Fistule artério-veineuse rénale
introduction
Introduction à la fistule artérioveineuse rénale Les fistules artério-veineuses rénales sont rares, il existe de nombreuses voies de circulation entre l'artère rénale et le tronc veineux ou le segment principal, telles que les varices et la fistule artério-veineuse: l'une congénitale, l'autre acquise et celle-ci étant inférieure à 25. % de patients. La fistule artérioveineuse acquise peut être secondaire à un traumatisme, à une artériosclérose, à une biopsie tumorale ou rénale. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: maladie cardiaque congénitale
Agent pathogène
Causes de la fistule artérioveineuse rénale
(1) Causes de la maladie
On pense généralement que la formation peut se produire à la naissance ou que l'anévrisme envahit la veine adjacente et augmente progressivement.
(deux) pathogenèse
Le mécanisme exact n'est pas encore clair: les modifications physiopathologiques sont principalement dues au fait que le flux sanguin des artères ne passe pas par le parenchyme rénal et pénètre directement dans la veine et retourne au cur.
La prévention
Prévention de la fistule artérioveineuse rénale
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications de la fistule artérioveineuse rénale Complications cardiopathie congénitale
50% des cas sont associés à une cardiopathie congénitale.
Symptôme
Symptômes de la fistule artério-veineuse rénale Symptômes courants La plaie forme un accident vasculaire cérébral ... Murmure vasculaire hypertensif Protéururie semblable à une hématurie de la paroi
Selon la taille de la fistule artério-veineuse, il peut y avoir des manifestations locales et systémiques, un souffle clinique audible et vasculaire, tandis que la diminution relative de la perfusion sanguine du parenchyme rénal provoque une hypertension ischémique distale et dépendante de la rénine et, d'autre part, un retour veineux. Augmentation, diminution de la résistance périphérique, augmentation du débit cardiaque pour provoquer une hypertrophie de l'hyperplasie ventriculaire gauche et finalement une insuffisance cardiaque, car la fistule artérioveineuse est souvent située à proximité du système de collecte. Par conséquent, environ 75% des patients peuvent être atteints d'hématurie brute.
Examiner
Examen de la fistule artérioveineuse rénale
L'urographie de sécrétion peut montrer une insuffisance rénale partielle ou complète, parfois un défaut de remplissage irrégulier, une distorsion du rein, une obstruction distale, l'échographie Doppler est plus précise. Sans dommage, l'angiographie numérique par soustraction est le moyen le plus efficace et intuitif de diagnostiquer la maladie.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel de la fistule artérioveineuse rénale
Cliniquement, selon lhématurie, la protéinurie, lhypertension et les souffles vasculaires dans la partie supérieure de labdomen ou du rein, combinés à un examen d'imagerie peuvent confirmer le diagnostic.
