corps étranger dans l'estomac
introduction
Introduction aux corps étrangers dans l'estomac Le corps étranger dans lestomac est divisé en corps exogènes, endogènes et étrangers formés dans lestomac, à savoir la maladie des calculs gastriques. Les kakis, les pierres pileuses et divers corps étrangers avalés sont courants en pratique clinique. Les corps étrangers exogènes avalent des corps étrangers dans l'estomac, et il y a divers corps étrangers: boutons, dentiers, pièces de monnaie, éperons en os d'animaux, etc. Le corps étranger endogène est un acarien qui traverse le pylore et la vésicule biliaire est perforée dans le duodénum pour déplacer le calcul dans lestomac. Les pierres gastriques peuvent être divisées en plantes, animaux, médicaments et mélanges selon différents ingrédients. Il est plus courant en clinique de manger des kakis, des dattes noires, de l'aubépine, etc. Connaissances de base La proportion d'enfants: le taux d'incidence des enfants est d'environ 0,001% - 0,002%, plus fréquent chez les moins de 3 ans Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: perforation gastrique, ulcère gastrique
Agent pathogène
Cause de corps étranger dans l'estomac
Avalée par inadvertance ou délibérément (35%):
On a tort de prendre les enfants plus souvent, tels que confondre petits jouets, petites épingles à cheveux, clés et pièces de monnaie, etc., adultes avec des dentiers, os d'animaux, etc., avaler délibérément des criminels de droit commun, troubles mentaux, avaler des corps étrangers Tels que des stylos, des aiguilles à coudre, des briquets, des ongles, du verre brisé et des brosses à dents.
Facteurs iatrogènes (20%):
Il fait partie des accidents médicaux causés par la perte de l'opérateur dans l'hôpital, y compris les sutures chirurgicales résiduelles, les tubes de drainage, etc.
Facteur gastrolithique (20%):
Y compris les plantes, les animaux, les drogues et les mélanges 4, le kaki, les dattes noires, laubépine et dautres pierres à gaz à base de plantes consommées de manière clinique sont plus fréquents, prédisposés à lindigestion, à la gastroparésie, à la gastrectomie partielle Chez les patients présentant une motilité gastrique réduite, lorsqu'un grand nombre de kakis sont consommés l'estomac vide, l'acide citrique contenu dans le kaki est présent dans l'estomac et la protéine est liée à une protéine fortement soluble dans l'eau et précipitant dans l'estomac. Les protéines, la gomme et l'acide de fruit lient la peau du kaki, le noyau du kaki et les fibres végétales pour former le kaki de l'estomac.
La prévention
Prévention intragastrique des corps étrangers
Empêchez les objets étrangers (boutons, prothèses dentaires, épingles, pièces de monnaie, punaises, clés, etc.) de pénétrer dans l'estomac (surtout les enfants) et de causer des problèmes d'estomac.
Complication
Complications gastriques Complications, perforation gastrique, ulcère gastrique
Les corps étrangers dans l'estomac se combinent souvent avec une hémorragie massive, une perforation et un ulcère gastrique grave.
Symptôme
Symptômes de corps étranger dans l'estomac Symptômes communs Douleurs abdominales, ballonnements, vomissements, granulomes, nausées, péritonite, abcès, saignements gastro-intestinaux
20 à 30% du corps étranger avalé est bloqué et retenu dans l'sophage, et plus de 80% du corps étranger dans l'estomac peuvent être évacués de la cavité gastrique, excrétés de l'intestin de l'intestin, causant rarement une gêne ou un léger abdomen supérieur. La douleur, la plénitude, la nausée et dautres symptômes, lorsque le corps étranger est grand, peuvent être incrustés dans le pylore, le jéjunum duodénal, la valve iléo-colique et dautres parties, lorsque le corps étranger est bloqué dans le pylore, le patient ressent souvent des douleurs abdominales, des ballonnements, des vomissements, Les dommages directs à la muqueuse gastro-intestinale, ou l'impaction à long terme, causant des ulcères d'érosion de la muqueuse locale, peuvent provoquer des saignements gastro-intestinaux. Lorsque le corps étranger est causé par une perforation, le patient présente une péritonite, un corps étranger pointu peut percer le mur gastro-intestinal et créer une limitation. Un petit abcès ou un granulome peut également pénétrer dans la paroi gastro-intestinale et se déplacer vers la cavité abdominale et d'autres parties.
Examiner
Examen des corps étrangers dans l'estomac
Vérifiez la présence de corps étrangers dans les selles.
Inspection aux rayons x
Corps étrangers en métal et corps étrangers avec des parties métalliques dans l'estomac, l'examen aux rayons X permet de déterminer la forme, la taille, la quantité et la position des corps étrangers et d'observer de manière dynamique la migration des corps étrangers. La radioscopie à rayons X évite facilement la présence de petits corps étrangers en métal. Il est nécessaire de vérifier le film. Que vous utilisiez la radioscopie à rayons X ou la radiographie pour vérifier la présence de corps étrangers dans l'estomac, vous devez faire attention à ce que le patient retire le dessus et comprendre la forme, la taille et la taille du corps étranger de l'estomac sous fluoroscopie. Position approximative et faites-la pivoter pour vérifier si le corps étranger est dans lestomac Si vous avez un doute, vérifiez la paroi abdominale et la peau du dos du patient pour éviter que le corps étranger métallique dans la peau du dos et le dos ne soient confondus avec un corps étranger dans lestomac.
Les radiographies de corps étrangers gastriques non métalliques doivent utiliser une angiographie ou un contraste, qui permet de visualiser le contour et la position d'un corps étranger gastrique.
2. Endoscopie par fibre
Étant donné que l'endoscopie à fibre optique a été largement utilisée dans la pratique clinique, elle peut être utilisée à condition qu'elle ne provoque pas de lésions sophagiennes ou qu'elle ne soit incarcérée en cas d'ingestion de corps étrangers, en particulier les rayons X ne peuvent pas être affichés. Les corps étrangers non métalliques, pour lesquels il existe des antécédents fiables d'ingestion de corps étrangers, doivent être une endoscopie systématique sur fibre, afin de ne pas retarder le moment du diagnostic et du traitement.
Certains patients ont des antécédents d'ingestion de corps étrangers, mais ne disposent d'aucun appareil d'endoscopie à rayons X ni à fibres, ils ne présentent aucun signe ni symptôme évident, peuvent être surveillés de près et vérifient soigneusement que les selles ne sont pas éjectées par un corps étranger si elles ne sont pas remplies pendant 5 à 7 jours. Corps étranger décharge, le patient a des signes évidents de symptômes abdominaux, doit être rapidement transféré à l'hôpital de niveau supérieur pour un examen plus approfondi pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et identification des corps étrangers dans l'estomac
Le diagnostic de corps étranger gastrique nest pas difficile car le corps étranger avalé a souvent été ingéré accidentellement dans la bouche.Le corps étranger métallique peut être radiographié pour déterminer sil ya présence de corps étrangers et sa position. Les corps étrangers non métalliques ne peuvent être utilisés quavec des rayons X. Confirmé par repas de baryum ou gastroscopie.
Le corps étranger gastrique est généralement diagnostiqué en fonction des antécédents médicaux et des rayons X ou de la gastroscopie. Les patients atteints de kaki chronique souffre de longue maladie et les symptômes ressemblent souvent à ceux d'une gastrite chronique, d'un ulcère ou d'un cancer gastrique, mais il est facile de subir un baryum aux rayons X ou une gastroscopie. Il se distingue des maladies ci-dessus.
