gastro-entérite virale
introduction
Introduction à la gastro-entérite virale La gastro-entérite virale, également appelée diarrhée virale, est un groupe d'infections intestinales aiguës causées par divers virus. Les signes cliniques sont: apparition aiguë, nausée, vomissements, douleur abdominale, diarrhée, drainage ou selles molles, fièvre et malaise général, cycle court et faible mortalité. Les manifestations cliniques de la gastro-entérite causées par divers virus sont fondamentalement similaires. Il existe de nombreux types de virus associés à la gastro-entérite aiguë, parmi lesquels les plus importants sont le rotavirus et le virus de type Norwsalk. En outre, un virus en forme de coupe (caliclvirus). L'adénovirus intestinal, l'astrovirus, le virus Coxsackie, le coronavirus, etc. peuvent également causer une gastro-entérite. La gastro-entérite à rotavirus est la forme la plus courante de gastro-entérite virale. Le rotavirus ordinaire envahit principalement les nourrissons et les jeunes enfants, et le rotavirus de la diarrhée chez l'adulte peut provoquer des épidémies de gastro-entérite jeune et d'âge moyen. Connaissances de base Ratio de probabilité: Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications: syndrome d'hémolyse urémique intussusception
Agent pathogène
Causes de la gastro-entérite virale
Pathogenèse et changements pathologiques
Le rotavirus envahit principalement les cellules épithéliales des villosités de l'intestin grêle, provoquant la chute des cellules épithéliales et les remplaçant par des cellules épithéliales squameuses ou carrées dépourvues d'enzymes digestives. Par conséquent, la présence d'enzymes villeuses comme la maltase, la sucrase et la lactase sur la muqueuse intestinale normale est réduite, ce qui entraîne un dysfonctionnement de l'absorption. Etant donné que le lactose et d'autres disaccharides ne peuvent être ni digérés ni absorbés, ils restent dans l'intestin, provoquant des modifications de la pression osmotique de la muqueuse intestinale et de la lumière intestinale, entraînant l'entrée du liquide dans la lumière intestinale et provoquant une diarrhée osmotique.
Les lésions sont principalement localisées dans le duodénum et le jéjunum. Les cellules épithéliales peuvent être carrées ou ne pas avoir la forme, mais la plupart des cellules de la muqueuse intestinale sont toujours normales. Il existe une dégénérescence vacuolaire dans les cellules épithéliales des villosités intestinales et un grand nombre de particules de rotavirus dans le réticulum endoplasmique.
La prévention
Prévention de la gastro-entérite virale
Détection précoce et isolement des patients, désinfection des matières fécales des patients, attention portée à l'hygiène de l'eau et des aliments, désinfection de la vaisselle, les chambres des bébés doivent comporter un système de désinfection et d'isolement strict.
Complication
Complications de la gastro-entérite virale Complications, invagination, syndrome hémolytique
Un petit nombre de patients peuvent être compliqués d'intussusception, de saignements rectaux, de syndrome hémolytique et urémique, d'encéphalite et de syndrome de Reye.
Symptôme
Symptômes de gastro-entérite virale Symptômes communs Fièvre accompagnée de douleurs abdominales, ... la diarrhée est liquide avec de la colle ... Le lait de mucus ou la soupe de riz déshydratée
(1) La période dincubation des gastro-entérites à rotavirus courantes est de 1 à 3 jours. Les symptômes chez les enfants âgés de 6 à 24 mois sont lourds, tandis que les enfants plus âgés ou les adultes sont généralement bénins ou subcliniques. Le début est urgent, et plus de vomissements et de diarrhée, accompagnés d'une fièvre légère à modérée. La diarrhée varie de dix à des dizaines de fois par jour et les selles sont principalement des selles liquides, ou jaunes-vertes, souvent accompagnées d'une déshydratation légère ou modérée et d'un empoisonnement métabolique. Certains cas présentent souvent des symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures avant l'apparition des symptômes gastro-intestinaux. La maladie est une maladie spontanément résolutive qui dure environ une semaine. Cependant, en peu de temps, un petit nombre denfants absorbent encore mal les disaccharides, en particulier le lactose, une diarrhée pouvant durer plusieurs semaines et des cas individuels pouvant durer plusieurs mois.
(B) adulte diarrhée gastro-entérite à rotavirus période d'incubation de 2 à 3 jours, début aigu, pas de fièvre ou peu de fièvre, avec diarrhée, douleurs abdominales, distension abdominale comme principaux symptômes. La diarrhée varie de 3 à 10 fois par jour: il sagit dune soupe à leau jaune ou de riz et il nya pas de pus. Certains cas présentent des symptômes tels que des nausées et des vomissements. La maladie dure de 3 à 6 jours et peut aller jusqu'à 10 jours ou plus.
Examiner
Examen de la gastro-entérite virale
Inspection de laboratoire
1. Épidémiologie: soyez attentif à l'âge et à la saison d'apparition, aux antécédents de régime malpropre avant la maladie et aux antécédents de contact avec des patients entérites.
2, antécédents médicaux: faites attention à l'apparition de la maladie, avec ou sans fièvre, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée et autres symptômes, fréquence des selles, traits et volume; avec ou sans toux et écoulement.
3. Examen physique: Faites attention à l'état mental, à la température corporelle, au pouls, à la respiration, à la tension artérielle et au degré de perte en eau, à la sensibilité abdominale et aux bruits intestinaux. Faites attention à la présence ou à l'absence d'invagination, de saignements gastro-intestinaux, de purpura allergique, d'encéphalite, de pneumonie, de myocardite, etc.
4. Inspection:
(1) échantillons de selles: 1 routine de selles, 2 essais d'immunosorbant lié à une enzyme, 3 cartes d'analyse d'électrophorèse d'acides nucléiques (PAGE), identification du groupe de rotavirus (A, B, C), type (long, court). Microscopie électronique ou méthodes immunologiques permettant de contrôler directement le virus.
(2) Échantillon de sang: indique si l'anticorps anti-rotavirus pour double test sanguin est augmenté de plus de 4 fois. Les patients présentant des particules de virus selles positives doivent être associés aux résultats cliniques et sériques pour pouvoir être diagnostiqués.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la gastro-entérite virale
Épidémiologie
En automne et en hiver, la diarrhée aqueuse, en particulier dans de nombreux cas, survient au même moment et la maladie peut être envisagée.
Manifestation clinique
La diarrhée aqueuse aiguë, les symptômes d'intoxication sont légers et l'évolution de la maladie est spontanément résolutive.
Diagnostic différentiel: L identification de la maladie et des bactéries cellulaires, la diarrhée parasitaire nest pas difficile, et lidentification dautres gastro-entérites virales dépend de tests de diagnostic spécifiques.
