Crampes intestinales
introduction
Introduction à la fistule intestinale La fistule intestinale, également appelée colique spastique, est la douleur abdominale fonctionnelle la plus courante chez les enfants souffrant de douleur abdominale aiguë. Les manifestations cliniques sont généralement des enfants en bonne santé.Si une douleur abdominale soudaine et intermittente survient soudainement et si aucun signe anormal ne se manifeste pendant l'intervalle, il s'agit de la caractéristique principale de la maladie. La douleur abdominale d'un enfant peut durer quelques minutes, voire plusieurs dizaines de minutes, et il est temps d'arrêter. Après des épisodes répétés de dizaines de minutes ou dheures, les douleurs abdominales ne peuvent plus se produire. Chaque enfant, sa douleur abdominale récurrente peut être retardée de plusieurs jours, le degré de douleur abdominale est également différent et des cas graves peuvent apparaître sur place. Un régime alimentaire inadéquat peut causer les crampes intestinales (par exemple, manger une grande quantité d'aliments crus, trop manger, suralimenter ou avoir trop de sucre dans les aliments, causant une accumulation de gaz intestinal), ou encore un changement climatique. (tels que le froid et le froid, etc.) susceptibles de provoquer des spasmes intestinaux chez les enfants, peuvent également être provoqués par la stimulation des toxines du parasite intestinal. Plusieurs des facteurs prédisposants susmentionnés peuvent provoquer une ischémie temporaire de la paroi intestinale ou provoquer une excitation des nerfs parasympathiques, provoquant un spasme du muscle lisse de l'estomac, provoquant ainsi des douleurs abdominales. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: plus courantes chez les enfants Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Cause de la fistule intestinale
Premièrement, les facteurs gastro-intestinaux.
(1) Production excessive de gaz intestinal. Il existe quatre sources principales de gaz intestinal: le gaz avalé et la neutralisation de la production d'acide gastrique, qui est diffusée à partir du sang et produite par la fermentation bactérienne.
(2) augmentation de la motilité intestinale.
(trois) hormones gastro-intestinales.
(4) facteurs alimentaires. Certaines études ont montré que la fistule intestinale chez les nourrissons nourris au sein était associée au lait de consommation maternel et que les allergies alimentaires pouvaient être à l'origine de spasmes intestinaux.
(5) Autres facteurs.
Deuxièmement, les facteurs non gastro-intestinaux.
La prévention
Prévention de la fistule intestinale
En tant que parent, il peut y avoir une question très préoccupante: existe-t-il un moyen de réduire l'apparition de la fistule intestinale? Les parents voudront peut-être faire attention aux points suivants;
1, étant donné que la douleur abdominale de certains enfants peut être liée à une allergie au lait, les enfants atteints de fistule intestinale récurrente peuvent essayer d'arrêter temporairement de boire du lait et d'utiliser du lait de soja ou d'autres substituts du lait pour l'observation.
2, pour empêcher les enfants de trop manger et de ne pas manger beaucoup d'aliments froids.
Complication
Complications de la fistule intestinale Complication
Les cas graves peuvent conduire à un apport de sang à la paroi intestinale, suivis d'une nécrose intestinale, s'ils ne sont pas traités activement, peuvent entraîner la mort.
Symptôme
Symptômes de la fistule intestinale Symptômes communs Enfant inférieur Membres déformés Vomissements Couleur du visage Bouffées de rougeur Rouge Ballonnements Enfants pleurant
Chez les petits bébés, l'apparition de la fistule intestinale est principalement caractérisée par des pleurs persistants et difficiles à apaiser. Les principales manifestations sont les pleurs et le malaise, qui peuvent être accompagnés de vomissements, de rougeurs de la joue, de tumbling et de déformations des deux membres inférieurs. En pleurant, le visage est rouge, l'abdomen est gonflé et tendu, les jambes sont relevées et l'attaque peut être interrompue par l'épuisement ou la défécation de l'enfant. Chez les petits bébés, il peut être répété et limité.
Manifestations cliniques de la fistule intestinale: les nourrissons et les jeunes enfants ne peuvent pas dire leurs propres douleurs abdominales, mais se manifestent uniquement par des crises de larmes paroxystiques, parfois provoquées par le sommeil. Chaque fois que cela prend quelques minutes à dix minutes, cela sarrête. Le degré de douleur abdominale varie et les douleurs graves peuvent être accompagnées de membres, de tumbling, de pâles, de mains et de pieds froids.
Manifestations cliniques de la fistule intestinale: les enfants d'âge préscolaire ou d'âge scolaire peuvent généralement exprimer leur propre douleur abdominale, principalement dans le moyen ventre ou le cordon ombilical, tandis que la fistule intestinale provoquée par la constipation montre souvent une douleur abdominale inférieure gauche, mais parfois une douleur abdominale difficile à localiser. La douleur abdominale est aussi généralement une attaque paroxystique et il n'y a pas de gêne pendant l'intervalle.
Les manifestations cliniques de la fistule intestinale: Bien que le degré de douleur abdominale chez les enfants plus âgés soit léger et lourd, létat général est meilleur. Une fistule intestinale simple peut souvent guérir elle-même en quelques dizaines de minutes à quelques heures.
Examiner
Examen de la fistule intestinale
Examen de routine: 1. Routine de sang. 2. Ce sera régulier. 3. Articles biochimiques. 4. pénétration abdominale.
Diagnostic
Diagnostic de la fistule intestinale
Diagnostic différentiel
(1) Maladies qu'il faut souvent identifier
1, intussusception:
C'est une maladie qui devrait être identifiée en premier lieu chez les nourrissons et les jeunes enfants: il s'agit d'un nourrisson de sexe masculin gros, apparaissant dans 4 à 10 mois, pouvant survenir toute l'année et culminer au printemps. Les manifestations cliniques typiques incluent des pleurs paroxystiques, des vomissements, des masses ressemblant à des saucisses abdominales et des selles semblables à de la confiture (du sang). Les pleurs paroxystiques sont causés par l'intussusception de l'intussusception, qui est souvent plus grave et régulière que la fistule intestinale simple. Les vomissements surviennent presque à chaque invagination, et la fistule intestinale simple est moins courante. La plupart des enfants ont accès à des masses ressemblant à des saucisses abdominales, généralement situées le long du cadre colique, dont la moitié sont situées dans la partie supérieure droite de l'abdomen. La masse est plus grande que l'intestin touché par le tractus intestinal et présente une certaine élasticité et une certaine sensibilité. Les confitures peuvent être déchargées plus de 6 heures après le début. Un lavement aux gaz ou au baryum peut confirmer le diagnostic clinique (à l'exception d'une intussusception rare) et peut être utilisé pour tenter une intussusception en augmentant la pression de l'intestin.
2, appendicite aiguë:
L'appendicite suppurative aiguë survient principalement chez les enfants de plus de 5 ans, mais elle n'est pas impossible chez les nourrissons et les jeunes enfants, le symptôme typique de l'appendicite étant une douleur métastatique au bas-ventre. Au début de la maladie, lenfant fait souvent état de douleurs abdominales ou abdominales supérieures et certaines ne peuvent pas déterminer la douleur abdominale, mais cette dernière peut être confondue avec la fistule intestinale. Après quelques heures, la douleur abdominale est généralement fixée dans le bas-ventre droit. La douleur abdominale est généralement persistante, mais l'appendicite avec des propriétés obstructives telles que l'obstruction des calculs fécaux et les parasites en annexe peut être principalement une douleur paroxystique et spastique pendant un certain temps et doit également être différenciée de la fistule intestinale. Le principal point didentification est que tous les types dappendicite doivent avoir une sensibilité fixe dans le bas-ventre droit, la maladie pouvant être légèrement plus longue et une tension musculaire différente de celle de la fistule intestinale. Parfois, plusieurs vérifications sont nécessaires pour déterminer si le point d'appel d'offres est «fixe». En outre, l'appendicite est souvent accompagnée de nausées précoces, de vomissements, puis de fièvre et d'une augmentation du nombre de globules blancs.
3. gastro-entérite aiguë ou infection intestinale:
Elle peut survenir chez les enfants de tout âge.En plus des douleurs abdominales paroxystiques, des symptômes tels que des vomissements, de la diarrhée et de la fièvre peuvent apparaître, ainsi qu'une déshydratation due aux vomissements et à la diarrhée. Toutes les manifestations susmentionnées ne sont pas des manifestations typiques de la fistule intestinale, mais le stade initial de la maladie doit encore être différencié de la fistule intestinale. Les infections intestinales, y compris la dysenterie bactérienne et la dysenterie amibienne, doivent être diagnostiquées conjointement avec des tests de laboratoire sur les selles.
4, adénite mésentérique:
Les enfants sont plus fréquents et ont généralement des antécédents d'infections des voies respiratoires supérieures. L'enfant fait souvent état de douleurs abdominales faibles déclarées par lui-même, qui sont paroxystiques. Parfois, il n'est pas possible de déterminer l'emplacement de la douleur abdominale et souvent de la douleur du quadrant inférieur droit, car la membrane mésentérique est riche en tissu lymphoïde. Lexamen physique peut présenter une sensibilité dans le quadrant inférieur droit, mais le point sensible nest pas figé et nest pas accompagné de tensions musculaires. Ne pas oublier de vérifier la gorge et les poumons de l'enfant pour suspicion de lymphadénite mésentérique.
5. ascaridiase intestinale et acariens biliaires:
La douleur abdominale causée par l'ascaridiose intestinale est en fait une douleur intestinale. Paroxystique, parfois avec vomissements et sensibilité abdominale, il est difficile de toucher les acariens. Bien que la maladie soit similaire aux manifestations cliniques de la fistule intestinale, il a également été déterminé qu'elle était identifiée en raison de différentes méthodes de traitement. La manifestation clinique typique des acariens biliaires est une douleur abdominale paroxystique grave, la partie supérieure droite de la partie supérieure droite de l'abdomen étant la douleur la plus importante, qui peut être accompagnée d'une sensibilité locale et d'une tension musculaire. Les criquets biliaires sont parfois associés à une ascaridiase intestinale et doivent être notés. La complication acridienne est liée aux conditions de santé et aux habitudes de vie nationales; le diagnostic doit donc être associé aux antécédents médicaux. Bien que la maladie ait diminué ces dernières années, elle reste une maladie courante dans les zones rurales où lassainissement est médiocre.
6, constipation:
La constipation chronique ne provoque généralement pas de douleur abdominale, mais la constipation causée par des causes temporaires peut souvent provoquer une fistule sigmoïde du côlon et une douleur abdominale paroxystique. Cette maladie survient principalement chez les enfants. La douleur abdominale est souvent dans le bas de l'abdomen ou à gauche, touchant parfois le tube intestinal et / ou les blocs de selles dures et sèches. La douleur abdominale peut souvent être soulagée ou disparue après un lavement à l'aide de Kaisailu ou d'eau savonneuse. De plus, les nourrissons et même les nouveau-nés pleurent parfois avant la défécation, pleurant après la défécation, que le spasme de l'intestin soit causé par une stimulation locale des selles ou des réflexes nerveux.
(2) Autres maladies à identifier
Sur le plan chirurgical: torsion intestinale des calculs du rein sacré et de l'uretère, syndrome de compression de l'artère mésentérique supérieure.
Médecine interne: type abdominal des voies biliaires, type abdominal du purpura allergique, porphyrie de l'épilepsie et autres maladies connexes devraient même remarquer des douleurs abdominales causées par une pneumonie lobaire et une péricardite.
