensibilité provoquées par l'inhalation d'antigènes inconnus. La caractéristique principale de la pathologie est un granulome non caséal riche en éosinophiles. Les muqueuses bronchioles précoces ont été remplacées par des cellules tissulaires, puis des granulomes non caséeux et nécrosants ont été distribués dans les bronchioles et détruits. Pour les cellules plasmatiques. Une coloration spéciale a révélé des hyphes fongiques dans le granulome, une vascularite de l'artère pulmonaire et de la veine adjacentes au granulome, mais contrairement au GT, il n'y a pas eu de destruction du centre vasculaire, la bronche a été dilatée et la substance était recouverte d'une couche dure gris-brun dans la cavité. Du mucus, de l'épithélium nécrotique, des cellules inflammatoires, des éosinophiles et des cristaux de Charcot-Ley-den peuvent être observés, ainsi que des hyphes fongiques. Il peut y avoir des éosinophiles et une infiltration cellulaire inflammatoire chronique autour des bronches accompagnée de fibrose. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: atélectasie
Agent pathogène
Causes de la granulomatose centrale bronchique
(1) Causes de la maladie
L'étiologie de la glycémie peut être associée à une réponse immunitaire à certains Aspergillus parasite des bronches chez les patients asthmatiques, et les patients non asthmatiques peuvent être associés à des réactions d'hypersensibilité provoquées par l'inhalation d'antigènes inconnus.
(deux) pathogenèse
Le granulome non caséal, riche en éosinophiles, est caractérisé par le remplacement des muqueuses primitives par des cellules tissulaires, puis par un granulome nécrosant non fromager qui se répartit dans les bronchioles et est détruit dans lasthme. Dans le groupe, davantage d'éosinophiles ont été observés dans les lésions, dans le groupe non asthmatique, la plupart des lésions étaient des cellules plasmatiques et une coloration spéciale a montré des hyphes fongiques dans le granulome et une vascularite dans l'artère et la veine pulmonaires adjacentes au granulome, mais avec WG. Un centre avasculaire différent est détruit, la bronche est dilatée et la substance présente une substance stratifiée gris-brun qui peut être observée au microscope, ainsi que des épithéliums nécrotiques, des cellules inflammatoires, des éosinophiles et des cristaux de Charcot-Ley-den. Hyphae, il peut y avoir des éosinophiles et une infiltration cellulaire inflammatoire chronique autour des bronches, accompagnés de fibrose, un petit nombre de patients présentent des nodules de granulome nécrosant sous-muqueux bronchiques et peuvent détruire le cartilage trachéal.
La prévention
Prévention de la granulomatose centrale bronchique
1. La cause en est inconnue et des mesures préventives efficaces doivent donc être explorées.Toutefois, l'hormone corticosurrénalienne reste le médicament de choix à l'heure actuelle et la réduction de la dose sans affecter le traitement peut considérablement réduire l'incidence des infections opportunistes.
2. Les patients diabétiques peuvent être exacerbés par les hormones et doivent être utilisés avec prudence.
Complication
Complications de la granulomatose centrale bronchique Complications de l' atélectasie
Compliqué avec atélectasie est plus commun.
Symptôme
Symptômes de granulomatose centrale bronchique symptômes courants fatigue douleur thoracique granulome brièveté
Les patients du groupe asthme se développent généralement dès le plus jeune âge, la plupart dentre eux étant spécifiques à lorganisme et ont souvent des antécédents familiaux dasthme. Lapparition est plus urgente, souvent accompagnée de fièvre, de toux et de mucus purulent, parfois brunâtre. Expectorations, certains patients souffrant dessoufflement et de douleurs thoraciques, pas de groupe asthmatique, lâge de début est relativement important, 50 ans en moyenne, des symptômes légers, une toux légère, de la fatigue, une infection des voies respiratoires supérieures, etc., aucune performance de vascularite extrapulmonaire Asymptomatique.
Examiner
Examen de la granulomatose centrale bronchique
1. Lexamen hématologique des éosinophiles du sang périphérique a augmenté, dépassant souvent 5 × 109 / L.
2. Le nombre total de globules blancs et la vitesse de sédimentation des érythrocytes dans la phase aiguë peuvent également être augmentés.
3. On peut trouver que 50% de la culture d'expectorations poussent Aspergillus.
4. Test d'immunologie de la peau Test de la peau avec extrait de Aspergillus, 90% des patients actifs ont présenté une réaction positive de blanchiment et de bouffées vasomotrices en quelques minutes et le taux sérique d'IgE était souvent plus de deux fois supérieur à celui d'une personne normale.
5. Les radiographies thoraciques aux rayons X montrent souvent des ombres infiltrantes, des nodules simples ou multiples et de l'atélectasie.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la granulomatose centrale bronchique
Diagnostic
La manifestation pathologique est la présence dans les bronchioles de granulomes non caséeux riches en éosinophiles: asthme et constitution spécifique, bouchon muqueux dans les bronches et éosinophiles dans le sang et les tissus environnants. Une sensibilité élevée, une bronchiectasie centrale, une infiltration pulmonaire, une augmentation des taux d'IgE, etc., contribuent tous au diagnostic de la glycémie, mais doivent exclure les champignons, les infections tuberculeuses, les nodules rhumatoïdes et d'autres vascularites et granulomatoses.
Diagnostic différentiel
Les champignons, les infections tuberculeuses, les nodules rhumatoïdes et les autres vascularites et granulomatoses doivent être exclus.
